Abort - medicinskt

Medicinsk abort är användning av medicin för att avsluta en oönskad graviditet. Läkemedlet hjälper till att avlägsna fostret och moderkakan från moderlivet (livmodern).

Det finns olika typer av medicinska aborter:

• Terapeutisk medicinsk abort görs för att kvinnan har ett hälsotillstånd.
• Valfri abort görs för att en kvinna väljer (väljer) att avsluta graviditeten.

En valfri abort är inte detsamma som ett missfall. Missfall är när en graviditet slutar på egen hand före den 20: e graviditetsveckan. Missfall kallas ibland en spontan abort.

Kirurgisk abort använder kirurgi för att avsluta en graviditet.

En medicinsk eller icke-kirurgisk abort kan göras inom sju veckor från den första dagen av kvinnans sista period. En kombination av receptbelagda hormonläkemedel används för att hjälpa kroppen att ta bort fostret och placentavävnaden. Din vårdgivare kan ge dig läkemedlen efter att ha gjort en fysisk undersökning och ställt frågor om din medicinska historia.

Läkemedel som används inkluderar mifepriston, metotrexat, misoprostol, prostaglandiner eller en kombination av dessa läkemedel. Din leverantör ordinerar läkemedlet och du tar det hemma.

När du har tagit medicinen kommer din kropp att utvisa graviditetsvävnaden. De flesta kvinnor har måttlig till kraftig blödning och kramper i flera timmar. Din leverantör kan ordinera medicin mot smärta och illamående om det behövs för att lindra ditt obehag under denna process.

Medicinsk abort kan övervägas när:

• Kvinnan kanske inte vill vara gravid (valfri abort).
• Det utvecklande barnet har en fosterskada eller genetiskt problem.
• Graviditeten är skadlig för kvinnans hälsa (terapeutisk abort).
• Graviditeten resulterade efter en traumatisk händelse som våldtäkt eller incest.

Riskerna för medicinsk abort inkluderar:

• Fortsatt blödning
• Diarre
• Graviditetsvävnad passerar inte helt från kroppen, vilket gör operation nödvändig
• Infektion
• Illamående
• Smärta
• Kräkningar

Beslutet att avsluta en graviditet är mycket personligt. För att hjälpa dig att väga dina val, diskutera dina känslor med en rådgivare, leverantör eller en familjemedlem eller vän.

Tester gjorda före denna procedur:

• Bäckenundersökning görs för att bekräfta graviditeten och uppskatta hur många veckor gravid du är.
• Ett HCG-blodprov kan göras för att bekräfta graviditeten.
• Ett blodprov görs för att kontrollera din blodtyp. Baserat på testresultatet kan du behöva ett speciellt skott för att förhindra problem om du blir gravid i framtiden. Skottet kallas Rho (D) immunglobulin (RhoGAM och andra märken).
• Vaginal eller abdominal ultraljud kan göras för att bestämma fostrets exakta ålder och dess placering i livmodern.

Uppföljning med din leverantör är mycket viktigt. Detta är för att se till att processen har slutförts och all vävnad utvisats. Läkemedlet fungerar kanske inte hos ett mycket litet antal kvinnor. Om detta händer kan en annan dos av läkemedlet eller ett kirurgiskt abortförfarande behöva göras.

Fysisk återhämtning sker oftast inom några dagar. Det beror på graviditetsstadiet. Förvänta dig vaginal blödning och mild kramper i några dagar.

Ett varmt bad, en värmepanna som är låg eller en varmvattenflaska fylld med varmt vatten placerad på buken kan hjälpa till att lindra obehag. Vila efter behov. Gör INTE någon kraftig aktivitet på några dagar. Lätt hushållsarbete är bra. Undvik samlag i 2 till 3 veckor. En normal menstruation bör inträffa på cirka 4 till 6 veckor.

Du kan bli gravid innan din nästa period. Var noga med att ordna för att förhindra graviditet, särskilt under den första månaden efter aborten.

Aborter från medicinska och kirurgiska ingrepp är säkra och effektiva. De har sällan allvarliga komplikationer. Det är sällsynt att medicinsk abort påverkar kvinnans fertilitet eller hennes förmåga att föda barn i framtiden.

Terapeutisk medicinsk abort; Valfri medicinsk abort; Inducerad abort; Nonsurgical abort

American College of Obstetricians and Gynecologists. Övningsbulletin nr. 143: medicinsk hantering av abort i första trimestern. Obstet Gynecol. 2014; 123 (3): 676-692. PMID: 24553166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553166.

Nelson-Piercy C, Mullins EWS, Regan L. Women's health. I: Kumar P, Clark M, red. Kumar och Clarks kliniska medicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 29.

Rivlin K, Westhoff C. Familjeplanering. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 13.