ERCP

ERCP är en förkortning för endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Det är ett förfarande som tittar på gallgångarna. Det görs genom ett endoskop.

• Galkanaler är rören som bär galla från levern till gallblåsan och tunntarmen.
• ERCP används för att behandla stenar, tumörer eller smala områden i gallgångarna.

En intravenös (IV) linje placeras i armen. Du kommer att ligga på magen eller på din vänstra sida för testet.

• Läkemedel för att slappna av eller lugna får du genom IV.
• Ibland används också en spray för att bedöva halsen. Ett munskydd kommer att placeras i munnen för att skydda dina tänder. Proteser måste tas bort.

Efter att lugnande medel träder i kraft sätts endoskopet in genom munnen. Det går genom matstrupen (matröret) och magen tills den når tolvfingertarmen (den del av tunntarmen som ligger närmast magen).

• Du ska inte känna obehag och kan ha lite minne av testet.
• Du kan knebla när röret passerar ner i matstrupen.
• Du kan känna att du sträcker kanalerna när räckvidden är på plats.

Ett tunt rör (kateter) förs genom endoskopet och förs in i rören (kanalerna) som leder till bukspottkörteln och gallblåsan. Ett speciellt färgämne injiceras i dessa kanaler och röntgenstrålar tas. Detta hjälper läkaren att se stenar, tumörer och alla områden som har blivit smalare.

Specialinstrument kan placeras genom endoskopet och in i kanalerna.

Förfarandet används mest för att behandla eller diagnostisera problem i bukspottkörteln eller gallgångarna som kan orsaka buksmärtor (oftast i höger övre eller mellersta mageområdet) och gulning av hud och ögon (gulsot).

ERCP kan användas för att:

• Öppna kanalernas inlopp i tarmen (sfinkterotomi)
• Sträck ut smala segment (gallkanalsträngningar)
• Ta bort eller krossa gallsten
• Diagnostisera tillstånd som gallcirros (kolangit) eller skleroserande kolangit
• Ta vävnadsprover för att diagnostisera en tumör i bukspottkörteln, gallgångarna eller gallblåsan
• Töm blockerade områden

Obs! Imagingstester kommer i allmänhet att göras för att diagnostisera orsaken till symtomen innan en ERCP är klar. Dessa inkluderar ultraljudstester, CT-skanning eller MR-skanning.

Riskerna från proceduren inkluderar:

• Reaktion på anestesi, färgämne eller läkemedel som används under proceduren
• Blödning
• Hål (perforering) i tarmen
• Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit), som kan vara mycket allvarlig

Du måste inte äta eller dricka i minst 4 timmar innan testet. Du kommer att underteckna ett samtyckeformulär.

Ta bort alla smycken så att de inte stör röntgen.

Berätta för din vårdgivare om du har allergier mot jod eller om du har haft reaktioner på andra färgämnen som används för att ta röntgen.

Du måste ordna en resa hem efter proceduren.

Någon måste köra dig hem från sjukhuset.

Luften som används för att blåsa upp magen och tarmen under en ERCP kan orsaka uppblåsthet eller gas i cirka 24 timmar. Efter proceduren kan du få ont i halsen den första dagen. Ömhet kan vara i upp till 3 till 4 dagar.

Gör bara lätt aktivitet den första dagen efter ingreppet. Undvik tunga lyft under de första 48 timmarna.

Du kan behandla smärta med paracetamol (Tylenol). Ta INTE aspirin, ibuprofen eller naproxen. Att sätta en värmedyna på magen kan lindra smärta och uppblåsthet.

Leverantören kommer att berätta vad du ska äta. Oftast vill du dricka vätska och bara äta en lätt måltid dagen efter ingreppet.

Ring din leverantör om du har:

• Buksmärta eller svår uppblåsthet
• Blödning från ändtarmen eller svarta avföring
• Feber över 100 ° F (37,8 ° C)
• Illamående eller kräkningar

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi

• ERCP
• ERCP
• Endoskopisk retrograd kolangio pankreatografi (ERCP) - serie

Lidofsky SD. Gulsot. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom: patofysiologi / diagnos / hantering. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 21.

Pappas TN, Cox ML. Hantering av akut kolangit. I: Cameron JL, Cameron AM, red. Nuvarande kirurgisk terapi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 441-444.

Taylor AJ. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. I: Gore RM, Levine MS, red. Lärobok för gastrointestinal radiologi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 74.