Total parenteral näring - spädbarn

Total parenteral nutrition (TPN) är en matningsmetod som går förbi mag-tarmkanalen. Vätskor ges i en ven för att ge de flesta näringsämnen kroppen behöver. Metoden används när en person inte kan eller bör få mat eller vätska genom munnen.

Sjuka eller för tidiga nyfödda kan ges TPN innan andra utfodringar påbörjas. De kan också ha denna typ av utfodring när de inte kan absorbera näringsämnen genom mag-tarmkanalen under lång tid. TPN levererar en blandning av vätska, elektrolyter, sockerarter, aminosyror (proteiner), vitaminer, mineraler och ofta lipider (fetter) i ett barns ven. TPN kan vara livräddande för mycket små eller mycket sjuka barn. Det kan ge en bättre näringsnivå än vanliga intravenösa (IV) utfodringar, som endast ger socker och salter.

Spädbarn som får denna typ av utfodring måste följas noga för att se till att de får rätt näring. Blod- och urinprov hjälper vårdteamet att veta vilka förändringar som behövs.

HUR GÖR TPN?

En IV-linje placeras ofta i en ven i barnets hand, fot eller hårbotten. En stor ven i naveln (navelvenen) kan användas. Ibland används en längre IV, kallad en central linje eller perifert insatt central kateterlinje (PICC), för långvariga IV-matningar.

VAD ÄR RISKERNA?

TPN är en stor fördel för spädbarn som inte kan få näring på andra sätt. Denna typ av utfodring kan dock leda till onormala nivåer av blodsocker, fetter eller elektrolyter.

Problem kan utvecklas på grund av användning av TPN- eller IV-linjerna. Linjen kan röra sig på plats eller blodproppar kan bildas. En allvarlig infektion som kallas sepsis är en möjlig komplikation av en central linje IV. Spädbarn som får TPN kommer att övervakas noggrant av vårdteamet.

Långvarig användning av TPN kan leda till leverproblem.

IV vätskor - spädbarn; TPN - spädbarn; Intravenösa vätskor - spädbarn; Hyperalimentation - spädbarn

• Intravenösa vätskeställen

American Academy of Pediatrics (AAP) Committee on Nutrition. Parenteral näring. I: Kleinman RE, Greer FR, red. Handbok för pediatrisk näring. 8: e upplagan Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2019: kap 22.

Maqbool A, balar C, Liacouras CA. Tarmatresi, stenos och malrotation. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 356.

Poindexter BB, Martin CR. Näringsbehov / näringsstöd hos det för tidiga nyfödda barnet. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff och Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kap 41.