Urininkontinens - spänningsfritt vaginaltejp

Placering av spänningsfritt vaginaltape är kirurgi för att hjälpa till att kontrollera urininkontinens. Detta är urinläckage som händer när du skrattar, hostar, nysar, lyfter saker eller tränar. Operationen hjälper till att stänga urinröret och urinblåsan. Urinröret är röret som transporterar urin från urinblåsan till utsidan. Urinblåsan är den del av urinblåsan som ansluter till urinröret.

Du har antingen narkos eller ryggradsanestesi innan operationen startar.

• Med generell anestesi sover du och känner ingen smärta.
• Med ryggradsbedövning är du vaken, men från midjan och ner är du dom och känner ingen smärta.

En kateter (tub) placeras i urinblåsan för att tömma urinen från urinblåsan.

Ett litet kirurgiskt snitt (snitt) görs inuti din vagina. Två små snitt görs i magen strax ovanför könshårlinjen eller på insidan av varje inre lår nära ljumsken.

En speciell konstgjord tejp (syntetiskt nät) passerar genom snittet inuti slidan. Tejpen placeras sedan under urinröret. Ena änden av tejpen passeras genom en av magsnitten eller genom en av de inre låren. Den andra änden av tejpen passeras genom det andra magsnittet eller det inre lårsnittet.

Läkaren justerar sedan tejpens täthet (nog) för att stödja din urinrör. Denna mängd stöd är anledningen till att operationen kallas spänningsfri. Om du inte får narkos kan du bli ombedd att hosta. Detta är för att kontrollera tejpens spänning.

Efter att spänningen har justerats skärs tejpens ändar jämnt med huden vid snitten. Snitten är stängda. När du läker håller ärrvävnad som bildas vid snittet tejpändarna på plats så att din urinrör stöds.

Operationen tar cirka 2 timmar.

Spänningsfritt vaginaltejp är placerat för att behandla stressinkontinens.

Innan du diskuterar kirurgi, kommer din läkare att låta dig försöka omskolning i urinblåsan, Kegelövningar, läkemedel eller andra alternativ. Om du har provat dessa och fortfarande har problem med urinläckage kan kirurgi vara det bästa alternativet.

Riskerna med operation är:

• Blödning
• Andningsproblem
• Infektion i det kirurgiska snittet eller snittet öppnas
• Blodproppar i benen
• Annan infektion

Riskerna med denna operation är:

• Skada på närliggande organ - Förändringar i slidan (prolapsed vagina, där slidan inte är på rätt plats).
• Skada på urinröret, urinblåsan eller slidan.
• Erosion av tejpen i omgivande normala vävnader (urinrör eller vagina).
• Fistel (onormal passage) mellan urinblåsan eller urinröret och slidan.
• Irriterad urinblåsa, vilket orsakar behovet av att urinera oftare.
• Det kan bli svårare att tömma urinblåsan och du kan behöva använda en kateter. Detta kan kräva ytterligare operation.
• Benvärk.
• Urinläckage kan bli värre.
• Du kan få en reaktion på den syntetiska tejpen.
• Smärta vid samlag.

Berätta för din vårdgivare vilka läkemedel du tar. Dessa inkluderar läkemedel, kosttillskott eller örter du har köpt utan recept.

Under dagarna före operationen:

• Du kan bli ombedd att sluta ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) och andra läkemedel som gör det svårt för blodet att koagulera.
• Ordna en åktur hem och se till att du får tillräckligt med hjälp när du kommer dit.

På dagen för operationen:

• Du kommer troligen att bli ombedd att inte dricka eller äta något i 6 till 12 timmar före ingreppet.
• Ta de läkemedel som du fick höra att ta med en liten slurk vatten.
• Din leverantör kommer att berätta när du ska komma till sjukhuset. Var noga med att komma fram i tid.

Du kommer till ett återhämtningsrum. Sjuksköterskorna kommer att be dig att hosta och andas djupt för att rensa dina lungor. Du kan ha en kateter i urinblåsan. Detta tas bort när du kan tömma urinblåsan på egen hand.

Du kan ha gasbindning i slidan efter operationen för att stoppa blödningen. Det tas ofta bort några timmar efter operationen eller nästa morgon om du stannar över natten.

Du kan åka hem samma dag om det inte finns några problem.

Följ instruktionerna om hur du tar hand om dig själv efter att du har gått hem. Håll alla uppföljningsavtal.

Urinläckage minskar för de flesta kvinnor som har denna procedur. Men du kan fortfarande ha lite läckage. Det kan bero på att andra problem orsakar din inkontinens. Med tiden kan något eller hela läckaget komma tillbaka.

Retropubisk lyftsele; Obturator lyftsele

• Kegel-övningar - egenvård
• Självkateterisering - kvinna
• Suprapubisk katetervård
• Urinkatetrar - vad ska du fråga din läkare
• Urininkontinensprodukter - egenvård
• Urininkontinenskirurgi - kvinna - urladdning
• Urininkontinens - vad ska du fråga din läkare?
• Urindräneringspåsar
• När du har urininkontinens

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Lyftsele: autologa, biologiska, syntetiska och miduretrala. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 84.

Walters MD, Karram MM. Syntetiska miduretrala remmar för urininkontinens. I: Walters MD, Karram MM, red. Urogynekologi och rekonstruktiv bäckenkirurgi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 20.