Buprenorfin Sublingual och Buccal (opioidberoende)
Innehåll
- Innan du tar buprenorfin eller buprenorfin och naloxon,
- Buprenorfin eller buprenorfin och naloxon kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:
- Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av dessa symtom eller de som anges i avsnittet VIKTIGA VARNINGAR eller SÄRSKILDA FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER, kontakta din läkare omedelbart:
- Symtom på överdosering kan inkludera följande:
Buprenorfin och kombinationen av buprenorfin och naloxon används för att behandla opioidberoende (beroende av opioida läkemedel, inklusive heroin och narkotiska smärtstillande medel). Buprenorfin ingår i en klass av läkemedel som kallas opioida partiella agonistantagonister och naloxon ingår i en klass av läkemedel som kallas opioida antagonister. Buprenorfin ensam och kombinationen av buprenorfin och naloxon arbetar för att förhindra abstinenssymptom när någon slutar ta opioida läkemedel genom att ge liknande effekter som dessa läkemedel.
Buprenorfin kommer som en sublingual tablett. Kombinationen av buprenorfin och naloxon kommer som en sublingual tablett (Zubsolv) och som en sublingual film (Suboxone) att ta under tungan och som en buccal film (Bunavail) att applicera mellan tandköttet och kinden. När din läkare har bestämt en lämplig dos tas dessa produkter vanligtvis en gång om dagen. För att hjälpa dig att komma ihåg att ta eller applicera buprenorfin eller buprenorfin och naloxon, ta eller applicera det ungefär samma tid varje dag. Följ anvisningarna på din receptetikett noga och be din läkare eller apoteksperson att förklara alla delar du inte förstår. Ta eller applicera buprenorfin eller buprenorfin och naloxon exakt enligt anvisningarna. Ta eller applicera inte mer eller mindre av det eller ta eller applicera det oftare än vad din läkare har ordinerat.
Din läkare kan besluta att starta din behandling med buprenorfin, som du kommer att ta på läkarmottagningen. Du kommer att börja med en låg dos buprenorfin och din läkare kommer att öka din dos i 1 eller 2 dagar innan du byter till buprenorfin och naloxon. Beroende på vilken typ av opioid du tog är ett annat alternativ som din läkare kan välja att börja dig med behandling med buprenorfin och naloxon direkt. Din läkare kan öka eller minska din dos av buprenorfin och naloxon beroende på ditt svar.
Om du tar de sublinguella tabletterna, placera tabletterna under tungan tills de smälter helt. Om du tar mer än två tabletter, placera dem alla under tungan samtidigt eller placera dem under tungan upp till två åt gången. Tugga inte tabletterna eller svälj dem hela. Ät, drick eller prata inte förrän tabletten har lösts upp helt.
Om du använder buccalfilmen, använd tungan för att fukta kindens insida eller skölj munnen med vatten innan du applicerar filmen. Applicera filmen med ett torrt finger mot kindens insida. Ta sedan bort fingret och filmen kommer att hålla fast på kindens insida. Om du ska använda två filmer, placera en annan film på insidan av din andra kind samtidigt. Applicera inte filmer ovanpå varandra och applicera inte mer än två filmer på insidan av munnen på en gång. Lämna filmen / filmerna i munnen tills de löses upp. Klipp inte, riv, tugga, svälj, rör eller rör inte filmen medan den löses upp. Ät eller drick ingenting förrän filmen har lösts upp helt.
Om du använder den sublinguella filmen, skölj munnen med vatten innan du placerar filmen. Placera filmen med ett torrt finger under tungan till höger eller vänster om mitten och håll filmen på plats i 5 sekunder. Om du använder två filmer, placera den andra på motsatt sida under tungan. Lägg inte filmerna ovanpå eller nära varandra. Använd inte mer än två filmer samtidigt. Klipp inte, riv, tugga, svälj, rör eller rör inte filmen medan den löses upp. Ät eller drick ingenting förrän filmen har lösts upp helt.
Om du behöver byta från en buprenorfin- eller buprenorfin- och naloxonprodukt till en annan kan din läkare behöva justera din dos. Varje gång du får din medicin, kontrollera att du har fått den buprenorfinprodukt som ordinerats åt dig. Fråga din apotekspersonal om du inte är säker på att du har fått rätt medicin.
Sluta inte ta buprenorfin eller buprenorfin och naloxon utan att prata med din läkare. Att stoppa buprenorfin eller buprenorfin och naloxon för snabbt kan orsaka abstinenssymptom. Din läkare kommer att berätta när och hur du ska sluta ta buprenorfin eller buprenorfin och naloxon. Om du plötsligt slutar ta buprenorfin eller buprenorfin och naloxon kan du drabbas av abstinenssymptom som värmevallningar, rastlöshet, tåriga ögon, rinnande näsa, svettningar, frossa, muskelsmärta, kräkningar eller diarré.
Detta läkemedel kan ordineras för andra användningsområden; fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information.
Innan du tar buprenorfin eller buprenorfin och naloxon,
- Tala om för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot buprenorfin, naloxon, något annat läkemedel eller något annat innehållsämne i buprenorfin eller buprenorfin och naloxon sublinguala tabletter eller film. Fråga din apotekspersonal eller kontrollera läkemedelsguiden för en lista över ingredienserna.
- berätta för din läkare och apotekspersonal vilka receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer, kosttillskott och växtbaserade produkter du tar. Var noga med att nämna något av följande: antihistaminer (finns i förkylnings- och allergiläkemedel); antipsykotika såsom aripiprazol (Abilify), asenapin (Saphris), kariprazin (Vraylar), klorpromazin, clozapin (Versacloz), flufenazin, haloperidol (Haldol), iloperidon (Fanapt), loxapin, lurasidon (Latuda), molindon, molindon , paliperidon (Invega), perfenazin, pimavanserin (Nuplazid), quetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal), tioridazin, tiotixen, trifluoperazin och ziprasidon (Geodon); bensodiazepiner som alprazolam (Xanax), klordiazepoxid (Librium), klobazam (Onfi), klonazepam (Klonopin), klorazepat (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam, quazepam (Doral), temazepam (Restoril) och triazolam (Halcion); diuretika (”vattenpiller”); erytromycin (E.E.S., Eryc, Erythrocin, andra); vissa HIV-läkemedel såsom atazanavir (Reyataz, i Evotaz), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, i Atripla), etravirin (Intelence), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), nevirapin (Viramune) och ritonavir (Norvir i Kaletra, i Technivie); hypnotika; ipratropium (Atrovent); mediciner mot irritabel tarmsjukdom, rörelsesjukdom, Parkinsons sjukdom, sår eller urinproblem ketokonazol; mediciner mot migränhuvudvärk såsom almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, i Treximet) och zolmitriptan (Zomig); mirtazapin (Remeron); muskelavslappnande medel såsom cyklobensaprin (Amrix), dantrolen (Dantrium) och metaxalon (Skelaxin); opiat (narkotiska) läkemedel för smärtlindring och hosta; rifampin (Rifadin, Rimactane, i Rifater, i Rifamate); läkemedel för anfall som karbamazepin (Epitol, Tegretol, Teril, andra), fenobarbital och fenytoin (Dilantin, Phenytek); lugnande medel; 5HT3 serotoninblockerare såsom alosetron (Lotronex), granisetron (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz) eller palonosetron (Aloxi); selektiva serotoninåterupptagshämmare såsom citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac, Sarafem, i Symbyax), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Brisdelle, Prozac, Pexeva) och sertralin (Zoloft); serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare såsom duloxetin (Cymbalta), desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella) och venlafaxin (Effexor); sömntabletter; tramadol (Conzip); trazodon; eller tricykliska antidepressiva medel (”humörhissar”) såsom amitriptylin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Pamelor), protriptylin (Vivactil) och trimipramin (Surmontil). Tala också om för din läkare eller apotekspersonal om du tar eller får följande monoaminoxidas (MAO) -hämmare eller om du har slutat ta dem under de senaste två veckorna: isokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metylenblått, fenelzin (Nardil) , selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) eller tranylcypromin (Parnate). Många andra läkemedel kan också interagera med buprenorfin eller buprenorfin och naloxon, så var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar, även de som inte finns med i den här listan. Din läkare kan behöva ändra doserna av dina mediciner eller övervaka dig noga för biverkningar.
- berätta för din läkare vilka örtprodukter du tar, särskilt johannesört och tryptofan.
- berätta för din läkare om du dricker eller någonsin har druckit stora mängder alkohol och om du har eller har haft binjureproblem såsom Addisons sjukdom (tillstånd där binjurarna producerar mindre hormon än normalt); godartad prostatahypertrofi (BPH, förstoring av prostatakörteln); svårigheter att urinera en huvudskada; hallucinationer (se saker eller höra röster som inte finns); en kurva i ryggraden som gör det svårt att andas; gallblåsans sjukdom kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL, en grupp sjukdomar som påverkar lungorna och luftvägarna); eller sköldkörtel-, njure-, lever- eller lungsjukdom.
- berätta för din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid. Om du blir gravid när du tar buprenorfin eller buprenorfin och naloxon, kontakta din läkare. Om du tar buprenorfin eller buprenorfin och naloxontabletter eller filmar regelbundet under graviditeten kan ditt barn uppleva livshotande abstinenssymtom efter födseln. Tala omedelbart till ditt barns läkare om ditt barn upplever något av följande symtom: irritabilitet, kramper, okontrollerbar skakning av en del av kroppen, kräkningar, diarré eller misslyckande att gå upp i vikt.
- berätta för din läkare om du ammar. Tala omedelbart till ditt barns läkare om ditt barn är sömnigare än vanligt eller har andningssvårigheter medan du tar detta läkemedel.
- om du får operation, inklusive tandkirurgi, berätta för läkaren eller tandläkaren att du tar buprenorfin eller buprenorfin och naloxon.
- du bör veta att detta läkemedel kan minska fertiliteten hos män och kvinnor. Tala med din läkare om riskerna med att ta buprenorfin eller buprenorfin och naloxon.
- du bör veta att buprenorfin eller buprenorfin och naloxon kan göra dig dåsig. Kör inte bil eller använd maskiner förrän du vet hur detta läkemedel påverkar dig.
- du ska inte dricka alkohol eller ta receptbelagda eller receptfria läkemedel som innehåller alkohol medan du tar detta läkemedel.
- du bör veta att buprenorfin eller buprenorfin och naloxon kan orsaka yrsel, yrsel och svimning när du står upp för snabbt från en liggande position. Detta är vanligare när du börjar ta buprenorfin eller buprenorfin och naloxon. För att undvika detta problem, gå långsamt ur sängen och vila fötterna på golvet i några minuter innan du står upp.
Om inte din läkare säger något annat, fortsätt din normala kost.
Ta eller applicera den missade dosen så snart du kommer ihåg den. Men om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt ditt vanliga doseringsschema. Ta inte eller applicera en dubbel dos för att kompensera för en missad.
Buprenorfin eller buprenorfin och naloxon kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:
- huvudvärk
- magont
- förstoppning
- svårigheter att somna eller somna
- domningar eller rodnad i munnen
- tunga smärta
- suddig syn
- ryggont
Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av dessa symtom eller de som anges i avsnittet VIKTIGA VARNINGAR eller SÄRSKILDA FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER, kontakta din läkare omedelbart:
- nässelfeber
- utslag
- klåda
- andningssvårigheter eller sväljning
- svullnad i ansikte, hals, tunga, läppar, ögon, händer, fötter, fotleder eller underben
- agitation, hallucinationer (att se saker eller höra röster som inte finns), feber, svettningar, förvirring, snabb hjärtslag, skakningar, svår muskelstelhet eller ryckningar, förlust av koordination, illamående, kräkningar eller diarré
- illamående, kräkningar, aptitlöshet, svaghet eller yrsel
- oförmåga att få eller behålla erektion
- oregelbunden menstruation
- minskad sexuell lust
- långsam andning
- orolig mage
- extrem trötthet
- förvirring
- suddig syn
- sluddrigt tal
- ovanlig blödning eller blåmärken
- brist på energi
- smärta i övre högra delen av magen
- gulning av hud eller ögon
- mörkfärgad urin
- ljusa avföring
Buprenorfin eller buprenorfin och naloxon kan orsaka andra biverkningar. Ring din läkare om du har några ovanliga problem när du tar detta läkemedel.
Om du upplever en allvarlig biverkning kan du eller din läkare skicka en rapport till Food and Drug Administration (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting-program online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller per telefon ( 1-800-332-1088).
Förvara detta läkemedel i förpackningen det kom in, tätt stängt och utom räckhåll för barn. Buprenorfin eller buprenorfin och naloxon kan vara ett mål för människor som missbrukar receptbelagda läkemedel eller gatudroger. Förvara den på en säker plats så att ingen annan kan använda den av misstag eller med avsikt. Förvara buprenorfin eller buprenorfin och naloxon vid rumstemperatur och borta från överflödig värme och fukt (inte i badrummet). Frys inte buprenorfin eller buprenorfin och naloxon.
Du måste omedelbart kasta läkemedel som är föråldrade eller inte längre behövs genom ett läkemedelsåtertagningsprogram. Om du inte har ett återtagningsprogram i närheten eller ett som du kan komma åt omedelbart, kasta sedan bort onödiga tabletter eller filmer genom att ta bort dem från förpackningen och spola ner dem i toaletten. Ring din apotekspersonal eller tillverkaren om du har frågor eller behöver hjälp med att kassera onödiga läkemedel.
Det är viktigt att hålla alla mediciner utom syn- och räckhåll för barn, eftersom många behållare (som veckopiller och för ögondroppar, krämer, fläckar och inhalatorer) inte är barnsäkra och små barn kan öppna dem lätt. För att skydda små barn från förgiftning, lås alltid skyddskåpor och placera läkemedlet omedelbart på ett säkert ställe - en som är upp och bort och utom syn- och räckhåll. http://www.upandaway.org
I händelse av överdosering, ring gifthjälplinjen på 1-800-222-1222. Information finns också tillgänglig online på https://www.poisonhelp.org/help. Om offret har kollapsat, fått ett anfall, har svårt att andas eller inte kan väckas, ring omedelbart räddningstjänsten på 911.
När du tar buprenorfin eller buprenorfin och naloxon, bör du prata med din läkare om att ha en räddningsmedicin som kallas naloxon tillgänglig (t.ex. hem, kontor). Naloxon används för att vända de livshotande effekterna av en överdos. Det fungerar genom att blockera effekterna av opiater för att lindra farliga symtom orsakade av höga nivåer av opiater i blodet. Din läkare kan också ordinera dig för naloxon om du bor i ett hushåll där det finns små barn eller någon som har missbrukat street- eller receptbelagda läkemedel. Du bör se till att du och dina familjemedlemmar, vårdgivare eller de som tillbringar tid med dig vet hur man känner igen en överdos, hur man använder naloxon och vad man ska göra tills akut medicinsk hjälp kommer. Din läkare eller apotekspersonal kommer att visa dig och dina familjemedlemmar hur du använder medicinen. Be din apotekspersonal om instruktioner eller besök tillverkarens webbplats för att få instruktionerna. Om symtom på en överdos uppstår bör en vän eller familjemedlem ge den första dosen naloxon, ring omedelbart 911 och stanna hos dig och se dig noggrant tills akut medicinsk hjälp kommer. Dina symtom kan återkomma inom några minuter efter att du fått naloxon. Om dina symtom återkommer ska personen ge dig en ny dos naloxon. Ytterligare doser kan ges var 2-3: e minut, om symtomen återkommer innan medicinsk hjälp anländer.
Symtom på överdosering kan inkludera följande:
- hitta elever
- sömnighet eller extrem sömnighet
- yrsel
- suddig syn
- långsam eller grund andning
- svårt att andas
- oförmögna att svara eller vakna
Håll alla möten med din läkare och laboratoriet. Din läkare kommer att beställa vissa laboratorietester för att kontrollera kroppens svar på buprenorfin och naloxon.
Innan du gör något laboratorietest (särskilt de som involverar metylenblått), berätta för din läkare och laboratoriepersonalen att du tar buprenorfin eller buprenorfin och naloxon.
I en nödsituation bör du eller en familjemedlem berätta för den behandlande läkaren eller vårdpersonalen att du tar buprenorfin eller buprenorfin och naloxon.
Injicera inte buprenorfin eller buprenorfin och naloxon sublingual film eller tabletter. Allvarliga reaktioner kan inträffa, inklusive abstinenssymptom.
Låt inte någon annan ta din medicin. Ställ din apotekspersonal några frågor om att fylla på ditt recept.
Det är viktigt för dig att hålla en skriftlig lista över alla receptbelagda och receptfria (receptfria) läkemedel du tar, samt alla produkter som vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott. Du bör ta med dig listan varje gång du besöker en läkare eller om du läggs in på sjukhus. Det är också viktig information att ha med dig i nödsituationer.
- Subutex®¶
- Bunavail® (innehållande buprenorfin, naloxon)
- Suboxone® (innehållande buprenorfin, naloxon)¶
- Zubsolv® (innehållande buprenorfin, naloxon)
¶ Denna märkesprodukt finns inte längre på marknaden. Generiska alternativ kan vara tillgängliga.
Senast reviderad - 20/20/2020