Vad är lungabscess, symptom, orsaker och hur man behandlar det

Innehåll

• Lungabcess symtom
• Hur är diagnosen?
• Vad som orsakar lungabscess
• Hur behandlingen görs
• Sjukgymnastik för lungabscess

Lungabcess är ett hålrum som innehåller pus i det, som härrör från en nekros i lungvävnaden på grund av en mikrobiell infektion.

Vanligtvis bildas abscessen mellan 1 och 2 veckor efter förorening av mikroorganismen, vilket oftast händer på grund av en komplikation av lunginflammation orsakad av aspiration av innehållet i munnen eller magen, eftersom de innehåller bakterier som är mer benägna att utveckla denna typ av. skada. Förstå hur aspiration lunginflammation uppstår.

Diagnosen ställs av läkaren genom utvärdering av den kliniska bilden, lungröntgen och blodprover. Då är det viktigt att starta behandling med antibiotika som hjälper till att bekämpa de mikroorganismer som orsakar det, i samband med näringsstöd och sjukgymnastik. I svårare fall kan lungdränering vara nödvändig.

Lungabcess symtom

De viktigaste symptomen på lungabscess inkluderar:

• Feber;
• Andfåddhet och trötthet;
• Hosta med mukopurulent urladdning, som kan innehålla en obehaglig lukt och blodränder;
• Bröstsmärta som förvärras vid andning;
• Aptitlöshet;
• Viktminskning;
• Nattsvett och frossa.

Försämringen av den kliniska bilden kan ta dagar till veckor, beroende på de bakterier som orsakade infektionen, hälsotillståndet och försvaret av den drabbade personens kropp. I allmänhet bildas endast en abscess som mäter mer än 2 cm i diameter, men i vissa fall kan flera abscesser uppstå under infektionen.

När tecken och symtom uppträder som kan indikera denna typ av lunginfektion är det nödvändigt att kontakta lungläkaren så snart som möjligt eller gå till akutmottagningen så att orsaken identifieras och lämplig behandling påbörjas omedelbart.

Hur är diagnosen?

Diagnosen av lungabscess görs av läkaren genom analys av symtom, fysisk undersökning, förutom tester som röntgen i bröstet, som visar närvaron av utsöndringsinfiltrat i lungan och hålrummet, vanligtvis rundat, fyllt med pus och luft.

Blodprov, såsom ett blodtal, kan hjälpa till att demonstrera förekomsten av en infektion och bedöma svårighetsgraden. Beräknad tomografi på bröstet kan å andra sidan hjälpa till att bättre definiera placeringen av abscessen och att observera andra komplikationer såsom lunginfarkt eller ansamling av pus i pleuravätskan.

Identifiering av mikroorganismen kan vara nödvändig i vissa fall, särskilt för att styra behandlingen, och för detta kan en odling av lungsputum utföras, eller insamling av material från infektion genom trakealaspirat eller thoracentes, till exempel, eller till och med genom en blodkultur. Se hur testet görs för att identifiera det bästa antibiotikumet för att behandla infektionen.

Vad som orsakar lungabscess

Lungabcess orsakas när mikroorganismer, vanligtvis bakterier, bosätter sig i lungan och orsakar vävnadsnekros. Genomträngningen av mikroorganismer kan ske genom följande mekanismer:

• Aspiration av infektiöst material (vanligaste orsaken): vanligare i fall av alkoholism, droganvändning, koma eller anestesi, där medvetslösheten underlättar aspiration av innehåll från munnen eller magen, liksom i fall av bihåleinflammation, infektioner i tandköttet, tandförfall eller till och med när du inte kan få en effektiv hosta;
• Lunginfektion;
• Cancer;
• Direkta traumatiska penetrationer i lungorna;
• Spridning av infektioner från ett angränsande organ;
• Lungemboli eller infarkt.

När en lungabscess uppstår från en direkt infektion i lungan, kännetecknas den somprimär. I fall där det uppstår på grund av komplikationer av lungförändringar, såsom spridning av infektion från andra organ eller lungemboli, kallas det sekundär. 

Några av de vanligaste mikroorganismerna som orsak till lungabscess är Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa eller Streptococcus pyogenes, eller anaeroba bakterier, såsom Peptostreptococcus, Prevotella eller Bacteroides sp, till exempel. Svamp- eller mykobakteriella abscesser är sällsynta och förekommer oftare hos personer med mycket svag immunitet.

Hur behandlingen görs

Behandling av lungabscess görs med antibiotika som Clindamycin, Moxifloxacin eller Ampicillin / Sulbactam, till exempel under 4 till 6 veckor, beroende på den orsakande mikroorganismen och patientens kliniska tillstånd.

Under den akuta fasen indikeras också näringsstöd och andningsfysioterapi. Om den initiala behandlingen inte är effektiv bör kirurgi utföras för att tömma abscessen och i sista fall ta bort delen av den nekrotiska lungan.

Sjukgymnastik för lungabscess

Sjukgymnastik är viktigt för att hjälpa till med återhämtningen och görs genom:

• Postural dränering: efter lokalisering av lungabscessen placeras individen i riktning mot källbronchen för efterföljande eliminering av sekret genom hosta;
• Andningskinesioterapi: andningsövningar är inriktade på att öka bröstets expansion och normalisera lungvolymerna;
• Incitament spirometri: personen instrueras att ta ett djupt andetag (dra luften in i lungorna) och hålla den i några sekunder. Det kan göras via enheter som Respiron;
• Aspiration av sekret om personen inte kan hosta.

Sjukgymnastik för lungabscess är mest effektiv hos personer som samarbetar som svarar på begäran om host- och andningsövningar. Ta reda på mer om hur andningsfysioterapi görs och vad det är till för.