Upprepad abort: 5 huvudorsaker (och test)

Innehåll

• 1. Genetiska förändringar
• 2. Anatomiska anomalier
• 3. Endokrina eller metaboliska förändringar
• 4. Trombofili
• 5. Immun orsaker

Upprepad abort definieras som förekomsten av tre eller flera på varandra följande ofrivilliga avbrott i graviditeten före den 22: e graviditetsveckan, vars risk för att inträffa är större under de första månaderna av graviditeten och ökar med stigande ålder.

Det finns flera orsaker som kan ligga till grund för förekomsten av successiva aborter, därför måste en bedömning av paret göras, gynekologiska och genetiska tester måste göras och en bedömning av familjens och kliniska historia måste göras, för att förstå vad som ligger till grund för problemet.

Förekomsten av abort är en traumatisk upplevelse som kan leda till symtom på depression och ångest, och därför måste kvinnor som lider av upprepade aborter också åtföljas ordentligt av en psykolog.

Några av de vanligaste orsakerna till återkommande abort är:

1. Genetiska förändringar

Kromosomavvikelser i fostret är den vanligaste orsaken till missfall före graviditetens tio veckor och sannolikheten för att dessa inträffar ökar med moderns ålder. De vanligaste felen är trisomi, polyploidi och monosomi i X-kromosomen.

Det cytogenetiska analystestet måste utföras på befruktningsprodukterna från den tredje förlusten i rad. Om denna undersökning avslöjar avvikelser, måste karyotypen analyseras med hjälp av perifert blod från båda elementen i paret.

2. Anatomiska anomalier

Uterina abnormiteter, såsom Mullerian missbildningar, fibroids, polyper och livmoder synechiae, kan också förknippas med återkommande abort. Lär dig hur man identifierar förändringar i livmodern.

Alla kvinnor som lider av upprepad abort bör genomgå en undersökning av livmoderhålan med hjälp av ultraljud i bäckenet med 2D- eller 3D-transvaginal kateter och hysterosalpingografi, vilket kan kompletteras med endoskopi.

3. Endokrina eller metaboliska förändringar

Några av de endokrina eller metaboliska förändringarna som kan orsaka upprepad abort är:

• Diabetes:I vissa fall har kvinnor med okontrollerad diabetes en hög risk för fosterskador och missbildningar. Men om diabetes mellitus är väl kontrollerad anses det inte vara en riskfaktor för abort.
• Sköldkörtel dysfunktion: Som med diabetes har kvinnor med okontrollerad sköldkörtelfunktion också en ökad risk att drabbas av missfall.
• Förändringar i prolaktin: Prolactin är ett hormon av stor betydelse för endometriemognad. Således, om detta hormon är för högt eller för lågt, ökar också risken för missfall;
• Polycystiskt äggstockssyndrom: Polycystiskt äggstockssyndrom har associerats med en ökad risk för spontan abort, men det är fortfarande oklart vilken mekanism som är inblandad. Lär dig hur man identifierar och behandlar polycystisk äggstock.
• Fetma: Fetma är förknippat med en signifikant ökning av risken för spontan graviditetsförlust under första trimestern;
• Luteal fasförändringar och progesteronbrist: Ett funktionellt corpus luteum är viktigt för framgångsrik implantation och för att bibehålla graviditeten i sitt ursprungliga ansikte, på grund av dess viktiga funktion i produktionen av progesteron. Således kan förändringar i produktionen av detta hormon också leda till missfall.

Ta reda på vad corpus luteum är och vad det är relaterat till graviditet.

4. Trombofili

Trombofili är sjukdomar som orsakar förändringar i blodpropp och som ökar risken för att blodproppar bildas och orsakar trombos, vilket kan förhindra att embryot implanteras i livmodern eller orsakar aborter. I allmänhet detekteras inte trombofili i vanliga blodprover.

Lär dig hur du hanterar trombofili under graviditeten.

5. Immun orsaker

Under graviditeten anses embryot vara en främmande kropp av moderns organism, vilket är genetiskt annorlunda. För detta måste moderns immunsystem anpassa sig för att inte avvisa embryot. Men i vissa fall händer detta inte, vilket leder till missfall eller svårigheter att bli gravid.

Det finns en tentamen som kallas cross-match, som undersöker närvaron av antikroppar mot faderliga lymfocyter i moderns blod. För att genomföra denna undersökning tas blodprover från fadern och mamman och i laboratoriet utförs ett korsprov mellan de två för att identifiera förekomsten av antikroppar.

Dessutom kan alkohol- och tobakskonsumtion också förknippas med upprepad abort, eftersom de påverkar graviditeten negativt

Även om orsakerna till återkommande abort i de flesta fall kan fastställas, finns det situationer som förblir oförklarliga.