Födelsekontroll - metoder för långsam frisättning

Vissa preventivmetoder innehåller konstgjorda former av hormoner. Dessa hormoner tillverkas normalt i kvinnans äggstockar. Dessa hormoner kallas östrogen och progestin.

Båda dessa hormoner hindrar kvinnans äggstockar från att frigöra ett ägg. Frisättningen av ett ägg under menstruationscykeln kallas ägglossning. De gör detta genom att ändra nivåerna av de naturliga hormonerna som kroppen gör.

Progestin hjälper också till att förhindra att spermier kommer in i livmodern genom att göra slemhinnan runt en kvinnas livmoderhals tjock och klibbig.

P-piller är ett sätt att ta emot dessa hormoner. De är bara effektiva om de tas dagligen, helst ungefär samtidigt.

Det finns andra metoder för att förhindra graviditet. Samma hormoner kan användas men de frigörs långsamt över tiden.

PROGESTINimplantat

Ett progestinimplantat är en liten stav som implanteras under huden, oftast på insidan av armen. Staven släpper ut en liten mängd progestin dagligen i blodomloppet.

Det tar ungefär en minut att sätta in stången. Förfarandet görs med lokalbedövning på läkarmottagningen. Staven kan hålla sig på plats i tre år. Det kan dock tas bort när som helst. Borttagning tar vanligtvis bara några minuter.

Efter att implantatet har satts in:

• Du kan ha några blåmärken runt på webbplatsen i en vecka eller mer.
• Du bör skyddas från att bli gravid inom en vecka.
• Du kan använda dessa implantat när du ammar.

Progestinimplantat fungerar bättre än p-piller för att förhindra graviditet. Mycket få kvinnor som använder dessa implantat kommer sannolikt att bli gravid.

Dina regelbundna menstruationscykler ska återvända inom tre till fyra veckor efter det att dessa implantat har tagits bort.

PROGESTIN INJEKTIONER

Injektioner eller skott som innehåller hormonet progestin fungerar också för att förhindra graviditet. Ett enda skott fungerar i upp till 90 dagar. Dessa injektioner ges i musklerna i överarmen eller skinkorna.

Biverkningar som kan uppstå inkluderar:

• Förändringar i menstruationscykler eller extra blödning eller spotting. Cirka hälften av kvinnorna som använder dessa injektioner har inga menstruationscykler.
• Ömhet i bröstet, viktökning, huvudvärk eller depression.

Progestininjektioner fungerar bättre än p-piller för att förhindra graviditet. Mycket få kvinnor som använder progestininjektioner kommer sannolikt att bli gravid.

Ibland varar effekterna av dessa hormonskott längre än 90 dagar. Om du planerar att bli gravid inom en snar framtid kanske du vill överväga en annan preventivmetod.

HUDPATCH

Hudplåstret placeras på din axel, skinkan eller någon annan del av kroppen. Ett nytt plåster appliceras en gång i veckan i 3 veckor. Sedan går du 1 vecka utan en lapp.

Östrogennivåerna är högre med plåstret än med p-piller eller vaginalringen. På grund av detta kan det finnas en ökad risk för blodproppar i benen eller lungorna med denna metod. FDA har utfärdat en varning om plåstret och den högre risken för en blodpropp som reser till en lunga.

Plåstret frigör långsamt både östrogen och progestin i blodet. Din vårdgivare kommer att ordinera denna metod åt dig.

Plåstret fungerar bättre än p-piller för att förhindra graviditet. Mycket få kvinnor som använder plåstret kommer sannolikt att bli gravid.

Hudplåstret innehåller östrogen. Tillsammans med den högre risken för blodproppar finns det en sällsynt risk för högt blodtryck, hjärtinfarkt och stroke. Rökning ökar dessa risker ännu mer.

VAGINAL RING

Vaginalringen är en flexibel anordning. Den här ringen är ca 5 cm bred och placeras i slidan. Det frigör hormonerna progestin och östrogen.

• Din leverantör ordinerar den här metoden, men du sätter in ringen själv.
• Det kommer att stanna i slidan i tre veckor. I slutet av den tredje veckan tar du ut ringen i en vecka. Ta inte bort ringen förrän i slutet av de tre veckorna.

Biverkningar med ringen kan inkludera:

• Illamående och ömhet i bröstet, som är mindre allvarliga än med p-piller eller plåster.
• Vaginal urladdning eller vaginit.
• Genombrottsblödning och fläckar (kan förekomma oftare än med p-piller).

Den vaginala ringen innehåller östrogen. Som ett resultat finns det en sällsynt risk för högt blodtryck, blodproppar, hjärtinfarkt och stroke. Rökning ökar dessa risker ännu mer.

Den vaginala ringen frigör långsamt både östrogen och progestin i blodet.

Vaginalringen fungerar bättre än p-piller för att förhindra graviditet. Det är troligt att mycket få kvinnor som använder vaginalringen blir gravida.

HORMONFRISLÄPPANDE LUDER

En intrauterin enhet (IUD) är en liten T-formad plastanordning som används för preventivmedel. Det sätts in i livmodern. IUD hindrar spermier från att befrukta ett ägg.

En nyare typ av spiral som heter Mirena släpper ut en låg dos av ett hormon i livmodern varje dag under en period av 3 till 5 år. Detta ökar enhetens effektivitet som preventivmetod. Det har också de extra fördelarna med att minska eller stoppa menstruationsflödet. Det kan hjälpa till att skydda mot cancer (endometriecancer) hos kvinnor som löper risk att utveckla sjukdomen.

Du har val för vilken typ av spiral att ha. Prata med din leverantör om vilken typ som kan vara bäst för dig.

Preventivmedel - långsamma hormonella metoder; Progestinimplantat; Progestininjektioner; Hudplåster; Vaginal ring

• Födelsekontrollmetoder

Allen RH, Kaunitz AM, Hickey M, Brennan A. Hormonal preventivmedel. I: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lärobok för endokrinologi. 14: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 18.

American College of Obstetricians and Gynecologists webbplats.Kombinerad hormonell preventivmedel: piller, plåster och ring, FAQ 185. www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring. Uppdaterad mars 2018. Åtkomst 22 juni 2020.

American College of Obstetricians and Gynecologists webbplats. Långverkande reversibel preventivmedel (LARC): IUD och implantat, FAQ184. www.acog.org/womens-health/faqs/long-acting-reversible-contraception-iud-and-implant. Uppdaterad maj 2020. Åtkomst 22 juni 2020.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Amerikanska utvalda praktikrekommendationer för preventivmedel, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.