Duloxetin

Innehåll

• Innan du tar duloxetin,
• Duloxetin kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:
• Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever någon av följande biverkningar, eller de som nämns i avsnittet VIKTIGT VARNING eller SÄRSKILDA FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER, kontakta din läkare omedelbart eller få akut medicinsk behandling:
• Symtom på överdosering kan inkludera följande:

Ett litet antal barn, tonåringar och unga vuxna (upp till 24 år) som tog antidepressiva medel ('' humörhissar '') såsom duloxetin under kliniska studier blev självmord (tänkte på att skada eller döda sig själv eller planera eller försöka göra det). Barn, tonåringar och unga vuxna som tar antidepressiva för att behandla depression eller andra psykiska sjukdomar kan vara mer benägna att bli självmord än barn, tonåringar och unga vuxna som inte tar antidepressiva för att behandla dessa tillstånd. Experter är dock inte säkra på hur stor denna risk är och hur mycket det bör beaktas när man beslutar om ett barn eller en tonåring ska ta ett antidepressivt medel. Barn yngre än 18 år bör normalt inte ta duloxetin, men i vissa fall kan en läkare besluta att duloxetin är det bästa läkemedlet för att behandla ett barns tillstånd.

Du bör veta att din mentala hälsa kan förändras på oväntade sätt när du tar duloxetin eller andra antidepressiva medel även om du är vuxen över 24 år. Dessa förändringar kan inträffa även om du inte har en psykisk sjukdom och du tar duloxetin för att behandla en annan typ av tillstånd. Du kan bli självmord, särskilt i början av din behandling och när som helst när din dos ökas eller minskas. Du, din familj eller vårdgivare bör kontakta din läkare omedelbart om du upplever något av följande symtom: ny eller förvärrad depression; tänka på att skada eller döda dig själv, eller planera eller försöka göra det; extrem oro; agitation; panikattacker; svårigheter att somna eller somna aggressivt eller fientligt beteende irritabilitet; agera utan att tänka; svår rastlöshet frenetisk onormal spänning; eller andra ovanliga förändringar i beteende. Se till att din familj eller vårdgivare kontrollerar dig dagligen och vet vilka symtom som kan vara allvarliga så att de kan ringa till läkaren om du inte kan söka behandling på egen hand.

Din vårdgivare vill träffa dig ofta medan du tar duloxetin, särskilt i början av din behandling. Var noga med att hålla alla möten för kontorsbesök hos din läkare.

Läkaren eller apotekspersonalen kommer att ge dig tillverkarens patientinformationsblad (Läkemedelsguide) när du börjar behandlingen med duloxetin. Läs informationen noga och fråga din läkare eller apotekspersonal om du har några frågor. Du kan också få medicineringsguiden från FDA: s webbplats: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Oavsett din ålder, innan du tar ett antidepressivt medel, bör du, din förälder eller vårdgivare prata med din läkare om riskerna och fördelarna med att behandla ditt tillstånd med ett antidepressivt medel eller med andra behandlingar. Du bör också prata om riskerna och fördelarna med att inte behandla ditt tillstånd. Du bör veta att depression eller annan psykisk sjukdom ökar risken för att du blir självmord. Denna risk är högre om du eller någon i din familj har eller någonsin haft bipolär sjukdom (humör som förändras från deprimerad till onormalt upphetsad) eller mani (frenetisk, onormalt upphetsad humör), depression eller har tänkt på eller försökt självmord. Tala med din läkare om ditt tillstånd, symtom och din personliga och familjemedicinska historia. Du och din läkare kommer att bestämma vilken typ av behandling som är rätt för dig.

Duloxetin används för att behandla depression hos vuxna och generaliserad ångestsyndrom (GAD; överdriven oro och spänning som stör vardagen och varar i 6 månader eller längre) hos vuxna och barn 7 år och äldre. Duloxetin används också för att behandla smärta och stickningar orsakad av diabetisk neuropati (skador på nerver som kan utvecklas hos personer som har diabetes) hos vuxna och fibromyalgi (ett långvarigt tillstånd som kan orsaka smärta, muskelstelhet och ömhet, trötthet och svårigheter somnar eller somnar) hos vuxna och barn 13 år och äldre. Det används också för att behandla pågående ben- eller muskelsmärta som nedre ryggsmärta eller artros (ledvärk eller stelhet som kan förvärras över tiden) hos vuxna. Duloxetin ingår i en klass av läkemedel som kallas selektiva serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI). Det fungerar genom att öka mängderna serotonin och noradrenalin, naturliga ämnen i hjärnan som hjälper till att upprätthålla mental balans och stoppa rörelsen av smärtsignaler i hjärnan.

Duloxetin kommer som en fördröjd frisättning (släpper läkemedlet i tarmen för att förhindra nedbrytning av läkemedlet genom magsyror) kapsel att ta genom munnen. När duloxetin används för att behandla depression tas det vanligtvis en eller två gånger om dagen med eller utan mat. När duloxetin används för att behandla generaliserad ångestsyndrom, smärtan vid diabetisk neuropati, fibromyalgi eller pågående ben- eller muskelsmärta, tas det vanligtvis en gång om dagen med eller utan mat. Ta duloxetin ungefär vid samma tidpunkt varje dag. Följ anvisningarna på din receptetikett noga och be din läkare eller apoteksperson att förklara alla delar du inte förstår. Ta duloxetin exakt enligt anvisningarna. Ta inte mer eller mindre av det, ta det oftare eller ta det under en längre tid än vad din läkare har ordinerat.

Svälj kapslarna med fördröjd frisättning hela; dela inte, tugga eller krossa dem. Öppna inte kapslarna med fördröjd frisättning och blanda innehållet med vätskor eller strö innehållet på maten.

Din läkare kan starta dig med en låg dos av läkemedel och öka din dos efter en vecka.

Duloxetin kan hjälpa till att kontrollera dina symtom men botar inte ditt tillstånd. Det kan ta 1 till 4 veckor eller längre innan du känner till full nytta av duloxetin. Fortsätt att ta duloxetin även om du mår bra. Sluta inte ta duloxetin utan att prata med din läkare. Din läkare kommer förmodligen att minska din dos gradvis. Om du plötsligt slutar ta duloxetin kan du uppleva abstinenssymtom som illamående. kräkningar diarre; ångest; yrsel; trötthet; huvudvärk; smärta, sveda, domningar eller stickningar i händer eller fötter; irritabilitet; svårigheter att somna eller somna svettas; och mardrömmar. Tala om för din läkare om du får något av dessa symtom när dosen duloxetin minskar.

Duloxetin används också ibland för att behandla urininkontinens (urinläckage under fysisk aktivitet som hosta, nysningar, skratt och träning) hos kvinnor. Tala med din läkare om hur du använder detta läkemedel för att behandla ditt tillstånd.

Detta läkemedel kan ordineras för andra användningsområden; fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information.

Innan du tar duloxetin,

• berätta för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot duloxetin, något annat läkemedel eller något av innehållsämnena i duloxetin kapslar med fördröjd frisättning. Be din läkare eller apotekspersonal om en lista över ingredienserna.
• berätta för din läkare om du tar tioridazin eller en monoaminoxidas (MAO) -hämmare, såsom isokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox); Metylenblå; fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) och tranylcypromin (Parnate), eller om du har slutat ta en MAO-hämmare under de senaste 14 dagarna. Din läkare kommer förmodligen att be dig att inte ta duloxetin. Om du slutar ta duloxetin bör du vänta minst 5 dagar innan du börjar ta en MAO-hämmare.
• berätta för din läkare och apotekspersonal vilka andra receptbelagda läkemedel och vitaminer du tar eller planerar att ta. Var noga med att nämna något av följande: antikoagulantia (”blodförtunnande medel”) såsom warfarin (Coumadin, Jantoven); antidepressiva medel som amitriptylin (Elavil), amoxapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Aventyl, Pamelor), protriptylin (trimactin) (Vivactil) Surmontil); antihistaminer; aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve, Naprosyn); buspiron; cimetidin (Tagamet); diuretika (”vattenpiller”); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, andra); mediciner för oregelbunden hjärtslag, såsom amiodaron (Cordarone), flekainid (Tambocor), moricizin (Ethmozin), propafenon (Rythmol) och kinidin (Quinidex); mediciner för ångest, högt blodtryck, psykisk sjukdom, smärta och illamående; propranolol (Inderal); mediciner mot migränhuvudvärk såsom almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) och zolmitriptan (Zomig); litium (Eskalith, Lithobid); protonpumpshämmare såsom lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) och rabeprazol (Aciphex); kinolonantibiotika såsom ciprofloxacin (Cipro) och enoxacin (Penetrex); lugnande medel; vissa selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom fluoxetin (Prozac, Sarafem), fluvoxamin (Luvox) och paroxetin (Paxil); sibutramin (Meridia); sömntabletter; teofyllin (teokron, teolair); tramadol (Ultram); och lugnande medel. Många andra läkemedel kan interagera med duloxetin, så var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar, även de som inte finns med i den här listan. Din läkare kan behöva ändra doserna av dina mediciner eller övervaka dig noga för biverkningar.
• berätta för din läkare vilka kosttillskott och växtbaserade produkter du tar, särskilt produkter som innehåller johannesört eller tryptofan.
• berätta för din läkare om du dricker eller någonsin har druckit stora mängder alkohol eller om du använder eller någonsin använt gatudroger eller någonsin har överanvändt receptbelagda läkemedel. Tala också om för din läkare om du har eller har haft hjärtinfarkt. högt blodtryck; krampanfall kranskärlssjukdom (blockering eller förträngning av blodkärlen som leder till hjärtat); eller hjärt-, lever- eller njursjukdom. Om du har diabetes, var noga med att prata med din läkare om hur allvarligt ditt tillstånd är så att din läkare kan bestämma om duloxetin är rätt för dig.
• berätta för din läkare om du är gravid, särskilt om du har de senaste månaderna av din graviditet, eller om du planerar att bli gravid eller ammar. Om du blir gravid när du tar duloxetin, kontakta din läkare. Duloxetin kan orsaka problem hos nyfödda efter förlossningen om det tas under graviditetens sista månader.
• om du genomgår operation, inklusive tandkirurgi, berätta för läkaren eller tandläkaren att du tar duloxetin.
• Du bör veta att duloxetin kan göra dig dåsig, yr eller kan påverka ditt omdöme, tänkande eller samordning. Kör inte bil eller använd maskiner förrän du vet hur detta läkemedel påverkar dig.
• fråga din läkare om säker användning av alkoholhaltiga drycker medan du tar duloxetin. Alkohol kan öka risken för allvarliga biverkningar av duloxetin.
• du bör veta att duloxetin kan orsaka yrsel, yrsel och svimning när du står upp för snabbt från en liggande position. Detta är vanligare när du börjar ta duloxetin eller med en dosökning. För att undvika detta problem, gå långsamt ur sängen och vila fötterna på golvet i några minuter innan du står upp.
• du bör veta att duloxetin kan orsaka högt blodtryck. Du bör kontrollera ditt blodtryck innan du påbörjar behandlingen och regelbundet medan du tar detta läkemedel.
• du bör veta att duloxetin kan orsaka glaukom med vinkelförslutning (ett tillstånd där vätskan plötsligt blockeras och inte kan strömma ut ur ögat och orsaka en snabb, allvarlig ökning av ögontrycket som kan leda till synförlust). Tala med din läkare om en ögonundersökning innan du börjar ta detta läkemedel. Om du har illamående, ögonsmärta, synförändringar, som att se färgade ringar runt ljus och svullnad eller rodnad i eller runt ögat, ring din läkare eller få akut medicinsk behandling direkt.

Om inte din läkare säger något annat, fortsätt din normala kost.

Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg det. Men om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt ditt vanliga doseringsschema. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en missad.

Duloxetin kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:

• illamående
• kräkningar
• förstoppning
• diarre
• halsbränna
• magont
• minskad aptit
• torr mun
• ökad urinering
• svårigheter att urinera
• svettning eller nattliga svettningar
• yrsel
• huvudvärk
• trötthet
• svaghet
• dåsighet
• muskelsmärta eller kramper
• förändringar i sexuell lust eller förmåga
• okontrollerbar skakning av en del av kroppen

Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever någon av följande biverkningar, eller de som nämns i avsnittet VIKTIGT VARNING eller SÄRSKILDA FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER, kontakta din läkare omedelbart eller få akut medicinsk behandling:

• ovanlig blåmärken eller blödning
• smärta i övre högra delen av magen
• svullnad i buken
• klåda
• gulning av hud eller ögon
• mörkfärgad urin
• aptitlöshet
• extrem trötthet eller svaghet
• förvirring
• influensaliknande symtom
• feber, svettningar, förvirring, snabb eller oregelbunden hjärtslag och svår muskelstelhet
• feber
• blåsor eller skalande hud
• utslag
• nässelfeber
• andningssvårigheter eller sväljning
• svullnad i ansikte, hals, tunga, läppar, ögon, händer, fötter, fotleder eller underben
• heshet

Duloxetin kan orsaka andra biverkningar. Ring din läkare om du har några ovanliga problem när du tar detta läkemedel.

Om du upplever en allvarlig biverkning kan du eller din läkare skicka en rapport till Food and Drug Administration (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting-program online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller per telefon ( 1-800-332-1088).

Förvara detta läkemedel i behållaren det kom in, tätt stängt och utom räckhåll för barn. Förvara den vid rumstemperatur och borta från överflödig värme och fukt (inte i badrummet).

Onödiga läkemedel ska kasseras på speciella sätt för att säkerställa att husdjur, barn och andra människor inte kan konsumera dem. Du bör dock inte spola denna medicin ner på toaletten. Istället är det bästa sättet att kassera din medicin genom ett läkemedelsåtertagningsprogram. Prata med din apotekspersonal eller kontakta din lokala avfalls- / återvinningsavdelning för att lära dig om återtagningsprogram i ditt samhälle. Se FDA: s webbplats för säker kassering av läkemedel (http://goo.gl/c4Rm4p) för mer information om du inte har tillgång till ett återtagningsprogram.

Det är viktigt att hålla alla mediciner utom syn- och räckhåll för barn, eftersom många behållare (som veckopiller och för ögondroppar, krämer, fläckar och inhalatorer) inte är barnsäkra och små barn kan öppna dem lätt. För att skydda små barn från förgiftning, lås alltid skyddskåpor och placera läkemedlet omedelbart på ett säkert ställe - en som är upp och bort och utom syn- och räckhåll. http://www.upandaway.org

I händelse av överdosering, ring gifthjälplinjen på 1-800-222-1222. Information finns också tillgänglig online på https://www.poisonhelp.org/help. Om offret har kollapsat, fått ett anfall, har svårt att andas eller inte kan väckas, ring omedelbart räddningstjänsten på 911.

Symtom på överdosering kan inkludera följande:

• agitation
• hallucinerande (ser saker eller hör röster som inte finns)
• snabb hjärtslag
• feber
• förlust av samordning
• illamående
• kräkningar
• diarre
• dåsighet
• kramper
• yrsel
• yrsel
• svimning
• svarsförmåga

Håll alla möten med din läkare.

Låt inte någon annan ta din medicin. Ställ din apotekspersonal några frågor om att fylla på ditt recept.

Det är viktigt för dig att hålla en skriftlig lista över alla receptbelagda och receptfria (receptfria) läkemedel du tar, samt alla produkter som vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott. Du bör ta med dig listan varje gång du besöker en läkare eller om du läggs in på sjukhus. Det är också viktig information att ha med dig i nödsituationer.

• Cymbalta^®