Ekokardiogram - barn

Ett ekokardiogram är ett test som använder ljudvågor för att skapa bilder av hjärtat. Det används med barn för att diagnostisera hjärtdefekter som förekommer vid födseln (medfödd). Bilden är mer detaljerad än en vanlig röntgenbild. Ett ekokardiogram utsätter inte heller barn för strålning.

Ditt barns vårdgivare kan göra testet på en klinik, på ett sjukhus eller på ett poliklinikcenter. Ekokardiografi hos barn görs antingen med att barnet ligger eller ligger i föräldrarnas knä. Detta tillvägagångssätt kan hjälpa till att trösta dem och hålla dem stilla.

För vart och ett av dessa tester utför en utbildad sonograf testet. En kardiolog tolkar resultaten.

TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAM (TTE)

TTE är den typ av ekokardiogram som de flesta barn kommer att få.

• Sonografen sätter gel på barnets revben nära bröstbenet i hjärtat. Ett handhållet instrument, kallat en givare, pressas på gelén på barnets bröst och riktas mot hjärtat. Den här enheten släpper högfrekventa ljudvågor.
• Givaren plockar upp ekot från ljudvågor som kommer tillbaka från hjärtat och blodkärlen.
• Ekokardiografimaskinen omvandlar dessa impulser till rörliga bilder av hjärtat. Stillbilder tas också.
• Bilder kan vara tvådimensionella eller tredimensionella.
• Hela proceduren varar i cirka 20 till 40 minuter.

Testet gör att leverantören kan se hjärtat slå. Den visar också hjärtklaffarna och andra strukturer.

Ibland kan lungorna, revbenen eller kroppsvävnaderna förhindra att ljudvågorna ger en tydlig bild av hjärtat. I det här fallet kan sonografen injicera en liten mängd vätska (kontrastfärgämne) genom en IV för att bättre se insidan av hjärtat.

TRANSESOPHAGEAL EKHOCARDIOGRAM (TEE)

TEE är en annan typ av ekokardiogram som barn kan få. Testet görs med barnet som ligger under sedering.

• Sonografen kommer att bedöva baksidan av ditt barns hals och sätta in ett litet rör i barnets matrör (matstrupe). Rörets ände innehåller en anordning för att sända ut ljudvågor.
• Ljudvågorna reflekterar från hjärtats strukturer och visas på en skärm som bilder av hjärtat och blodkärlen.
• Eftersom matstrupen är precis bakom hjärtat används denna metod för att få tydligare bilder av hjärtat.

Du kan ta dessa steg för att förbereda ditt barn före proceduren:

• Låt inte ditt barn äta eller dricka något innan du får ett TEE.
• Använd inte grädde eller olja på ditt barn före undersökningen.
• Förklara testet i detalj för äldre barn så att de förstår att de ska vara stilla under testet.
• Yngre barn under 4 år kan behöva medicin (sedering) för att hjälpa dem att hålla sig stilla för tydligare bilder.
• Ge barn över 4 år en leksak att hålla eller låt dem titta på videor för att hjälpa dem att hålla sig lugna och stilla under testet.

• Ditt barn kommer att behöva ta bort kläder från midjan och ligga platt på provbordet.
• Elektroder placeras på ditt barns bröst för att övervaka hjärtrytmen.
• En gel appliceras på barnets bröst. Det kan vara kallt. Ett givarhuvud pressas över gelén. Barnet kan känna tryck på grund av givaren.
• Yngre barn kan känna sig rastlösa under testet. Föräldrar bör försöka hålla barnet lugnt under testet.

Detta test görs för att undersöka funktion, hjärtklaffar, större blodkärl och kamrar i ett barns hjärta från utsidan av kroppen.

• Ditt barn kan ha tecken eller symtom på hjärtproblem.
• Dessa kan inkludera andfåddhet, dålig tillväxt, bensvullnad, hjärtmumling, blåaktig färg runt läpparna när de gråter, bröstsmärtor, oförklarlig feber eller bakterier som växer i ett blodkulturstest.

Ditt barn kan ha en ökad risk för hjärtproblem på grund av ett onormalt genetiskt test eller andra fosterskador som är närvarande.

Leverantören kan rekommendera en TEE om:

• TTE är oklart. Oklara resultat kan bero på formen på barnets bröstkorg, lungsjukdom eller överflödigt kroppsfett.
• Ett område i hjärtat måste ses mer detaljerat.

Ett normalt resultat innebär att det inte finns några defekter i hjärtklaffarna eller kamrarna och att det finns normal hjärtväggsrörelse.

Ett onormalt ekokardiogram hos ett barn kan betyda många saker. Vissa onormala upptäckter är mycket små och utgör inte stora risker. Andra är tecken på allvarlig hjärtsjukdom. I detta fall behöver barnet fler tester av en specialist. Det är mycket viktigt att prata om resultaten av ekokardiogrammet med ditt barns leverantör.

Ekokardiogrammet kan hjälpa till att upptäcka:

• Onormala hjärtklaffar
• Onormala hjärtrytmer
• Hjärtfödseln
• Inflammation (perikardit) eller vätska i säcken runt hjärtat (perikardiell effusion)
• Infektion på eller runt hjärtklaffarna
• Högt blodtryck i blodkärlen till lungorna
• Hur bra hjärtat kan pumpa
• Källa till blodpropp efter stroke eller TIA

TTE hos barn har ingen känd risk.

TEE är ett invasivt förfarande. Det kan finnas vissa risker med detta test. Prata med din leverantör om risker i samband med detta test.

Transthoracic echocardiogram (TTE) - barn; Ekokardiogram - transthoracic - barn; Doppler-ultraljud i hjärtat - barn; Ytaeko - barn

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. från American College of Cardiology Passande användningskriterier, American Academy of Pediatrics, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, och Society of Pediatric Echocardiography. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ekokardiografi. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplaganPhiladelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Medfödd hjärtsjukdom hos vuxna och barn. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.