Akut slapp myelit

Akut slapp myelit är ett sällsynt tillstånd som påverkar nervsystemet. Inflammation av grå substans i ryggmärgen leder till muskelsvaghet och förlamning.

Akut slapp myelit (AFM) orsakas vanligtvis av infektion med ett virus. Medan AFM är sällsynt har det skett en liten ökning av AFM-fallen sedan 2014. De flesta nya fall har inträffat hos barn eller unga vuxna.

AFM uppträder vanligtvis efter förkylning, feber eller mag-tarmsjukdom.

Olika typer av virus kan vara orsaken till AFM. Dessa inkluderar:

• Enterovirus (poliovirus och icke-poliovirus)
• West Nile-virus och liknande virus såsom japanskt encefalitvirus och Saint Louis-encefalitvirus
• Adenovirus

Det är oklart varför vissa virus utlöser AFM, eller varför vissa människor utvecklar tillståndet och andra inte.

Miljötoxiner kan också orsaka AFM. I många fall hittas aldrig en orsak.

Feber eller andningssjukdom förekommer ofta innan svaghet och andra symtom börjar.

AFM-symtom börjar ofta med plötslig muskelsvaghet och förlust av reflexer i en arm eller ett ben. Symtom kan utvecklas snabbt under några timmar till dagar. Andra symtom kan inkludera:

• Ansiktsfall eller svaghet
• Hängande ögonlock
• Svårigheter att röra ögonen
• Sluddigt tal eller svårigheter att svälja

Vissa människor kan ha:

• Styvhet i nacken
• Smärta i armar eller ben
• Oförmåga att urinera

Svåra symtom inkluderar:

• Andningsfel, när muskler som är inblandade i andningen blir svaga
• Allvarliga nervsystemproblem, vilket kan leda till döden

Din vårdgivare tar din medicinska historia och vaccinationshistorik för att veta om du är uppdaterad med dina poliovacciner. Ovaccinerade individer som utsätts för poliovirus löper högre risk för akut slapp myelit. Din leverantör kanske också vill veta om du under de senaste fyra veckorna har:

• Reste
• Hade en förkylning eller influensa eller magbesvär
• Hade feber 100 ° F (38 ° C) eller högre

Din leverantör gör en fysisk undersökning. Tester som kan göras inkluderar:

• MR i ryggraden och MR i hjärnan för att se skador i grå substans
• Test av nervledningshastighet
• Elektromyografi (EMG)
• Cerebrospinalvätska (CSF) analys för att kontrollera om vita blodkroppar är förhöjda

Din leverantör kan också ta avföring, blod och salivprover för att testa.

Det finns ingen specifik behandling för AFM. Du kan hänvisas till en läkare som specialiserat sig på störningar i nerverna och nervsystemet (neurolog). Läkaren kommer sannolikt att behandla dina symtom.

Ett antal läkemedel och behandlingar som fungerar på immunsystemet har testats men har inte visat sig hjälpa.

Du kan behöva sjukgymnastik för att återställa muskelfunktionen.

AFM: s långsiktiga syn är inte känd.

Komplikationer av AFM inkluderar:

• Muskelsvaghet och förlamning
• Förlust av lemfunktion

Kontakta din leverantör omedelbart om du eller ditt barn har:

• Plötslig svaghet i armar eller ben eller svårigheter att röra huvudet eller ansiktet
• Något annat symptom på AFM

Det finns inget tydligt sätt att förhindra AFM. Att ha ett poliovaccin kan bidra till att minska risken för AFM relaterat till polioviruset.

Ta dessa steg för att undvika virusinfektion:

• Tvätta händerna ofta med tvål och vatten, särskilt innan du äter.
• Undvik nära kontakt med personer som har en virusinfektion.
• Använd myggmedel när du går utomhus för att förhindra myggbett.

För att lära dig mer och få senaste uppdateringar, gå till CDC-webbsidan om akut slapp myelit på www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.

Akut slapp myelit; AFM; Polio-liknande syndrom; Akut slapp förlamning; Akut slapp förlamning med främre myelit; Främre myelit; Enterovirus D68; Enterovirus A71

• MR-skanningar
• CSF-kemi
• Elektromyografi

Webbplats för Centers for Disease Control and Prevention. Akut slapp myelit. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Uppdaterad 29 december 2020. Åtkomst 15 mars 2021.

Webbplats för Informationscentrum för genetiska och sällsynta sjukdomar. Akut slapp myelit. US Department of Health and Human Services. National Institute of Health. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelit. Uppdaterad 6 augusti 2020. Åtkomst 15 mars 2021.

Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovirus och parechovirus. I: Long SS, Prober CG, Fischer M, red. Principer och praxis för infektionssjukdomar hos barn. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 236.

Strober JB, Glaser CA. Parainfektiösa och postinfektiösa neurologiska syndrom. I: Long SS, Prober CG, Fischer M, red. Principer och praxis för infektionssjukdomar hos barn. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 45.