Botulinumtoxininjektion - struphuvud

Botulimum toxin (BTX) är en typ av nervblockerare. När BTX injiceras blockerar det nervsignaler till musklerna så att de slappnar av.

BTX är toxinet som orsakar botulism, en sällsynt men allvarlig sjukdom. Det är säkert när det används i mycket små doser.

BTX injiceras i musklerna runt stämbanden. Detta försvagar musklerna och förbättrar röstkvaliteten. Det är inte ett botemedel mot struphuvud, men kan hjälpa till att lindra symtomen.

I de flesta fall kommer du att få BTX-injektioner på din vårdgivares kontor. Det finns två vanliga sätt att injicera BTX i struphuvudet:

Genom halsen:

• Du kan ha lokalbedövning för att bedöva området.
• Du kan ligga på ryggen eller sitta kvar. Detta beror på din komfort och din leverantörs preferenser.
• Din leverantör kan använda en EMG-maskin (elektromyografi). En EMG-maskin registrerar rörelsen av dina stämbandsmuskler genom små elektroder placerade på huden. Detta hjälper din leverantör att styra nålen till rätt område.
• En annan metod innebär att man använder ett flexibelt struphuvud som införs genom näsan för att styra nålen.

Genom munnen:

• Du kan ha allmänbedövning så att du sover under denna procedur.
• Du kan också ha bedövande medicin sprutad i näsan, halsen och struphuvudet.
• Din leverantör kommer att använda en lång, böjd nål för att injicera direkt i stämbandets muskler.
• Din leverantör kan placera en liten kamera (endoskop) i munnen för att styra nålen.

Du skulle ha den här proceduren om du har diagnostiserats med larynxdystoni. BTX-injektioner är den vanligaste behandlingen för detta tillstånd.

BTX-injektioner används för att behandla andra problem i röstboxen (struphuvudet). De används också för att behandla många andra tillstånd i olika delar av kroppen.

Du kanske inte kan prata i ungefär en timme efter injektionerna.

BTX kan orsaka vissa biverkningar. I de flesta fall varar dessa biverkningar bara några dagar. Några av biverkningarna inkluderar:

• Ett andas ljud till din röst
• Heshet
• Svag hosta
• Problem med att svälja
• Smärta där BTX injicerades
• Influensaliknande symtom

I de flesta fall bör BTX-injektioner förbättra din röstkvalitet i cirka 3 till 4 månader. För att behålla din röst kan du behöva injektioner varannan månad.

Din leverantör kan be dig att föra en dagbok över dina symtom för att se hur bra och hur länge injektionen fungerar. Detta hjälper dig och din leverantör att hitta rätt dos för dig och att bestämma hur ofta du behöver behandling.

Injektionslaryngoplasty; Botox - struphuvud: krampaktig dysfoni-BTX; Essential voice tremor (EVT) -btx; Glottisk insufficiens; Perkutan elektromyografi - styrd botulinumtoxinbehandling; Perkutan indirekt laryngoskopi - styrd botulinumtoxinbehandling; Adduktordysfoni-BTX; OnabotulinumtoxinA-struphuvud; Abobotulinumtoxin A.

Akst L. heshet och struphuvud. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conns nuvarande terapi 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 30-35.

Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. Neurologiska störningar i struphuvudet. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 58.

Flint PW. Halsrubbningar. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 429.