Vad man ska göra under graviditeten för att inte överföra aids till barnet

Innehåll

• Hur är prenatal vård av gravida kvinnor med HIV
• Behandling av aids under graviditet
• Bieffekter
• Hur är leveransen
• Hur man vet om ditt barn har HIV

Överföring av aids kan ske under graviditet, förlossning eller amning, och vad den HIV-positiva gravida kvinnan bör göra för att undvika kontaminering av barnet inkluderar därför att ta läkemedel som indikerats av läkaren, ha kejsarsnitt och inte amma barnet.

Här är användbar information om vård och födsel för kvinnor med hiv.

Hur är prenatal vård av gravida kvinnor med HIV

Prenatalvården för gravida kvinnor med HIV + är lite annorlunda och kräver mer vård. Förutom de tester som normalt utförs under graviditeten kan läkaren beställa:

• CD4-cellantal (varje kvartal)
• Virusbelastning (varje kvartal)
• Lever- och njurfunktion (månadsvis)
• Blodantal (månatligt)

Dessa tester är viktiga eftersom de hjälper till vid bedömningen, iscenesättningen och indikationen av den antiretrovirala regimen och kan utföras i referenscentra för AIDS-behandling. Hos patienter som diagnostiserats med HIV före graviditet bör dessa test beställas efter behov.

Alla invasiva ingrepp, såsom fostervattensprov och korionisk villbiopsi, är kontraindicerade eftersom de ökar risken för infektion hos barnet och därför, vid misstänkt fosterskada, är ultraljud och blodprov de mest angivna.

Vacciner som kan administreras till HIV + gravida kvinnor är:

• Vaccin mot stelkramp och difteri;
• Hepatit A- och B-vaccin;
• Influensans vakina;
• Vattenkoppevaccin.

Trippelvirusvaccinet är kontraindicerat under graviditet och gul feber är inte indicerat, även om det kan administreras under sista trimestern i händelse av extremt behov.

Behandling av aids under graviditet

Om den gravida kvinnan fortfarande inte tar hiv-läkemedel bör hon börja ta mellan 14 och 28 veckors graviditet med intag av 3 orala läkemedel. Det vanligaste läkemedlet för behandling av AIDS under graviditeten är AZT, vilket minskar barnets risk för infektion.

När kvinnan har en hög virusbelastning och en låg mängd CD4 bör behandlingen inte fortsättas efter förlossningen för att förhindra att kvinnan utvecklar allvarliga infektioner, såsom lunginflammation, hjärnhinneinflammation eller tuberkulos.

Bieffekter

Biverkningar orsakade av AIDS-läkemedel hos kvinnor under graviditet inkluderar en minskning av röda blodkroppar, svår anemi och leversvikt. Dessutom kan det finnas en ökad risk för insulinresistens, illamående, buksmärta, sömnlöshet, huvudvärk och andra symtom som måste rapporteras till läkaren så att den antiretrovirala regimen kan kontrolleras, eftersom det i vissa fall kan vara nödvändigt att ändra kombinationen av läkemedel.

Tydligen påverkar läkemedlen inte barn, även om det finns rapporter om barn med låg födelsevikt eller för tidig födsel, men som inte kan relateras till moderns användning av drogen.

Hur är leveransen

Förlossningen av gravida kvinnor med AIDS måste vara valfri kejsarsnitt vid 38 veckors graviditet, så att AZT kan springa i patientens ven minst 4 timmar innan barnet föds, vilket minskar risken för vertikal överföring av HIV till fostret.

Efter förlossningen av den gravida kvinnan med AIDS måste barnet ta AZT i 6 veckor och amning är kontraindicerad och en mjölkpulverformel måste användas.

Hur man vet om ditt barn har HIV

För att ta reda på om barnet har smittats med HIV-viruset bör tre blodprover utföras. Den första ska göras mellan 14 och 21 dagar i livet, den andra mellan den första och andra månaden av livet och den tredje mellan den fjärde och sjätte månaden.

Diagnosen AIDS hos barnet bekräftas när det finns två blodprover med positivt resultat för HIV. Se vad symptomen på hiv hos barnet kan vara.

AIDS-läkemedel tillhandahålls gratis av SUS samt mjölkformler för nyfödda.