Kyphoplasty

Kyphoplasty används för att behandla smärtsamma kompressionsfrakturer i ryggraden. I en kompressionsfraktur kollapsar hela eller delar av ett ryggradsben.

Förfarandet kallas också ballong kyphoplasty.

Kyphoplasty görs på ett sjukhus eller poliklinik.

• Du kan ha lokalbedövning (vaken och inte kan känna smärta). Du kommer sannolikt också att få medicin som hjälper dig att slappna av och känna dig sömnig.
• Du kan få allmänbedövning. Du kommer att sova och inte kan känna smärta.

Du ligger med framsidan ner på ett bord. Vårdgivaren rengör området på ryggen och applicerar medicin för att bedöva området.

En nål placeras genom huden och in i ryggraden. Röntgenbilder i realtid används för att vägleda läkaren till rätt område i nedre delen av ryggen.

En ballong placeras genom nålen, in i benet och blåses sedan upp. Detta återställer höjden på ryggkotorna. Cement injiceras sedan i utrymmet för att se till att det inte kollapsar igen.

En vanlig orsak till kompressionsfrakturer i ryggraden är tunnare ben eller osteoporos. Din leverantör kan rekommendera denna procedur om du har svår och inaktiverande smärta i 2 månader eller mer som inte blir bättre med sängstöd, smärtstillande medel och sjukgymnastik.

Din leverantör kan också rekommendera denna procedur om du har en smärtsam kompressionsfraktur i ryggraden på grund av:

• Cancer, inklusive multipelt myelom
• Skada som orsakade brutna ben i ryggraden

Kyphoplasty är i allmänhet säker. Komplikationer kan inkludera:

• Blödning.
• Infektion.
• Allergiska reaktioner mot läkemedel.
• Andning eller hjärtproblem om du har narkos.
• Nervskador.
• Läckage av bencement i omgivningen (detta kan orsaka smärta om det påverkar ryggmärgen eller nerverna). Läckage kan leda till andra behandlingar (såsom kirurgi) för att ta bort cementet. I allmänhet har kyphoplasty mindre risk för cementläckage än vertebroplastik.

Berätta alltid för din leverantör före operationen:

• Om du kan vara gravid
• Vilka droger du tar, även de du har köpt utan recept
• Om du har druckit mycket alkohol

Under dagarna före operationen:

• Du kan bli ombedd att sluta ta aspirin, ibuprofen, coumadin (Warfarin) och andra läkemedel som gör det svårt för blodet att koagulera.
• Fråga vilka läkemedel du fortfarande ska ta dagen för operationen.
• Om du röker, försök att sluta.

På dagen för operationen:

• Du får oftast uppmanas att inte dricka eller äta någonting i flera timmar innan testet.
• Ta de läkemedel som din leverantör sa till dig att ta med en liten slurk vatten.
• Du får veta när du ska anlända.

Du kommer antagligen åka hem samma dag som operationen. Du ska inte köra, såvida inte din leverantör säger att det är OK.

Efter proceduren:

• Du borde kunna gå. Det är dock bäst att ligga i sängen de första 24 timmarna, förutom att använda badrummet.
• Efter 24 timmar återvänder du långsamt till dina vanliga aktiviteter.
• Undvik tunga lyft och ansträngande aktiviteter i minst 6 veckor.
• Applicera is på sårområdet om du har smärta där nålen sattes in.

Människor som har kyphoplasty har ofta mindre smärta och en bättre livskvalitet efter operationen. De behöver ofta färre smärtstillande läkemedel och kan röra sig bättre än tidigare.

Ballong kyphoplasty; Osteoporos - kyphoplasty; Kompressionsfraktur - kyphoplasty

Evans AJ, Kip KE, Brinjikji W, et al. Randomiserad kontrollerad studie av vertebroplastik kontra kyphoplasty vid behandling av vertebrala kompressionsfrakturer. J Neurointerv Surg. 2016; 8 (7): 756-763. PMID: 26109687 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26109687.

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotiska ryggradsfrakturer. I: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletaltrauma: grundläggande vetenskap, ledning och återuppbyggnad. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 35.

Weber TJ. Osteoporos. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 230.

Williams KD. Frakturer, dislokationer och fraktur-dislokationer i ryggraden. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 41.