Livmoder sarkom

Livmodersarkom är en sällsynt cancer i livmodern (livmodern). Det är inte detsamma som endometriecancer, en mycket vanligare cancer som börjar i livmodern. Uterin sarkom börjar oftast i muskeln under slemhinnan.

Den exakta orsaken är inte känd. Men det finns vissa riskfaktorer:

• Tidigare strålbehandling. Några kvinnor utvecklar livmoder sarkom 5 till 25 år efter att de hade strålbehandling för en annan bäckencancer.
• Tidigare eller nuvarande behandling med tamoxifen för bröstcancer.
• Lopp. Afroamerikanska kvinnor har dubbelt så stor risk som vita eller asiatiska kvinnor har.
• Genetik. Samma onormala gen som orsakar en ögoncancer som kallas retinoblastom ökar också risken för livmodersarkom.
• Kvinnor som aldrig har varit gravida.

Det vanligaste symptomet på livmodersarkom är blödning efter klimakteriet. Låt din vårdgivare veta så snart du kan om:

• Blödning som inte ingår i din menstruation
• Eventuell blödning som inträffar efter klimakteriet

Troligtvis kommer blödningen inte från cancer. Men du bör alltid berätta för din leverantör om ovanlig blödning.

Andra möjliga symtom på livmodersarkom inkluderar:

• Vaginal urladdning som inte blir bättre med antibiotika och kan uppstå utan blödning
• En massa eller klump i slidan eller livmodern
• Måste urinera ofta

Några av symtomen på livmodersarkom liknar de hos fibroids. Det enda sättet att se skillnaden mellan sarkom och myom är med tester, såsom en biopsi av vävnad som tas från livmodern.

Din leverantör tar din medicinska historia. Du kommer också att ha en fysisk undersökning och en bäckenundersökning. Andra tester kan inkludera:

• Endometriell biopsi för att samla ett prov av vävnad för att leta efter tecken på cancer
• Dilation och curettage (D & C) för att samla celler från livmodern för att leta efter cancer

Bildtest behövs för att skapa en bild av dina reproduktionsorgan. Ultraljud i bäckenet görs ofta först. Ändå kan det ofta inte skilja skillnaden mellan en fibroid och en sarkom. En MR-undersökning av bäckenet kan också behövas.

En biopsi med ultraljud eller MR för att styra nålen kan användas för att ställa diagnosen.

Om din leverantör hittar tecken på cancer behövs andra tester för att iscensätta cancer. Dessa tester kommer att visa hur mycket cancer det finns. De visar också om det har spridit sig till andra delar av din kropp.

Kirurgi är den vanligaste behandlingen för livmodercancer. Kirurgi kan användas för att diagnostisera, iscensätta och behandla livmodersarkom på en gång.Efter operationen kommer cancer att undersökas i ett laboratorium för att se hur avancerad den är.

Beroende på resultaten kan du behöva strålbehandling eller kemoterapi för att döda eventuella kvarvarande cancerceller.

Du kan också ha hormonbehandling för vissa typer av tumörer som svarar på hormoner.

För avancerad cancer som har spridit sig utanför bäckenet, kanske du vill gå med i en klinisk prövning för livmodercancer.

Vid cancer som har kommit tillbaka kan strålning användas för palliativ behandling. Palliativ vård är avsedd att lindra symtom och förbättra människors livskvalitet.

Cancer påverkar hur du känner för dig själv och ditt liv. Du kan lindra sjukdomsstressen genom att gå med i en cancerstödgrupp. Att dela med andra som har samma erfarenheter och problem kan hjälpa dig att känna dig mindre ensam.

Be din leverantör eller personalen på cancerbehandlingscentret att hjälpa dig att hitta en stödgrupp för personer som har fått diagnosen livmodercancer.

Din prognos beror på typen och stadiet av livmodersarkom du hade när du behandlades. För cancer som inte har spridit sig är minst 2 av 3 personer cancerfria efter 5 år. Antalet sjunker när cancer har börjat spridas och blir svårare att behandla.

Uterin sarkom finns ofta inte tidigt, därför är prognosen dålig. Din leverantör kan hjälpa dig att förstå utsikterna för din typ av cancer.

Komplikationer kan inkludera:

• En perforering (hål) i livmodern kan uppstå under en D och C eller endometriell biopsi
• Komplikationer från kirurgi, strålning och kemoterapi

Se din leverantör om du har några symtom på livmodercancer.

Eftersom orsaken är okänd finns det inget sätt att förhindra livmodersarkom. Om du har haft strålbehandling i bäckenområdet eller tagit tamoxifen för bröstcancer, fråga din leverantör hur ofta du ska kontrolleras för eventuella problem.

Leiomyosarkom; Endometrial stromal sarkom; Odifferentierade sarkomer; Uterine cancer - sarkom; Odifferentierad livmoder sarkom; Maligna blandade Müller-tumörer; Adenosarkom - livmoder

Boggess JF, Kilgore JE, Tran A-Q. Livmodercancer. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniska onkologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 85.

Howitt BE, Nucci MR, Quade BJ. Uterine mesenkymala tumörer. I: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, Parast MM, Boyd TK, red. Diagnostisk gynekologisk och obstetrisk patologi. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 20.

National Cancer Institute webbplats. Uterine sarcoma treatment (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/uterine/hp/uterine-sarcoma-treatment-pdq. Uppdaterad 19 december 2019. Åtkomst till 19 oktober 2020.