Hur man berättar om ditt barn har en tunga och hur man behandlar den

Innehåll

• Vad är en bakre tunga?
• Posteriort tungbandsymptom
• Posterior tong tie orsakar
• Komplikationer med tungan på baksidan
• Matning
• Tal- och tandproblem
• Diagnoser tungan
• Frenotomy
• När man ska träffa en läkare
• Avhämtningen

Vad är en bakre tunga?

Ett tungband (ankyloglossia) är ett tillstånd som vissa spädbarn är födda med som begränsar tungans rörelserikt. Exempel inkluderar att man inte kan driva tungan förbi undertänderna eller ha problem med att flytta tungan sida vid sida.

Termen beskriver varje vävnadsband under tungan som är kort, tätt eller styv. Tungebanden förhindrar ibland att barnets tunga spärras ordentligt till sin mors bröst.

Det främre tungbandet är lätt att hitta och se eftersom de är nära ett barns tandkött när de lyfter tungan.

Ett bakre tungeband finns djupare i munnen, längre under tungan. Ett bakre tungeband kan orsaka samma problem som ett främre tungband, även om det inte är så lätt synligt.

Vissa läkare använder ett klassificeringssystem när de hänvisar till tungeband. Framre tungeband kan kallas typ I och typ II. Bakre tungeband kan kallas typ III eller IV.

Tungeband drabbar upp till 11 procent av nyfödda barn. Många barn födda med tungeband har inga symtom eller komplikationer. Andra behöver logopati eller poliklinisk kirurgisk behandling för att frigöra tungan.

Posteriort tungbandsymptom

Posterior tunga slips är ibland svårare att se under tungan än anterior tunga slips. Annars är symtomen för båda typerna av tungbanden desamma. Genom att lyfta tungan försiktigt upp med en ficklampa medan du håller ditt barns huvud stilla kan du kanske se ett tunt band med röd vävnad som håller tungan nära botten av barnets mun.

Ett annat möjligt symptom är amningssvårigheter, vilket indikeras av:

• problem med att klämma fast vid bröstet
• konstant hunger
• kolik
• kinkighet
• långsam viktökning eller brist på viktökning

Smärtsam amning kan påverka en mamma som ammar ett barn med tungbinda, vilket kan leda till:

• ömma bröstvårtor
• bröstvårtor som spricker eller blöder
• minskande mjölkförsörjning

Andra symtom på ett tungband kan förekomma efter att ett barn har avvänts. Barnet kan ha försenat tal eller svårt att göra vissa ljud, utmanar att äta vissa livsmedel (som att slicka glass) och problem med att upprätthålla munhygien.

Posterior tong tie orsakar

Forskare vet inte om det finns en direkt orsak till tungebindning. Men det finns några kända riskfaktorer.

Tungeband kan förekomma i familjer, så det kan finnas en genetisk komponent, vilket demonstrerats av forskare i en studie från 2012.

Tungeband är vanligare hos nyfödda pojkar än flickor.

Komplikationer med tungan på baksidan

Matning

Den huvudsakliga komplikationen med tungan är amningssvårigheter. Barn med tungbindning kan ha svårt att få en stark spärr på mammas bröst. En bebis har en naturligt född instinkt att använda sug för att fästa vid mammas bröstvårta. Men när tungmobiliteten är begränsad kan detta sug vara svårt att uppnå.

Till och med flaskmatning kan vara svårt för barn med tungbinda. När ditt barn börjar äta fast mat med hjälp av en sked, kan mat som kräver slicka eller slurpa utgöra ett hinder.

Tal- och tandproblem

Efter att ett barn blir äldre kan ett tungband fortfarande skapa komplikationer. Ett tungband kan påverka utvecklingen och ändra sättet att ett barn lär sig att tala och svälja.

Ett tungband håller tungan i ett läge närmare munnen. Av den anledningen kan det vara mer troligt att barn med tungtips utvecklar ett gap mellan sina undre framtänder när de mognar.

Diagnoser tungan

Det vanligaste symtomet på tungbindning, problem med utfodring, kan ha många andra underliggande orsaker.

Förutom att träffa ditt barns barnläkare, prata med en amningskonsult. Många utfodringsproblem är relaterade till andra orsaker än tungband, så det första steget bör vara en övergripande utvärdering av utfodring och spärr.

En läkare kan misstänka en tungbindning direkt om ditt barn har svårt att gå upp i vikt eller om du har problem med att amma. Men vissa barnläkare kan behöva att du specifikt föreslår möjligheten innan de utvärderar ditt barn för tungbindning.

En barnläkare, barnmorska eller amningskonsult bör kunna diagnostisera ett tungband med en enkel observation på kontoret.

Frenotomy

Om ditt barn har ett tungband finns det flera behandlingsalternativ.

En amningskonsult kan hjälpa dig att arbeta runt tungan med amningspositioner eller tekniker som minimerar din smärta och hjälper ditt barn att få den näring de behöver.

Barnets barnläkare kan rekommendera att du kompletterar med formeln för att hjälpa till med viktökning medan du försöker amma runt tungan.

En talespråkspatolog kan kanske rekommendera vissa övningar för att frigöra tungbandet gradvis och sträcka bindvävnaden (frenulum) tills tungans rörlighet uppnås.

Det vanligaste behandlingsalternativet är ett kirurgiskt ingrepp som kallas en frenotomi. När det utförs på ett barn yngre än 6 månader gammalt behöver en frenotomi inte ens anestesi. Med hjälp av en kirurgisk kniv eller en steriliserad sax "släpps tungan" genom att klippa vävnaden under tungan. Denna procedur är enkel och medför mycket liten risk.

I en studie av barn med främre och bakre tungeband som hade en frenotomi kunde 92 procent amma framgångsrikt efter proceduren.

När barn fyller 4 eller 5 år börjar formen på munnen att förändras dramatiskt. Vid den tidpunkten kan eventuella symtom på en tungbindning börja försvinna. Om du väljer att inte ha en frenotomi för ditt barn, är chansen stor att de inte kommer att ha varaktiga biverkningar utöver spädbarn och tidig barndom.

När man ska träffa en läkare

Om du upplever betydande pågående smärta under amningen eller om ditt barn inte går upp i vikt med den rekommenderade hastigheten är det dags att söka läkarhjälp.

Se en läkare om:

• du misstänker att du kan ha en odiagnostiserad tunga
• ditt äldre barn klagar över svårigheter att flytta tungan, äta, svälja eller prata
• ditt barn visar symtom på tungan, inklusive kolik och långsam viktökning
• amning ditt barn är svårt eller smärtsamt varje gång du ammar

Avhämtningen

En tunga är inte ovanligt hos nyfödda barn. Även om många spädbarn med tungan inte har några symtom, kan detta medfödda tillstånd ibland göra amning svårt och kan bidra till talproblem senare i livet.

Tungebanden hos spädbarn är lätta att korrigera, och de flesta spädbarn som har frenotomier kan amma framgångsrikt efteråt.

Tala med en läkare om du har några problem med amning, barnets förmåga att amma, viktökning eller förseningar i tal.