Vad är Akathisia?

Innehåll

• Akathisia vs. tardiv dykinesia
• Vilka är symtomen?
• Akathisia behandling
• Akathisia orsaker och riskfaktorer
• Hur diagnostiseras det?
• Syn

Översikt

Akathisia är ett tillstånd som orsakar en känsla av rastlöshet och ett akut behov av att röra sig. Namnet kommer från det grekiska ordet "akathemi", vilket betyder att "aldrig sitta ner."

Akathisia är en bieffekt av äldre, första generationens antipsykotiska läkemedel som används för att behandla psykiska tillstånd som bipolär sjukdom och schizofreni, men det kan också förekomma med nyare antipsykotika. Mellan 20 och 75 procent av personerna som tar dessa läkemedel har denna biverkning, särskilt de första veckorna efter att de påbörjat behandlingen.

Villkoret är indelat i typer baserat på när det startar:

• Akut akatisi utvecklas strax efter att du har börjat ta läkemedlet och det varar i mindre än sex månader.
• Tardiv akatisi utvecklas månader eller år efter att du tagit medicinen.
• Kronisk akatisi varar i mer än sex månader.

Akathisia vs. tardiv dykinesia

Läkare kan misstänka akatisi för en annan rörelsestörning som kallas tardiv dyskinesi. Tardiv dyskinesi är en annan biverkning av behandling med antipsykotiska läkemedel. Det orsakar slumpmässiga rörelser - ofta i ansiktet, armarna och bagageutrymmet. Akathisia påverkar främst benen.

Huvudskillnaden mellan förhållandena är att personer med tardiv dyskinesi inte inser att de rör sig. De med akatisi vet att de rör sig, och rörelserna gör dem upprörda.

Vilka är symtomen?

Människor med akatisi känner en okontrollerbar lust att röra sig och en känsla av rastlöshet. För att lindra lusten deltar de i repetitiva rörelser som dessa:

• gungar fram och tillbaka när du står eller sitter
• flytta vikt från ett ben till det andra
• gå på plats
• pacing
• blanda medan du går
• lyfta fötterna som om de marscherade
• korsa och korsa benen eller svänga ett ben medan du sitter

Andra symtom inkluderar:

• spänning eller panik
• irritabilitet
• otålighet

Akathisia behandling

Din läkare kommer att börja med att ta av dig läkemedlet som orsakade akatisi. Några läkemedel används för att behandla akatisi, inklusive:

• blodtrycksmedicin
• bensodiazepiner, en typ av lugnande medel
• antikolinerga läkemedel
• antivirala läkemedel

Vitamin B-6 kan också hjälpa. I studier förbättrade höga doser (1200 milligram) vitamin B-6 symtomen på akatisi. Men inte alla akatisi fall kan behandlas med mediciner.

Akathisia är lättare att förebygga än att behandla. Om du behöver ett antipsykotiskt läkemedel, bör din läkare starta dig med lägsta möjliga dos och öka den lite åt gången.

Användning av nyare antipsykotiska läkemedel kan minska risken för akatisi. Det finns dock vissa att även nyare antipsykotiska läkemedel kan orsaka detta symptom.

Akathisia orsaker och riskfaktorer

Akathisia är en biverkning av antipsykotiska läkemedel som dessa:

• klorpromazin (Thorazine)
• flupenthixol (Fluanxol)
• flufenazin (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• loxapin (Loxitane)
• molindon (Moban)
• pimozid (Orap)
• proklorperazin (Compro, Compazine)
• tioridazin (Mellaril)
• tiotixen (Navane)
• trifluoperazin (Stelazine)

Läkare vet inte den exakta orsaken till denna biverkning. Det kan hända eftersom antipsykotiska läkemedel blockerar receptorer för dopamin i hjärnan. Dopamin är en kemisk budbärare som hjälper till att kontrollera rörelse. Men andra neurotransmittorer inklusive acetylkolin, serotonin och GABA har nyligen fått uppmärksamhet som möjligen spelar en roll i detta tillstånd.

Akathisia är mindre vanligt med andra generationens antipsykotika. Men även nyare antipsykotika kan ibland orsaka denna biverkning.

Människor som tar dessa andra läkemedel kan också löpa risk för akatisi:

• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
• kalciumkanalblockerare
• läkemedel mot illamående
• läkemedel som behandlar svindel
• lugnande medel före operation

Det är mer troligt att du får detta tillstånd om:

• du behandlas med starka första generationens antipsykotiska läkemedel
• du får en hög dos av läkemedlet
• din läkare ökar dosen mycket snabbt
• du är en medelålders eller äldre vuxen

Några medicinska tillstånd har också kopplats till akatisi, inklusive:

• Parkinsons sjukdom
• encefalit, en typ av hjärninflammation
• traumatisk hjärnskada (TBI)

Hur diagnostiseras det?

Din läkare kommer att fråga om dina symtom. Under undersökningen kommer läkaren att titta på dig för att se om du:

• fidget
• byter ofta position
• korsa och korsa dina ben
• knacka på fötterna
• gunga fram och tillbaka medan du sitter
• blanda dina ben

Du kan behöva tester för att bekräfta att du har akatisi, och inte ett liknande tillstånd som:

• agitation från en sinnesstörning
• rastlösa bensyndrom (RLS)
• ångest
• tillbakadragande från droger
• tardiv dyskinesi

Syn

När du slutar ta medicinen som orsakade akatisi, bör symptomet försvinna. Det finns dock vissa människor som kan fortsätta med ett milt fall trots att läkemedlet har stoppats.

Det är viktigt att få akatisi behandlat så snabbt som möjligt. När det lämnas obehandlat kan det göra psykotiskt beteende värre. Detta tillstånd kan också hindra dig från att ta medicin du behöver för att behandla en psykisk sjukdom.

Vissa personer med akatisi har haft självmordstankar eller våldsamt beteende. Akathisia kan också öka risken för tardiv dyskinesi.