6 tester som utvärderar sköldkörteln
Innehåll
- 1. Dosering av sköldkörtelhormoner
- 2. Dosering av antikroppar
- 3. Ultraljud i sköldkörteln
- 4. Sköldkörtelscintigrafi
- 5. Sköldkörtelbiopsi
- 6. Självundersökning av sköldkörteln
- När du behöver sköldkörtelundersökningar
För att identifiera sjukdomar som påverkar sköldkörteln kan läkaren beställa flera tester för att bedöma körtlarnas storlek, förekomsten av tumörer och sköldkörtelfunktion. Således kan läkaren rekommendera dosen av hormoner som är direkt kopplade till sköldkörtelns funktion, såsom TSH, fri T4 och T3, samt avbildningstester för att kontrollera förekomsten av knölar, såsom ultraljud i sköldkörteln, till exempel .
Emellertid kan mer specifika tester också begäras, såsom scintigrafi, biopsi eller antikroppstest, som kan rekommenderas av endokrinologen vid undersökning av vissa sjukdomar, såsom tyreoidit eller sköldkörteltumörer, till exempel. Se tecken som kan indikera sköldkörtelproblem.
Blodprov
De mest efterfrågade testerna för att utvärdera sköldkörteln är:
1. Dosering av sköldkörtelhormoner
Mätningen av sköldkörtelhormoner genom ett blodprov gör det möjligt för läkaren att utvärdera körtelns funktion, vilket är möjligt att kontrollera om personen har förändringar som till exempel tyder på hypo eller hypertyreos.
Även om referensvärdena kan variera beroende på personens ålder, närvaro av graviditet och laboratorium, inkluderar normala värden i allmänhet:
Sköldkörtelhormon | Referensvärde |
TSH | 0,3 och 4,0 mU / L |
Totalt T3 | 80 till 180 ng / dl |
T3 Gratis | 2,5 till 4 pg / ml |
Totalt T4 | 4,5 till 12,6 mg / dl |
T4 Gratis | 0,9 till 1,8 ng / dl |
Efter att ha identifierat förändringen i sköldkörtelfunktionen kommer läkaren att bedöma behovet av att beställa andra tester som hjälper till att identifiera orsaken till dessa förändringar, till exempel ultraljud eller antikroppsmätning.
Förstå de möjliga resultaten av TSH-examen
2. Dosering av antikroppar
Blodprov kan också göras för att mäta antikroppar mot sköldkörteln, som kan produceras av kroppen vid vissa autoimmuna sjukdomar, till exempel Hashimotos tyreoidit eller Graves sjukdom, till exempel. De viktigaste är:
- Anti-peroxidas antikropp (anti-TPO): närvarande i de allra flesta fall av Hashimotos tyreoidit, en sjukdom som orsakar cellskador och gradvis förlust av sköldkörtelfunktion;
- Anti-tyroglobulin (anti-Tg) antikropp: det förekommer i många fall av Hashimotos tyreoidit, men det finns också hos människor utan någon förändring av sköldkörteln, därför indikerar dess upptäckt inte alltid att sjukdomen kommer att utvecklas;
- Anti-TSH-receptorantikropp (anti-TRAB): kan förekomma i fall av hypertyreoidism, främst orsakad av Graves sjukdom. Ta reda på vad det är och hur man behandlar Graves sjukdom.
Auto-antikroppar i sköldkörteln bör endast begäras av läkare i fall där sköldkörtelhormoner förändras, eller om sköldkörtelsjukdom misstänks, som ett sätt att hjälpa till att klargöra orsaken.
3. Ultraljud i sköldkörteln
Ultraljud av sköldkörteln görs för att bedöma körtelns storlek och närvaron av förändringar som cystor, tumörer, struma eller knölar. Även om detta test inte kan säga om en lesion är cancer, är den mycket användbar för att upptäcka dess egenskaper och för att styra punkteringen av knölar eller cystor för att underlätta diagnosen.
4. Sköldkörtelscintigrafi
Sköldkörtelcintigrafi är en undersökning som använder en liten mängd radioaktivt jod och en speciell kamera för att få en bild av sköldkörteln och för att identifiera aktivitetsnivån för en nodul.
Det indikeras främst för att undersöka knölar som misstänks för cancer eller när hypertyreoidism misstänks orsakad av en hormonsekreterande knöl, även kallad en het eller hyperfunktionell knöl. Ta reda på hur sköldkörtelcintigrafi görs och hur du förbereder dig för provet.
5. Sköldkörtelbiopsi
Biopsi eller punktering görs för att identifiera om sköldkörtelnodulen eller cysten är godartad eller malign. Under undersökningen sätter läkaren in en fin nål mot nodulen och tar bort en liten mängd av vävnaden eller vätskan som bildar denna nodule, så att detta prov utvärderas i laboratoriet.
Sköldkörtelbiopsin kan skada eller orsaka obehag eftersom detta test inte görs under anestesi och läkaren kan flytta nålen under testet för att kunna ta prover från olika delar av knölen eller för att suga upp en större mängd vätska. Tentamen är snabb och tar ungefär 10 minuter och sedan måste personen förbli med ett bandage på plats i några timmar.
6. Självundersökning av sköldkörteln
Självundersökning av sköldkörteln kan göras för att identifiera närvaron av cystor eller knölar i körteln, vilket är viktigt för att upptäcka eventuella förändringar tidigt och förhindra sjukdomskomplikationer och bör göras, främst av kvinnor över 35 år eller med familjehistoria av sköldkörtelproblem .
För att uppnå detta måste följande steg följas:
- Håll en spegel och identifiera platsen där sköldkörteln ligger, som ligger strax under Adams äpple, känd som "gogó";
- Luta nacken något bakåt för att exponera regionen bättre;
- Drick en slurk vatten;
- Observera sköldkörtelns rörelse och identifiera om det finns något utsprång, asymmetri.
Om några sköldkörtelavvikelser noteras är det viktigt att söka vård hos endokrinologen eller allmänläkaren så att utredningen kan utföras med tester som kan bekräfta eller inte en sköldkörtelförändring.
När du behöver sköldkörtelundersökningar
Sköldkörtelundersökningar är indikerade för personer över 35 år eller tidigare om det finns symtom eller familjehistoria av sköldkörtelförändringar, kvinnor som är gravida eller som vill bli gravida och för personer som märkt förändringar under självundersökning eller medicinsk undersökning av sköldkörteln.
Dessutom indikeras tester efter strålbehandling för hals- eller huvudcancer och under behandling med läkemedel, såsom litium, amiodaron eller cytokiner, som kan störa sköldkörtelfunktionen.