Armbågsbyte

Armbågsersättning är kirurgi för att ersätta armbågsleden med konstgjorda leddelar (proteser).

Armbågsleden förbinder tre ben:

• Humerus i överarmen
• Ulna och radie i underarmen (underarm)

Den konstgjorda armbågsleden har två eller tre stammar gjorda av högkvalitativ metall. Ett gångjärn av metall och plast sammanfogar stjälkarna och gör att den konstgjorda leden kan böjas. Konstgjorda leder finns i olika storlekar för att passa människor i olika storlekar.

Operationen görs på följande sätt:

• Du får generell anestesi. Det betyder att du kommer att sova och inte kan känna smärta. Eller så får du regional anestesi (ryggrad och epidural) för att bedöva armen.
• Ett snitt (snitt) görs på baksidan av armbågen så att kirurgen kan se din armbågsled.
• Den skadade vävnaden och delar av armbenen som utgör armbågsleden tas bort.
• En borr används för att göra ett hål i mitten av armbenen.
• Ändarna på den konstgjorda leden är vanligtvis limmade på plats i varje ben. De kan anslutas med ett gångjärn.
• Vävnaden runt den nya leden repareras.

Såret stängs med stygn och ett bandage appliceras. Din arm kan placeras i en skena för att hålla den stabil.

Armbågsersättning görs vanligtvis om armbågsleden är kraftigt skadad och du har ont eller inte kan använda armen. Några orsaker till skador är:

• Artros
• Dåligt resultat från tidigare armbågsoperationer
• Reumatoid artrit
• Dåligt brutet ben i över- eller underarm nära armbågen
• Dåligt skadade eller sönderrivna vävnader i armbågen
• Tumör i eller runt armbågen
• Styv armbåge

Riskerna med anestesi och kirurgi i allmänhet inkluderar:

• Reaktioner på läkemedel, andningsproblem
• Blödning, blodproppar, infektion

Riskerna med denna procedur inkluderar:

• Blodkärlskada under operationen
• Benbrott under operationen
• Förskjutning av den konstgjorda leden
• Lossning av den konstgjorda leden över tiden
• Nervskador under operationen

Berätta för din kirurg vilka läkemedel du tar, inklusive läkemedel, kosttillskott eller örter du har köpt utan recept.

Under de två veckorna före operationen:

• Du kan bli ombedd att sluta ta blodförtunnande medel. Dessa inkluderar warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) eller NSAID som aspirin. Dessa kan orsaka ökad blödning under operationen.
• Fråga din kirurg vilka läkemedel du fortfarande ska ta dagen för operationen.
• Om du har diabetes, hjärtsjukdom eller andra medicinska tillstånd kommer din kirurg troligen att be dig att träffa en läkare som behandlar dig för dessa tillstånd.
• Tala om för din kirurg om du har druckit mycket alkohol (mer än 1 eller 2 drycker om dagen).
• Om du röker, försök att sluta. Be din leverantör om hjälp. Rökning kan sakta sårläkning.
• Tala om för din kirurg om du får en förkylning, influensa, feber, herpesutbrott eller annan sjukdom före operationen. Operationen kan behöva skjutas upp.

På dagen för din operation:

• Följ instruktionerna om att inte dricka eller äta någonting innan proceduren.
• Ta de läkemedel som din kirurg sa till dig att ta med en liten slurk vatten.
• Anländer till sjukhuset i tid.

Du kan behöva stanna på sjukhuset i upp till 1 till 2 dagar. När du har gått hem följer du instruktionerna för hur du tar hand om ditt sår och armbåge.

Sjukgymnastik kommer att behövas för att hjälpa dig att få styrka och använda din arm. Det börjar med mjuka böjningsövningar. Människor som har en skena börjar vanligtvis behandlingen några veckor senare än de som inte har en skena.

Vissa människor kan börja använda sin nya armbåge så snart som 12 veckor efter operationen. Fullständig återhämtning kan ta upp till ett år. Det kommer att finnas gränser för hur mycket vikt du kan lyfta. Att lyfta för tungt av en last kan bryta utbytesarmbågen eller lossa delarna. Prata med din kirurg om dina begränsningar.

Det är viktigt att följa upp din läkare regelbundet för att kontrollera hur det går med din ersättare. Var noga med att gå till alla dina möten.

Armbågsersättning underlättar smärta för de flesta. Det kan också öka räckvidden för armbågsleden. En andra armbågsersättningsoperation är vanligtvis inte lika framgångsrik som den första.

Total armbågsartroplastik; Endoprotesisk armbågsersättning; Artrit - armbågsartroplastik; Artros - artroplastik i armbågen; Degenerativ artrit - artroplastik i armbågen; DJD - armbågsartroplastik

• Armbågsbyte - urladdning
• Kirurgisk sårvård - öppen

• Armbågsprotes

Cohen MS, Chen NC. Total armbågsartroplastik. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Green's Operative Hand Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 27.

Throckmorton TW. Axel- och armbågsartroplastik. I: Azar FM, Beaty JH, red. Campbells operativa ortopedi. 14: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 12.