Hodgkin lymfom hos barn

Hodgkin lymfom är cancer i lymfvävnad. Lymfvävnad finns i lymfkörtlar, mjälte, tonsiller, lever, benmärg och andra organ i immunsystemet. Immunsystemet skyddar oss mot sjukdomar och infektioner.

Den här artikeln handlar om klassiskt Hodgkin-lymfom hos barn, den vanligaste typen.

Hos barn är det mer sannolikt att Hodgkin-lymfom uppträder mellan 15 och 19 år. Orsaken till denna typ av cancer är okänd. Men vissa faktorer kan spela en roll i Hodgkin-lymfom hos barn. Dessa faktorer inkluderar:

• Epstein-Barr-virus, det virus som orsakar mononukleos
• Vissa sjukdomar där immunsystemet inte fungerar bra
• Familjhistoria av Hodgkin lymfom

Vanliga tidiga barndomsinfektioner kan också öka risken.

Symtom på Hodgkin-lymfom inkluderar:

• Smärtfri svullnad av lymfkörtlarna i nacken, armhålorna eller ljumsken (svullna körtlar)
• Oförklarlig feber
• Oförklarlig viktminskning
• Nattsvettningar
• Trötthet
• Aptitlöshet
• Klåda över hela kroppen

Vårdgivaren tar ditt barns medicinska historia. Leverantören kommer att göra en fysisk undersökning för att söka efter svullna lymfkörtlar.

Leverantören kan utföra dessa laboratorietester när man misstänker Hodgkins sjukdom:

• Blodkemitester - inklusive proteinnivåer, leverfunktionstest, njurfunktionstest och urinsyranivå
• ESR ("Sed rate")
• Komplett blodtal (CBC)
• Röntgen på bröstet, som ofta visar tecken på en massa i området mellan lungorna

En lymfkörtelbiopsi bekräftar diagnosen Hodgkin-lymfom.

Om en biopsi visar att ditt barn har lymfom kommer fler tester att göras för att ta reda på hur långt cancern har spridit sig. Detta kallas iscensättning. Staging hjälper till att styra framtida behandling och uppföljning.

• CT-skanning av nacke, bröst, buk och bäcken
• Benmärgsbiopsi
• Djur Scan

Immunfenotypning är ett laboratorietest som används för att identifiera celler, baserat på typerna av antigener eller markörer på cellens yta. Detta test används för att diagnostisera den specifika typen av lymfom genom att jämföra cancercellerna med normala celler i immunsystemet.

Du kan välja att söka vård på ett barncancercenter.

Behandlingen beror på vilken riskgrupp ditt barn hamnar i. Andra faktorer som kommer att övervägas är:

• Ditt barns ålder
• Sex
• Behandlingsbiverkningar

Ditt barns lymfom kommer att grupperas som låg risk, medelrisk eller hög risk baserat på:

• Typen av Hodgkin-lymfom (det finns olika former av Hodgkin-lymfom)
• Stadiet (där sjukdomen har spridit sig)
• Huruvida huvudtumören är stor och klassificeras som en "bulk sjukdom"
• Om detta är den första cancern eller om den har kommit tillbaka (återkommit)
• Förekomsten av feber, viktminskning och nattliga svettningar

Kemoterapi är oftast den första behandlingen.

• Ditt barn kan behöva stanna på sjukhuset först. Men kemoterapidrogerna ges vanligtvis på en klinik och ditt barn kommer fortfarande att bo hemma.
• Kemoterapi ges i venerna (IV) och ibland genom munnen.

Ditt barn kan också få strålbehandling med kraftfulla röntgenstrålar i cancerpåverkade områden.

Andra behandlingar kan inkludera:

• Riktad terapi som använder läkemedel eller antikroppar för att döda cancerceller
• Högdos kemoterapi kan följas av stamcellstransplantation (med ditt barns egna stamceller)
• Kirurgi används inte ofta för att ta bort denna typ av cancer, men kan behövas i sällsynta fall

Att ha ett barn med cancer är en av de svåraste sakerna du någonsin kommer att hantera som förälder. Att förklara vad det innebär att ha cancer för ditt barn blir inte lätt. Du kommer också att behöva lära dig hur du får hjälp och support så att du kan hantera lättare.

Att ha ett barn med cancer kan vara stressande. Att gå med i en stödgrupp där andra föräldrar eller familjer delar gemensamma erfarenheter kan hjälpa till att lindra din stress.

• Leukemia and Lymphoma Society - www.lls.org
• National Cancer Cancer Society - www.thenccs.org/how-we-help/

Hodgkin lymfom är härdbart i de flesta fall. Även om denna form av cancer återkommer är chanserna för ett botemedel bra.

Ditt barn måste genomgå regelbundna undersökningar och avbildningstester i flera år efter behandlingen. Detta kommer att hjälpa leverantören att kontrollera om det finns tecken på att cancer återvänder och för eventuella långvariga behandlingseffekter.

Behandlingar för Hodgkin-lymfom kan ha komplikationer. Biverkningar av kemoterapi eller strålbehandling kan förekomma månader eller år efter behandlingen. Dessa kallas "sena effekter". Det är viktigt att prata om behandlingseffekter med ditt vårdteam. Vad du kan förvänta dig när det gäller sena effekter beror på de specifika behandlingar ditt barn får. Oron för sena effekter måste balanseras av behovet av att behandla och bota cancer.

Fortsätt att följa upp med ditt barns läkare för att övervaka och hjälpa till att förhindra dessa komplikationer.

Kontakta din leverantör om ditt barn har svullna lymfkörtlar med feber som stannar länge eller har andra symtom på Hodgkin-lymfom. Ring ditt barns leverantör om ditt barn har Hodgkin-lymfom och har biverkningar av behandlingen.

Lymfom - Hodgkin - barn; Hodgkins sjukdom - barn; Cancer - Hodgkin lymfom - barn; Barndom Hodgkin lymfom

American Society of Clinical Oncology (ASCO) webbplats. Lymfom - Hodgkin - barndom. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Uppdaterad december 2018. Åtkomst 7 oktober 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Kairo MS. Lymfom. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 523.

National Cancer Institute webbplats. Childhood Hodgkin lymfombehandling (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Uppdaterad 3 februari 2021. Åtkomst 23 februari 2021.