Hjärtstopp

Hjärtstopp inträffar när hjärtat plötsligt slutar slå. När detta händer slutar också blodflödet till hjärnan och resten av kroppen. Hjärtstopp är en medicinsk nödsituation. Om det inte behandlas inom några minuter, orsakar hjärtstopp oftast döden.

Medan vissa människor hänvisar till hjärtinfarkt som hjärtstillestånd är de inte samma sak. En hjärtinfarkt uppstår när en blockerad artär stoppar blodflödet till hjärtat. En hjärtinfarkt kan skada hjärtat, men det orsakar inte nödvändigtvis döden. En hjärtinfarkt kan dock ibland utlösa en hjärtstopp.

Hjärtstopp orsakas av ett problem med hjärtats elektriska system, såsom:

• Ventrikelfibrillering (VF) - När VF uppträder darrar de nedre kamrarna i hjärtat istället för att slå regelbundet. Hjärtat kan inte pumpa blod, vilket resulterar i hjärtstopp. Detta kan hända utan någon orsak eller som ett resultat av ett annat tillstånd.
• Hjärtblock - Detta inträffar när den elektriska signalen saktas ner eller stoppas när den rör sig genom hjärtat.

Problem som kan leda till hjärtstopp inkluderar:

• Kranskärlssjukdom (CHD) - CHD kan täppa till artärerna i ditt hjärta, så blodet kan inte flyta smidigt. Med tiden kan detta påverka ditt hjärtas muskler och elektriska system.
• Hjärtinfarkt - En tidigare hjärtinfarkt kan skapa ärrvävnad som kan leda till VF och hjärtstopp.
• Hjärtproblem, såsom medfödd hjärtsjukdom, hjärtklaffproblem, hjärtrytmproblem och ett förstorat hjärta kan också leda till hjärtstopp.
• Onormala nivåer av kalium eller magnesium - Dessa mineraler hjälper ditt hjärts elektriska system att fungera. Onormalt höga eller låga nivåer kan orsaka hjärtstopp.
• Allvarlig fysisk stress - Allt som orsakar allvarlig stress på din kropp kan leda till hjärtstillestånd. Detta kan inkludera trauma, elektrisk stöt eller större blodförlust.
• Fritidsdroger - Användning av vissa droger, såsom kokain eller amfetamin, ökar också risken för hjärtstillestånd.
• Läkemedel - Vissa läkemedel kan öka sannolikheten för onormal hjärtrytm.

De flesta har INTE några symtom på hjärtstillestånd förrän det händer. Symtom kan inkludera:

• Plötslig medvetslöshet; en person kommer att falla på golvet eller sjunka ner om han sitter
• Ingen puls
• Ingen andning

I vissa fall kan du märka några symtom ungefär en timme före hjärtstillestånd. Dessa kan inkludera:

• Ett racinghjärta
• Yrsel
• Andnöd
• Illamående eller kräkningar
• Bröstsmärta

Hjärtstopp händer så snabbt att det inte finns tid att göra tester. Om en person överlever görs de flesta tester efteråt för att ta reda på vad som orsakade hjärtstilleståndet. Dessa kan inkludera:

• Blodprov för att kontrollera om enzymer kan visa om du har haft hjärtinfarkt. Din läkare kan också använda blodprov för att kontrollera nivåerna av vissa mineraler, hormoner och kemikalier i kroppen.
• Elektrokardiogram (EKG) för att mäta ditt hjärtas elektriska aktivitet. EKG kan visa om ditt hjärta har skadats av CHD eller en hjärtinfarkt.
• Ekokardiogram för att visa om ditt hjärta har skadats och hitta andra typer av hjärtproblem (såsom problem med hjärtmuskeln eller ventilerna).
• Hjärt-MR hjälper din vårdgivare att se detaljerade bilder av ditt hjärta och blodkärl.
• Intracardiac electrophysiology study (EPS) för att se hur väl ditt hjärts elektriska signaler fungerar. EPS används för att kontrollera om det finns onormala hjärtslag eller hjärtrytm.
• Hjärtkateterisering låter din leverantör se om dina artärer är smalare eller blockerade
• Elektrofysiologisk studie för att utvärdera ledningssystemet.

Din leverantör kan också köra andra tester, beroende på din hälsohistoria och resultaten av dessa tester.

Hjärtstopp behöver akutbehandling direkt för att få hjärtat igång igen.

• Kardiopulmonal återupplivning (CPR) - Detta är ofta den första typen av behandling för hjärtstillestånd. Det kan göras av alla som har utbildats i HLR. Det kan hjälpa till att hålla syre i kroppen tills akutvården anländer.
• Defibrillering - Detta är den viktigaste behandlingen för hjärtstillestånd. Det utförs med hjälp av en medicinsk anordning som ger en elektrisk stöt i hjärtat. Chocken kan få hjärtat att slå normalt igen. Små, bärbara defibrillatorer är ofta tillgängliga i offentliga utrymmen för nödanvändning av personer som är utbildade för att använda dem. Denna behandling fungerar bäst när den ges inom några minuter.

Om du överlever hjärtstopp kommer du att läggas in på sjukhus för behandling. Beroende på vad som orsakade din hjärtstopp kan du behöva andra läkemedel, ingrepp eller operation.

Du kan ha en liten enhet, kallad en implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD) placerad under huden nära bröstet. En ICD övervakar ditt hjärtslag och ger ditt hjärta en elektrisk stöt om den upptäcker en onormal hjärtrytm.

De flesta överlever INTE hjärtstillestånd. Om du har haft hjärtstillestånd har du hög risk att få en annan. Du måste arbeta nära dina läkare för att minska risken.

Hjärtstillestånd kan orsaka bestående hälsoproblem inklusive:

• Hjärnskada
• Hjärtproblem
• Lungförhållanden
• Infektion

Du kan behöva kontinuerlig vård och behandling för att hantera några av dessa komplikationer.

Ring din leverantör eller 911 eller det lokala nödnumret direkt om du har:

• Bröstsmärta
• Andnöd

Det bästa sättet att skydda dig mot hjärtstillestånd är att hålla ditt hjärta friskt. Om du har hjärtsjukdom eller annat hjärtsjukdom, fråga din leverantör hur du kan minska risken för hjärtstillestånd.

Plötslig hjärtstopp SCA; Hjärt- och lungstopp Cirkulationsarrest; Arytmi - hjärtstillestånd; Fibrillering - hjärtstopp; Hjärtblock - hjärtstillestånd

Myerburg RJ. Tillvägagångssätt för hjärtstillestånd och livshotande arytmier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 57.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Hjärtstopp och plötslig hjärtdöd. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 42.