Nästa steg efter en diagnos med två kärlsladdar

Innehåll

• Vad är en tvåfartygsladd?
• Vad orsakar en sladd med två fartyg?
• Hur diagnostiseras en tvåfartygskabel?
• Ska du vara bekymrad över en diagnos med två fartyg?
• Hur kommer du att övervakas annorlunda om du har en diagnos med två kärlsladdar?
• Takeaway

En navelsträng har vanligtvis två artärer och en ven. Men vissa barn har bara en artär och ven. Detta tillstånd är känt som en tvåkärlsladddiagnos.

Läkare kallar detta också en enda navelartär (SUA). Enligt Kaiser Permanente har uppskattningsvis 1 procent av graviditeterna en sladd med två fartyg.

Vad är en tvåfartygsladd?

Navelsträngen ansvarar för att transportera syrerikt blod till en bebis och ta bort syrefattigt blod och avfallsprodukter från en bebis.

Navelvenen transporterar syrerikt blod till barnet. Navelartärerna transporterar syrefattigt blod från fostret och till moderkakan. Moderkakan returnerar sedan avfallet till moderns blod och njurarna eliminerar dem.

Flera abnormiteter i navelsträngen finns, inklusive en navelsträng som är för kort eller lång. En annan är en tvåfartygsladd eller SUA. Denna sladdtyp har en enda artär och ven istället för två artärer och en ven.

Vad orsakar en sladd med två fartyg?

Läkare vet inte exakt vad som orsakar en tvåkärlsledning att utvecklas. En teori är att en artär inte växer ordentligt i livmodern. En annan är att artären inte delar sig i två som vanligt.

Vissa kvinnor är mer benägna att ha en tvåkärlsladd än andra. Riskfaktorer för en tvåkärlsledning inkluderar:

• att vara en vit person
• är äldre än 40 år
• att vara gravid med en tjej
• har haft diabetes eller högt blodsocker under graviditeten
• gravid med flera barn, som tvillingar eller trillingar
• tar mediciner som är kända för att påverka fostrets tillväxt, som fenytoin

Dessa riskfaktorer garanterar dock inte att en mamma kommer att få ett barn som har en tvåkärlsladd.

Hur diagnostiseras en tvåfartygskabel?

Läkare identifierar vanligtvis en tvåkärlsladd under ett fosterskyddande ultraljud. Detta är en bildstudie av barnet.

Läkare letar vanligtvis efter navelartärerna under andra trimestern under cirka 18 veckor. Ibland gör dock barnets position det svårt för din läkare att se sladden helt.

Ett annat alternativ är en färgflödesdoppler-ultraljudsmaskin, som kan hjälpa en läkare att upptäcka en tvåkärlsladd tidigare. Detta är vanligtvis cirka 14 veckors graviditet. Om du är orolig för ditt barns risk för en sladd med två kärl, tala med din läkare.

Ska du vara bekymrad över en diagnos med två fartyg?

För vissa kvinnor orsakar inte en tvåkärlsdiagnos några märkbara skillnader i deras graviditeter. Det finns många barn som har en enda navelartär som har friska graviditeter och förlossningar.

Vissa barn med en enda artär har dock ökad risk för fosterskador. Exempel på fosterskador som spädbarn med tvåkärlsdiagnos kan ha är:

• hjärtproblem
• njurproblem
• ryggfel

En sladd med två kärl är också förknippad med en större risk för den genetiska abnormitet som kallas VATER. Detta står för ryggradsdefekter, anal atresi, transesofageal fistel med esofageal atresi och radiell dysplasi.

Spädbarn med tvåkärlsladd kan också ha högre risk för att de inte växer ordentligt. Detta kan inkludera för tidig förlossning, långsammare än normal fostertillväxt eller dödfödsel. Din läkare kan diskutera dessa individuella risker med dig.

Hur kommer du att övervakas annorlunda om du har en diagnos med två kärlsladdar?

Läkare kan ofta se många av de komplikationer som en bebis kan uppleva på grund av en tvåkärlsladd i högupplöst ultraljud.

Om din läkare eller ultraljudstekniker upptäcker en sladd med två kärl genom ultraljud med lägre definition kan de föreslå en högre upplösning för att närmare undersöka ditt barns anatomi. Ibland kan din läkare också rekommendera fostervattensprov. Detta test kan hjälpa till att bestämma lungmognad och andra utvecklingsrelaterade tillstånd.

Andra tester eller recensioner som en läkare kan rekommendera är:

• personlig medicinsk historia
• familjens medicinska historia
• fostrets ekokardiogram (tittar på fostrets hjärta och kamrar)
• screening för genetiska abnormiteter under graviditet, som en screening av aneuploidi

Om ditt barn inte verkar ha några negativa effekter från en tvåkärlsnöre, är detta känt som en isolerad enda navelartär (SUA).

Om din läkare inte misstänker att din bebis upplever några negativa biverkningar av en tvåkärlsdiagnos, kan de rekommendera ultraljud i framtiden. Detta kan inkluderas varje månad eller helt enkelt under din tredje trimester för att säkerställa att ditt barn växer proportionellt för sin ålder. Även om en läkare har kallat din tvåkärlsledning för en isolerad SUA, finns det fortfarande en risk för långsammare än normal fostertillväxt. Detta är känt som intrauterin tillväxtbegränsning (IUGR).

Att ha en tvåkärlsledning är inte förknippad med större risk för C-sektion kontra vaginal leverans. Men om din bebis har någon organdysfunktion, kan de behöva få vård på neonatalintensivavdelningen (NICU) efter födseln.

Takeaway

Om din läkare har diagnostiserat att din bebis har en tvåkärlsledning krävs sannolikt mer testning.

Medan vissa barn inte har några komplikationer som en bieffekt av en tvåkärlsledning, kan vissa göra det. En läkare och eventuellt en genetisk specialist kan hjälpa dig att bestämma nästa steg och diagnos med dig och din partner.