3-D mammogram: vad du behöver veta

Innehåll

• Vad är fördelarna?
• Vilka är nackdelarna?
• Vem är kandidat för detta förfarande?
• Hur mycket kostar det?
• Vad du kan förvänta
• Vad säger forskningen?
• Takeaway

Översikt

Ett mammogram är en röntgen av bröstvävnad. Det används för att upptäcka bröstcancer. Traditionellt har dessa bilder tagits i 2-D, så det är platta svartvita bilder som en vårdgivare undersöker på en datorskärm.

Det finns också 3-D mammogram för användning med ett 2-D mammogram eller ensam. Detta test tar flera bilder av brösten samtidigt från olika vinklar, vilket skapar en tydligare, mer dimensionell bild.

Du kan också höra denna mer avancerade teknik som kallas digital bröst tomosyntes eller helt enkelt tomo.

Vad är fördelarna?

Enligt amerikansk bröstcancerstatistik kommer nästan 63 000 kvinnor att diagnostiseras med en icke-invasiv form av bröstcancer under 2019, medan nästan 270 000 kvinnor kommer att diagnostiseras med en invasiv form.

Tidig upptäckt är nyckeln till att fånga sjukdomen innan den sprider sig och för att förbättra överlevnadsgraden.

Andra fördelar med 3D-mammografi inkluderar följande:

• Den är godkänd för användning av U.S. Food and Drug Administration (FDA).
• Det är bättre att upptäcka bröstcancer hos yngre kvinnor med tät bröstvävnad.
• Det ger detaljerade bilder som liknar dem du skulle få med en CT-skanning.
• Det minskar ytterligare testmöten för områden som inte är cancerframkallande.
• När det utförs ensamt utsätter det inte kroppen för betydligt mer strålning än traditionell mammografi.

Vilka är nackdelarna?

Cirka 50 procent av anläggningarna för övervakning av bröstcancer har 3-D-mammogram, vilket innebär att denna teknik ännu inte är tillgänglig för alla.

Här är några av de andra potentiella nackdelarna:

• Det kostar mer än 2-D mammografi, och försäkringen kan täcka det eller inte.
• Det tar lite längre tid att utföra och tolka.
• Vid användning tillsammans med 2-D-mammografi är exponeringen för strålning något högre.
• Det är en relativt ny teknik, vilket innebär att inte alla risker och fördelar ännu har fastställts.
• Det kan leda till överdiagnos eller "falska återkallelser."
• Den är inte tillgänglig överallt, så du kan behöva resa.

Vem är kandidat för detta förfarande?

Vid 40 års ålder bör kvinnor som har en genomsnittlig risk för bröstcancer prata med sin vårdgivare om när man ska börja screena.

American Cancer Society rekommenderar särskilt att kvinnor mellan 45 och 54 år får mammogram, följt av besök vartannat år fram till minst 64 års ålder.

Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster och American College of Physicians rekommenderar att kvinnor får mammogram vartannat år, i åldrarna 50 till 74.

Vad sägs om bröst tomosyntes? Denna teknik kan ha fördelar för kvinnor i alla åldersgrupper. Med det sagt blir kvinnors bröstvävnad efter klimakteriet mindre tät, vilket gör det lättare att upptäcka tumörer med hjälp av 2-D-teknik.

Som ett resultat kan 3-D mammografi vara särskilt användbart för yngre kvinnor före klimakteriet som har tätare bröstvävnad, enligt Harvard Health.

Hur mycket kostar det?

Enligt kostnadsberäkningar är 3D-mammografi dyrare än traditionellt mammogram, så din försäkring kan ta ut mer för denna testning.

Många försäkringar täcker 2-D-testet i sin helhet som en del av förebyggande vård. Med brösttomosyntes kanske försäkring inte täcker kostnaderna alls eller kan ta ut en kopia upp till $ 100.

Den goda nyheten är att Medicare började täcka 3-D-test 2015. Från och med början av 2017 övervägde fem stater att lägga till obligatorisk täckning av digital bröst tomosyntes. Staterna med föreslagna räkningar inkluderar Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York och Texas.

Om du är orolig för kostnaderna, kontakta din sjukförsäkringsleverantör för att lära dig om planens specifika täckning.

Vad du kan förvänta

Att ha ett 3-D-mammogram liknar väldigt 2-D-upplevelsen. Faktum är att den enda skillnaden du kan se är att det tar ungefär en minut längre att utföra ett 3D-test.

I båda visningarna komprimeras ditt bröst mellan två plattor. Skillnaden är att med 2-D tas bilderna bara från fram- och sidovinklarna. Med 3-D tas bilder i vad som kallas "skivor" från flera vinklar.

Vad sägs om obehag? Återigen är 2-D och 3-D upplevelser mycket desamma. Det är inte mer obehag förknippat med det avancerade testet än det traditionella.

I många fall kan du göra både 2-D- och 3-D-tester tillsammans. Det kan ta radiologer längre att tolka resultat från 3D-mammografi eftersom det finns fler bilder att titta över.

Vad säger forskningen?

En växande uppsättning data antyder att 3D-mammografi kan förbättra cancerdetekteringsgraden.

I en studie som publicerades i The Lancet undersökte forskare detektion med 2-D mammografi enbart jämfört med att använda både 2-D och 3-D mammogram tillsammans.

Av 59 upptäckta cancerformer hittades 20 med både 2-D och 3-D-teknik. Ingen av dessa cancerformer hittades med enbart ett 2-D-test.

En uppföljningsstudie upprepade dessa resultat men varnade för att kombinationen av 2-D och 3-D mammografi kan leda till "falskt positiva påminnelser." Med andra ord, medan mer cancer upptäcks med en kombination av tekniker, kan det också leda till potentialen för överdiagnos.

Ytterligare en studie undersökte hur lång tid det tar att få bilder och läsa dem för tecken på cancer. Med 2-D mammogram var den genomsnittliga tiden cirka 3 minuter och 13 sekunder. Med 3D-mammografi var medeltiden cirka 4 minuter och 3 sekunder.

Att tolka resultat med 3-D var också längre: 77 sekunder mot 33 sekunder. Forskarna drog slutsatsen att denna extra tid var väl värt det. Kombinationen av 2-D och 3-D-bilder förbättrade screeningnoggrannheten och resulterade i färre återkallelser.

Takeaway

Tala med din läkare om 3-D mammografi, särskilt om du är före klimakteriet eller misstänker att du har tät bröstvävnad. Din försäkringsleverantör kan förklara eventuella tillhörande kostnader samt dela platser nära dig som utför 3D-test.

Oavsett vilken metod du väljer är det viktigt att du gör dina årliga visningar. Tidig upptäckt av bröstcancer hjälper till att få sjukdomen innan den sprider sig till andra delar av kroppen.

Att hitta cancer tidigare öppnar också fler behandlingsalternativ och kan förbättra din överlevnadsgrad.