Robotkirurgi

Robotkirurgi är en metod för att utföra kirurgi med mycket små verktyg fästa vid en robotarm. Kirurgen styr robotarmen med en dator.

Du får allmänbedövning så att du sover och är smärtfri.

Kirurgen sitter vid en datorstation och styr en robots rörelser. Små kirurgiska verktyg är fästa vid robotens armar.

• Kirurgen gör små snitt för att sätta in instrumenten i kroppen.
• Ett tunt rör med en kamera fäst i slutet av det (endoskop) gör att kirurgen kan se förstorade 3D-bilder av din kropp när operationen pågår.
• Roboten matchar läkarens handrörelser för att utföra proceduren med de små instrumenten.

Robotkirurgi liknar laparoskopisk kirurgi. Det kan utföras genom mindre snitt än öppen operation. De små, exakta rörelserna som är möjliga med denna typ av operation ger det några fördelar jämfört med standard endoskopiska tekniker.

Kirurgen kan göra små, exakta rörelser med denna metod. Detta kan göra det möjligt för kirurgen att göra ett ingrepp genom ett litet snitt som en gång kunde göras endast med öppen operation.

När robotarmen väl har placerats i buken är det lättare för kirurgen att använda kirurgiska verktyg än med laparoskopisk kirurgi genom ett endoskop.

Kirurgen kan också se området där operationen utförs lättare. Denna metod låter kirurgen också röra sig på ett bekvämare sätt.

Robotkirurgi kan ta längre tid att utföra. Detta beror på den tid det tar att installera roboten. Vissa sjukhus har kanske inte tillgång till denna metod. Men det blir allt vanligare.

Robotkirurgi kan användas för ett antal olika procedurer, inklusive:

• Koronarartär förbikoppling
• Skära bort cancervävnad från känsliga delar av kroppen, såsom blodkärl, nerver eller viktiga kroppsorgan
• Borttagning av gallblåsan
• Höftbyte
• Hysterektomi
• Avlägsnande av total eller delvis njure
• Njurtransplantation
• Mitral ventil reparation
• Pyeloplasty (operation för att korrigera obstruktion av ureteropelvic junction)
• Pyloroplasty
• Radikal prostatektomi
• Radikal cystektomi
• Tubal ligering

Robotkirurgi kan inte alltid användas eller vara den bästa metoden för operation.

Riskerna för anestesi och operation inkluderar:

• Reaktioner på läkemedel
• Andningsproblem
• Blödning
• Infektion

Robotkirurgi har lika många risker som öppen och laparoskopisk kirurgi. Men riskerna är olika.

Du kan inte ha mat eller vätska under åtta timmar före operationen.

Du kan behöva rengöra tarmarna med lavemang eller laxermedel dagen före operationen för vissa typer av ingrepp.

Sluta ta aspirin, blodförtunnande medel som warfarin (Coumadin) eller Plavix, antiinflammatoriska läkemedel, vitaminer eller andra kosttillskott 10 dagar före ingreppet.

Du kommer att föras till ett återhämtningsrum efter proceduren. Beroende på vilken typ av operation som utförs kan du behöva stanna på sjukhuset över natten eller ett par dagar.

Du bör kunna gå inom en dag efter ingreppet. Hur snart du är aktiv beror på operationen som gjordes.

Undvik tunga lyft eller ansträngningar tills din läkare ger dig OK. Din läkare kan be dig att inte köra bil i minst en vecka.

Kirurgiska nedskärningar är mindre än vid traditionell öppen kirurgi. Fördelarna inkluderar:

• Snabbare återhämtning
• Mindre smärta och blödning
• Mindre risk för infektion
• Kortare sjukhusvistelse
• Mindre ärr

Robotassisterad kirurgi; Robotassisterad laparoskopisk kirurgi; Laparoskopisk kirurgi med robotassistans

Dalela D, Borchert A, Sood A, Peabody J. Grunderna för robotkirurgi. I: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmans atlas för urologisk kirurgi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 7.

Goswami S, Kumar PA, Mets B. Anestesi för robotiskt genomförd kirurgi. I: Miller RD, red. Miller's Anesthesia. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 87.

Muller CL, Fried GM. Ny teknik inom kirurgi: informatik, robotik, elektronik. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 15.