Övervakning av fostrets hjärta: Vad är normalt, vad är det inte?

Innehåll

• Accelerationer
• Retardationer
• Tidiga retardationer
• Sena retardationer
• Variabla retardationer
• Vad du kan förvänta

Översikt

Det är viktigt att övervaka ditt barns hjärtfrekvens och rytm för att se till att barnet mår bra under graviditetens tredje trimester och under förlossningen. Fostrets hjärtfrekvens bör vara mellan 110 och 160 slag per minut under sen graviditet och förlossning, enligt Johns Hopkins Medicine Health Library.

Läkare kan använda interna eller externa enheter för att övervaka fostrets hjärtrytm. Det mäts oftast med en ultraljudsenhet. Ibland ansluter din läkare istället en intern övervakningsenhet direkt till barnets hårbotten för att mäta hjärtfrekvensen mer exakt.

Din läkare kommer att leta efter olika typer av hjärtfrekvenser, inklusive accelerationer och retardationer. De kommer att se efter eventuella hjärtrelaterade förändringar som kan uppstå, eftersom dessa ofta är tecken på att antingen barnet eller mamman löper fysisk risk. Sådana tecken på risk kan uppmana läkaren att omedelbart vidta åtgärder för att återställa fostrets och moderns säkerhet.

Accelerationer

Läkare kommer att leta efter accelerationer under förlossningen. Accelerationer är kortvariga höjningar av hjärtfrekvensen på minst 15 slag per minut och varar minst 15 sekunder. Accelerationer är normala och friska. De säger till läkaren att barnet har tillräcklig syretillförsel, vilket är viktigt. De flesta foster har spontana accelerationer vid olika punkter under hela arbets- och förlossningsprocessen. Din läkare kan försöka framkalla accelerationer om de är oroliga för barnets välbefinnande och inte ser accelerationer. De kan prova en av några få olika metoder för att framkalla accelerationer. Dessa inkluderar:

• gungar försiktigt moderns buk
• trycka på barnets huvud genom livmoderhalsen med ett finger
• administrera ett kort ljudutslag (vibro akustisk stimulering)
• ge mamman lite mat eller vätskor

Om dessa tekniker utlöser fostrets hjärtfrekvensacceleration är det ett tecken på att barnet mår bra.

Retardationer

Retardationer är tillfälliga droppar i fostrets hjärtfrekvens. Det finns tre grundläggande typer av retardationer: tidiga retardationer, sena retardationer och variabla retardationer. Tidiga retardationer är vanligtvis normala och oroande. Sena och varierande retardationer kan ibland vara ett tecken på att barnet inte mår bra.

Tidiga retardationer

Tidiga retardationer börjar före sammandragningens topp. Tidiga retardationer kan inträffa när barnets huvud komprimeras. Detta händer ofta under senare skeden av arbetet då barnet sjunker ner genom födelsekanalen. De kan också förekomma under tidigt förlossning om barnet är för tidigt eller i sätesläge. Detta får livmodern att pressa huvudet under sammandragningar. Tidiga retardationer är vanligtvis inte skadliga.

Sena retardationer

Sena retardationer börjar inte förrän toppen av en sammandragning eller efter att livmoderns sammandragning är klar. De är släta, grunda doppar i hjärtfrekvensen som speglar formen på den sammandragning som orsakar dem. Ibland finns det ingen anledning till oro med sena retardationer, så länge som barnets hjärtfrekvens också visar accelerationer (detta kallas variabilitet) och snabb återhämtning till det normala hjärtfrekvensområdet.

I vissa fall kan sena retardationer vara ett tecken på att barnet inte får tillräckligt med syre. Sena retardationer som uppträder tillsammans med snabb hjärtfrekvens (takykardi) och mycket liten variation kan innebära att sammandragningarna kan skada barnet genom att beröva dem syre. Din läkare kan välja att börja ett brådskande (eller framväxande) kejsarsnitt om sena retardationer och andra faktorer tyder på att barnet är i fara.

Variabla retardationer

Variabla retardationer är oregelbundna, ofta ojämna fall i fostrets hjärtfrekvens som ser mer dramatiska ut än sena retardationer. Variabla retardationer inträffar när barnets navelsträng tillfälligt komprimeras. Detta händer under de flesta arbeten. Barnet är beroende av stadigt blodflöde genom navelsträngen för att ta emot syre och andra viktiga näringsämnen. Det kan vara ett tecken på att barnets blodflöde minskar om variabla retardationer uppstår om och om igen. Ett sådant mönster kan vara skadligt för barnet.

Läkare bestämmer om variabla retardationer är ett problem baserat på vad deras pulsmätare säger till dem. En annan faktor är hur nära barnet befinner sig. Till exempel kan din läkare vilja utföra ett kejsarsnitt om det finns allvarliga retardationer tidigt i förlossningen. Det anses vara normalt om de inträffar före leverans och också åtföljs av accelerationer.

Vad du kan förvänta

Förfarandet för att övervaka fostrets hjärtfrekvens är smärtfritt, men intern övervakning kan vara obekväm. Det finns mycket få risker förknippade med denna procedur, så det görs rutinmässigt för alla kvinnor i förlossningen. Tala med din läkare, barnmorska eller arbetssköterska om du har frågor om ditt barns hjärtfrekvens under förlossningen. Hur man läser remsor tar utbildning. Kom ihåg att en mängd olika faktorer, inte bara hjärtfrekvensen, kan avgöra hur bra ditt barn mår.