Naltrexon och Bupropion

Innehåll

• Innan du tar kombinationen av naltrexon och bupropion,
• Kombinationen av naltrexon och bupropion kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:
• Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av dessa symtom eller de som anges i avsnittet VIKTIGT VARNING och SÄRSKILDA FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER, sluta ta kombinationen av naltrexon och bupropion och kontakta din läkare omedelbart eller få akut medicinsk behandling:
• Symtom på överdosering kan inkludera följande:

Detta läkemedel innehåller bupropion, samma aktiva ingrediens som vissa antidepressiva läkemedel (Wellbutrin, Aplenzin) och ett läkemedel som används för att hjälpa människor att sluta röka (Zyban). Ett litet antal barn, tonåringar och unga vuxna (upp till 24 år) som tog antidepressiva medel ('humörhissar') såsom bupropion under kliniska studier blev självmord (tänker på att skada eller döda sig själv eller planera eller försöka göra det ). Barn, tonåringar och unga vuxna som tar antidepressiva för att behandla depression eller andra psykiska sjukdomar kan vara mer benägna att bli självmord än barn, tonåringar och unga vuxna som inte tar antidepressiva för att behandla dessa tillstånd. Kombinationen av naltrexon och bupropion är inte godkänd för användning hos barn under 18 år.

Du bör veta att din mentala hälsa kan förändras på oväntade sätt när du tar kombinationen av naltrexon och bupropion även om du är vuxen över 24 år. Du kan bli självmord, särskilt i början av din behandling och när som helst när din dos ökas eller minskas. Du, din familj eller din vårdgivare bör kontakta din läkare omedelbart om du upplever något av följande symtom: ny eller förvärrad depression; tänka på att skada eller döda dig själv, eller planera eller försöka göra det; extrem oro; agitation; ångest eller panikattacker; svårigheter att somna eller somna aggressivt, arg eller våldsamt beteende; irritabilitet; agera utan att tänka; svår rastlöshet onormala tankar eller känslor känner att människor är emot dig; hallucinationer (se saker eller höra röster som inte finns); känna sig förvirrad; frenetisk onormal spänning; eller andra plötsliga eller ovanliga förändringar i beteendet. Se till att din familj eller vårdgivare vet vilka symtom som kan vara allvarliga så att de kan ringa till läkaren om du inte kan söka behandling på egen hand.

Din vårdgivare vill träffa dig ofta medan du tar kombinationen av naltrexon och bupropion, särskilt i början av din behandling. Var noga med att hålla alla möten för kontorsbesök hos din läkare.

Din läkare eller apotekspersonal kommer att ge dig tillverkarens patientinformationsblad (Läkemedelsguide) när du börjar behandlingen med en kombination av naltrexon och bupropion och varje gång du fyller på ditt recept. Läs informationen noga och fråga din läkare eller apotekspersonal om du har några frågor. Du kan också besöka Food and Drug Administration (FDA) webbplats (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) eller tillverkarens webbplats för att få läkemedelsguiden.

Tala med din läkare om riskerna med att ta kombinationen naltrexon och bupropion.

Kombinationen av naltrexon och bupropion används tillsammans med en kaloridiet och träningsplan för att hjälpa vuxna som är överviktiga, eller som är överviktiga och har viktrelaterade medicinska problem, att gå ner i vikt och sedan undvika att gå upp i vikt igen. Naltrexon ingår i en klass av läkemedel som kallas opiatantagonister. Bupropion ingår i en klass av läkemedel som kallas antidepressiva medel. Dessa mediciner arbetar tillsammans på två områden i hjärnan, hungercentret och belöningssystemet, för att minska aptiten och hjälpa till att kontrollera begär.

Kombinationen av naltrexon och bupropion kommer som en förlängd frisättning (långverkande) tablett att ta genom munnen. Det tas vanligtvis två gånger om dagen. Ta inte detta läkemedel med en fettrik måltid. Ta naltrexon och bupropion ungefär samma tider varje dag. Följ anvisningarna på din receptetikett noga och be din läkare eller apoteksperson att förklara alla delar du inte förstår. Ta naltrexon och bupropion exakt enligt anvisningarna. Ta inte mer eller mindre av det eller ta det oftare än vad din läkare har ordinerat.

Svälj tabletterna med förlängd frisättning hela; dela inte, tugga eller krossa dem.

Din läkare kommer antagligen att starta dig med en låg dos av kombinationen naltrexon och bupropion och gradvis öka din dos, inte mer än en gång i veckan, i 4 veckor. Efter 16 veckors behandling kommer din läkare att kontrollera hur mycket vikt du har tappat. Om du inte har tappat en viss vikt kan din läkare be dig att sluta ta kombinationen av naltrexon och bupropion eftersom det är osannolikt att du kommer att ha nytta av att fortsätta behandlingen.

Detta läkemedel kan ordineras för andra användningsområden; fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information.

Innan du tar kombinationen av naltrexon och bupropion,

• berätta för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot naltrexon, bupropion, något annat läkemedel eller något av innehållsämnena i naltrexon och bupropiontabletter. Fråga din apotekspersonal eller kontrollera läkemedelsguiden för en lista över ingredienserna.
• berätta för din läkare om du tar en monoaminoxidas (MAO) -hämmare som isokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metylenblått, fenelzin (Nardil), rasagilin (Azilect), selegilin (Emsam, Zelapar) och tranylcypromin (Parnate) ) eller om du har slutat ta en MAO-hämmare under de senaste 14 dagarna. Din läkare kommer förmodligen att be dig att inte ta kombinationen av naltrexon och bupropion. Om du slutar ta kombinationen naltrexon och bupropion, kommer din läkare att säga att du ska vänta minst 14 dagar innan du börjar ta en MAO-hämmare.
• berätta för din läkare om du tar några opioidläkemedel eller gatudroger inklusive heroin, receptbelagda smärtstillande medel, tramadol (Ultram, Ultracet), opioidberoende behandlingar som buprenorfin (Buprenex, Butrans, Sublocade) eller metadon (Dolophine, Methadose) och vissa mediciner för diarré, hosta eller förkylning. Tala också om för din läkare om du har tagit något av dessa läkemedel under åtminstone de senaste 7 till 10 dagarna. Fråga din läkare om du är osäker på om ett läkemedel du har tagit är en opioid. Din läkare kommer att be dig att inte ta kombinationen av naltrexon och bupropion om du har tagit eller använt opioider under de senaste 7 till 10 dagarna.
• ta inga opioidläkemedel eller använd opioida gatudroger under din behandling med kombinationen av naltrexon och bupropion. Naltrexon blockerar effekterna av opioidmedicin och opioiddroger. Du kanske inte känner effekterna av dessa ämnen om du tar eller använder dem i låga eller normala doser. Om du tar eller använder högre doser av opioidläkemedel eller läkemedel under din behandling med kombinationen naltrexon och bupropion, kan det orsaka allvarliga skador, koma eller dödsfall.
• du bör veta att om du tog opioidläkemedel före din behandling med kombinationen av naltrexon och bupropion, kan du vara mer känslig för effekterna av opioidläkemedel när din nästa dos av kombinationen naltrexon och bupropion beror, om du saknar en dos av kombinationen av naltrexon och bupropion, efter att du har avslutat behandlingen eller om du genomgår avgiftning. Om du använder opioider i mängder som du använde före din behandling med kombinationen naltrexon och bupropion, kan det leda till överdosering och dödsfall. När du har avslutat behandlingen, berätta för alla läkare som kan ordinera läkemedel för dig att du tidigare behandlats med kombinationen naltrexon och bupropion. Det är viktigt att du berättar för din familj eller vårdgivare om denna ökade känslighet för opioider och risken för överdosering. Du eller din vårdgivare bör få akut medicinsk hjälp omedelbart om du får något av följande symtom: andningssvårigheter, långsam grund andning, sömnighet, svimning, yrsel eller förvirring.
• ta inte mer än en produkt som innehåller bupropion åt gången, inklusive antidepressiva medel eller rökavvänjningsprodukter. Du kan få för mycket bupropion och uppleva allvarliga biverkningar.
• berätta för din läkare och apotekspersonal vilka andra receptbelagda läkemedel, vitaminer, kosttillskott och växtbaserade produkter du tar eller planerar att ta. Var noga med att nämna något av följande: amantadin (Osmolex ER), amitriptylin, amoxapin, karbamazepin (Carbatrol, Tegretol), citalopram (Celexa), klopidogrel (Plavix), desipramin (Norpramin), dexametason, digoxin (Lanoxin), doxin (doxin) Silenor), efavirenz (Sustiva, i Atripla), escitalopram (Lexapro), flekainid (Tambocor), fluoxetin (Prozac), fluvoxamin (Luvox), haloperidol (Haldol), imipramin (Tofranil), insulin eller orala läkemedel mot diabetes, levodopa ( i Sinemet, i Stalevo), lopinavir (i Kaletra), metylprednisolon (Medrol), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nortriptylin (Pamelor), paroxetin (Paxil), fenobarbital, fenytoin (Dilantin), prednison, propafenon (Rythmol SR) , protriptylin (Vivactil), risperidon (Risperdal), ritonavir (Norvir, i Kaletra), sertralin (Zoloft), teofyllin (Theo-24, teokron), tioridazin, tiklopidin, trimipramin (Surmontil), venlafaxin (Effexor) och annan vikt läkemedel mot förlust. Din läkare kan behöva ändra doserna av dina mediciner eller övervaka dig noga för biverkningar. Många andra mediciner kan också interagera med naltrexon och bupropion, så var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar, även de som inte finns med i den här listan.
• berätta för din läkare om du har eller någonsin har haft anfall, anorexia nervosa (en ätstörning) eller bulimi (en ätstörning) och om du har högt blodtryck som inte kan kontrolleras. Tala också om för din läkare om du dricker stora mängder alkohol men förväntar dig att plötsligt sluta dricka, tar du lugnande medel, hypnotika, bensodiazepiner eller läkemedel mot anfall men förväntar dig att plötsligt sluta ta dem, eller om du är i opioiduttag. Din läkare kommer förmodligen att be dig att inte ta kombinationen av naltrexon och bupropion.
• berätta för din läkare om du eller någon i din familj har tänkt på eller försökt självmord eller har eller någonsin haft bipolär sjukdom (humör som förändras från deprimerad till onormalt upphetsad), mani (frenetisk, onormalt upphetsad humör), depression, schizofreni (en mental sjukdom som orsakar stört eller ovanligt tänkande, förlust av intresse för livet och starka eller olämpliga känslor) eller andra psykiska sjukdomar; om du är äldre än 65 år om du röker eller om du förväntar dig att sluta röka och om du har eller har haft huvudskada, hjärtinfarkt, stroke, tumör eller infektion i hjärnan eller ryggraden, diabetes, lågt blodsocker, låga nivåer av natrium i blodet, eller hjärt-, njure- eller leversjukdom.
• berätta för din läkare om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar. Om du blir gravid när du tar kombinationen naltrexon och bupropion, kontakta din läkare omedelbart.
• om du får operation, inklusive tandkirurgi, berätta för läkaren eller tandläkaren att du tar kombinationen naltrexon och bupropion.
• fråga din läkare om säker användning av alkoholhaltiga drycker medan du tar kombinationen naltrexon och bupropion. Alkohol kan förvärra biverkningarna av naltrexon och bupropion.
• du bör veta att kombinationen av naltrexon och bupropion kan orsaka högt blodtryck och snabbare hjärtfrekvens. Din läkare kan kontrollera ditt blodtryck och hjärtfrekvens innan behandlingen påbörjas och regelbundet medan du tar detta läkemedel.
• du bör veta att kombinationen av naltrexon och bupropion kan orsaka vinkelstängningsglaukom (tillstånd där vätskan plötsligt blockeras och inte kan strömma ut ur ögat och orsaka en snabb, allvarlig ökning av ögontrycket som kan leda till synförlust) . Tala med din läkare om att göra en ögonundersökning innan du börjar ta detta läkemedel för att se om du är i riskzonen för detta tillstånd. Om du har ögonsmärta, synförändringar eller svullnad eller rodnad i eller runt ögat, kontakta din läkare eller få akut medicinsk behandling direkt.

Om inte din läkare säger något annat, fortsätt din normala kost.

Hoppa över den missade dosen och fortsätt ditt vanliga doseringsschema. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en missad.

Kombinationen av naltrexon och bupropion kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symtom är allvarliga eller inte försvinner:

• illamående
• kräkningar
• diarre
• förstoppning
• torr mun
• förändringar i din känsla av smak
• huvudvärk
• yrsel
• trötthet
• rodnad
• okontrollerbar skakning av en del av kroppen
• överdriven svettning
• ringar i öronen

Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av dessa symtom eller de som anges i avsnittet VIKTIGT VARNING och SÄRSKILDA FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER, sluta ta kombinationen av naltrexon och bupropion och kontakta din läkare omedelbart eller få akut medicinsk behandling:

• kramper
• utslag eller blåsor
• klåda
• nässelfeber
• svullna körtlar
• smärtsamma sår i munnen eller runt ögonen
• andnöd
• svullnad i läppar eller tunga
• bröstsmärta
• feber
• magont
• mörk urin
• gulning av hud eller ögon
• muskel- eller ledvärk

Kombinationen av naltrexon och bupropion kan orsaka andra biverkningar. Ring din läkare om du har några ovanliga problem när du tar detta läkemedel.

Om du upplever en allvarlig biverkning kan du eller din läkare skicka en rapport till Food and Drug Administration (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting-program online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller per telefon ( 1-800-332-1088).

Förvara detta läkemedel i behållaren det kom in, tätt stängt och utom räckhåll för barn. Förvara den vid rumstemperatur och borta från överflödig värme och fukt (inte i badrummet)

Det är viktigt att hålla alla mediciner utom syn- och räckhåll för barn, eftersom många behållare (som veckopiller och för ögondroppar, krämer, fläckar och inhalatorer) inte är barnsäkra och små barn kan öppna dem lätt. För att skydda små barn från förgiftning, lås alltid skyddskåpor och placera läkemedlet omedelbart på ett säkert ställe - en som är upp och bort och utom syn- och räckhåll. http://www.upandaway.org

Onödiga läkemedel ska kasseras på speciella sätt för att säkerställa att husdjur, barn och andra människor inte kan konsumera dem. Du bör dock inte spola denna medicin ner på toaletten. Istället är det bästa sättet att kassera din medicin genom ett läkemedelsåtertagningsprogram. Prata med din apotekspersonal eller kontakta din lokala avfalls- / återvinningsavdelning för att lära dig om återtagningsprogram i ditt samhälle. Se FDA: s webbplats för säker kassering av läkemedel (http://goo.gl/c4Rm4p) för mer information om du inte har tillgång till ett återtagningsprogram.

I händelse av överdosering, ring gifthjälplinjen på 1-800-222-1222. Information finns också tillgänglig online på https://www.poisonhelp.org/help. Om offret har kollapsat, fått ett anfall, har svårt att andas eller inte kan väckas, ring omedelbart räddningstjänsten på 911.

Symtom på överdosering kan inkludera följande:

• beslag
• se saker eller höra röster som inte finns
• medvetslöshet
• snabb eller dunkande hjärtslag

Håll alla möten med din läkare och laboratoriet.

Innan du gör något laboratorietest, berätta för din läkare och laboratoriepersonalen att du tar kombinationen naltrexon och bupropion.

Låt inte någon annan ta din medicin. Ställ din apotekspersonal några frågor om att fylla på ditt recept.

Det är viktigt för dig att hålla en skriftlig lista över alla receptbelagda och receptfria (receptfria) läkemedel du tar, samt alla produkter som vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott. Du bör ta med dig listan varje gång du besöker en läkare eller om du läggs in på sjukhus. Det är också viktig information att ha med dig i nödsituationer.

• Kontravera^®