Läkemedel mot ryggont

Akut ryggvärk försvinner ofta av sig själv under flera veckor. Hos vissa människor kvarstår ryggsmärtor. Det kanske inte försvinner helt eller så kan det ibland bli mer smärtsamt.

Läkemedel kan också hjälpa till med ryggont.

ÖVER-RÄKNAREN SMÄTTLÖSARE

OTC-recept betyder att du kan köpa dem utan recept.

De flesta vårdgivare rekommenderar paracetamol (som Tylenol) först eftersom det har färre biverkningar än andra läkemedel. Ta inte mer än 3 gram (3000 mg) på en dag eller över 24 timmar. Överdosering av paracetamol kan orsaka allvarlig skada på levern. Om du redan har leversjukdom, fråga din läkare om paracetamol är bra för dig att ta.

Om din smärta fortsätter kan din leverantör föreslå icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Du kan köpa vissa NSAID-preparat, såsom ibuprofen och naproxen, utan recept. NSAID hjälper till att minska svullnaden runt den svullna skivan eller artrit i ryggen.

NSAID och paracetamol i höga doser, eller om de tas under lång tid, kan orsaka allvarliga biverkningar. Biverkningar inkluderar magont, magsår eller blödning och skada på njurarna eller levern. Om biverkningar uppstår, sluta ta läkemedlet direkt och berätta för din leverantör.

Berätta för din leverantör om du tar smärtstillande medel i mer än en vecka. Du kan behöva bevakas för biverkningar.

Narkotiska smärtstillande medel

Narkotika, även kallade opioida smärtstillande medel, används endast för smärta som är svår och inte får hjälp av andra typer av smärtstillande medel. De fungerar bra för kortvarig lättnad. Använd dem inte i mer än 3 till 4 veckor såvida inte din leverantör har instruerat dig att göra det.

Narkotika fungerar genom att binda till receptorer i hjärnan, vilket blockerar känslan av smärta. Dessa droger kan missbrukas och är vanebildande. De har associerats med oavsiktlig överdosering och dödsfall. När de används försiktigt och under leverantörens direkta vård kan de vara effektiva för att minska smärta.

Exempel på narkotika är:

• Kodein
• Fentanyl - finns som plåster
• Hydrokodon
• Hydromorfon
• Morfin
• Oxykodon
• Tramadol

Möjliga biverkningar av dessa läkemedel inkluderar:

• Dåsighet
• Nedsatt bedömning
• Illamående eller kräkningar
• Förstoppning
• Klåda
• Långsam andning
• Missbruk

När du tar narkotika ska du inte dricka alkohol, köra bil eller använda tunga maskiner.

MUSKELRELAXANTS

Din leverantör kan ordinera ett läkemedel som kallas ett muskelavslappnande medel. Trots sitt namn fungerar det inte direkt på musklerna. Istället fungerar det genom din hjärna och ryggmärg.

Detta läkemedel ges ofta tillsammans med receptfria smärtstillande medel för att lindra symtomen på ryggsmärta eller muskelspasmer.

Exempel på muskelavslappnande medel är:

• Carisoprodol
• Cyklobensaprin
• Diazepam
• Metokarbamol

Biverkningar av muskelavslappnande medel är vanliga och inkluderar sömnighet, yrsel, förvirring, illamående och kräkningar.

Dessa läkemedel kan vara vanebildande. Tala med din leverantör innan du använder dessa läkemedel. De kan interagera med andra läkemedel eller förvärra vissa medicinska tillstånd.

Kör inte och använd inte tunga maskiner medan du tar muskelavslappnande medel. Drick inte alkohol medan du tar dessa droger.

ANTIDEPRESSANTER

Antidepressiva medel används normalt för att behandla personer med depression. Men låga doser av dessa läkemedel kan hjälpa till med kronisk ryggsmärta, även om personen inte känner sig ledsen eller deprimerad.

Dessa läkemedel fungerar genom att ändra nivåerna av vissa kemikalier i din hjärna. Detta förändrar hur din hjärna märker smärta. Antidepressiva läkemedel som oftast används vid kronisk ryggsmärta hjälper dig också att sova.

Antidepressiva medel som oftast används vid ryggsmärta är:

• Amitriptylin
• Desipramin
• Duloxetin
• Imipramin
• Nortriptylin

Vanliga biverkningar inkluderar muntorrhet, förstoppning, dimsyn, viktökning, sömnighet, problem med urinering och sexuella problem. Mindre vanligt kan vissa av dessa läkemedel också orsaka hjärt- och lungproblem.

Ta inte dessa läkemedel om du inte är under vård av en leverantör. Sluta inte ta dessa läkemedel plötsligt eller ändra dosen utan att också prata med din leverantör.

ANTISÄTTNING ELLER ANTIKONVULSANT MEDICINER

Antikonvulsiva läkemedel används för att behandla personer med anfall eller epilepsi. De fungerar genom att orsaka förändringar i de elektriska signalerna i hjärnan. De fungerar bäst för smärta som orsakas av nervskador.

Dessa läkemedel kan hjälpa vissa människor vars långvariga ryggsmärta har gjort det svårt för dem att arbeta, eller smärta som stör deras dagliga aktiviteter. De kan också hjälpa till att lindra utstrålande smärta som är vanligt med ryggproblem.

Antikonvulsiva medel som oftast används för att behandla kronisk smärta är:

• Karbamazepin
• Gabapentin
• Lamotrigin
• Pregabalin
• Valproinsyra

Vanliga biverkningar inkluderar viktökning eller viktminskning, magbesvär, aptitlöshet, hudutslag, sömnighet eller känsla av förvirring, depression och huvudvärk.

Ta inte dessa läkemedel om du inte är under vård av en leverantör. Sluta inte ta dessa läkemedel plötsligt eller ändra dosen utan att också prata med din leverantör.

Corwell BN. Ryggont. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 32.

Dixit R. Ländryggssmärta. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kelly och Firesteins lärobok för reumatologi. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 47.

Malik K, Nelson A. Översikt över smärtsjukdomar i ryggen. I: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Essentials of Pain Medicine. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 24.