Epidural anestesi: vad det är, när det är indicerat och eventuella risker

Innehåll

• När anges
• Hur det görs
• Möjliga risker
• Skötsel efter anestesi
• Skillnader mellan epidural och ryggrad

Epidural anestesi, även kallad epidural anestesi, är en typ av anestesi som blockerar smärta från endast en region i kroppen, vanligtvis från midjan och ner som inkluderar buk, rygg och ben, men personen kan fortfarande känna beröring och tryck. Denna typ av anestesi görs så att personen kan förbli vaken under operationen, eftersom den inte påverkar medvetenhetsnivån och används vanligtvis under enkla kirurgiska ingrepp, såsom kejsarsnitt eller vid gynekologiska eller estetiska operationer.

För att utföra epiduralen appliceras bedövningsmedicin på ryggradsutrymmet för att nå nerverna i regionen, med en tillfällig verkan, kontrollerad av läkaren. Det görs på vilket sjukhus som helst med ett kirurgiskt centrum av narkosläkaren.

När anges

Epidural anestesi kan användas för kirurgiska ingrepp som:

• Kejsarsnitt
• Bråckreparation;
• Allmänna operationer på bröst, mage eller lever;
• Ortopediska operationer i höft-, knä- eller bäckenfrakturer;
• Gynekologiska operationer såsom hysterektomi eller mindre operation på bäckenbotten;
• Urologisk kirurgi såsom avlägsnande av prostata eller njurstenar;
• Vaskulära operationer såsom amputation eller revaskularisering av blodkärl i benen;
• Pediatriska operationer som ljumskbråck eller ortopediska operationer.

Dessutom kan epiduralen göras under normal födelse i fall där kvinnan har många timmars arbete eller har stora smärtor och använder ett epidural analgetikum för att lindra smärta. Se hur epidural anestesi utförs under förlossningen.

Epidural anestesi anses vara säker och är förknippad med en lägre risk för takykardi, trombos och lungkomplikationer, men det bör inte appliceras på personer som har aktiva infektioner eller i stället för anestesianvändning eller hos personer som har förändringar i ryggraden, blödning utan uppenbar orsak eller som använder antikoagulerande läkemedel. Dessutom rekommenderas inte anestesi i fall där läkaren inte kan lokalisera epiduralutrymmet.

Hur det görs

Epidural anestesi används vanligtvis i mindre operationer, eftersom det är mycket vanligt under kejsarsnitt eller under normal förlossning, eftersom det undviker smärta under förlossningen och inte skadar barnet.

Under anestesi förblir patienten sittande och lutar sig framåt eller ligger på sidan, med knäna böjda och vilar mot hakan. Därefter öppnar narkosläkaren utrymmet mellan ryggraden i ryggraden för hand, applicerar en lokalbedövning för att minska obehag och sätter in nålen och ett tunt plaströr, kallat kateter, som passerar genom nålens centrum.

När katetern är insatt injicerar läkaren narkosmedicinen genom röret, och även om det inte gör ont är det möjligt att känna en lätt och mild stick när nålen placeras, följt av tryck och en känsla av värme när läkemedlet är applicerad. Generellt börjar effekten av epidural anestesi 10 till 20 minuter efter applicering.

I denna typ av anestesi kan läkaren kontrollera mängden bedövningsmedel och varaktigheten, och ibland är det möjligt att kombinera epiduralen med ryggraden för att få en snabbare effekt eller göra epiduralanestesi med sedering där de är. inducera sömn appliceras på venen.

Möjliga risker

Riskerna med epidural anestesi är mycket sällsynta, men det kan förekomma blodtrycksfall, frossa, tremor, illamående, kräkningar, feber, infektion, nervskador nära platsen eller epidural blödning.

Dessutom är det vanligt att få huvudvärk efter epidural anestesi, vilket kan uppstå på grund av spill av cerebrospinalvätska, som är en vätska runt ryggmärgen, orsakad av punkteringen i nålen.

Skötsel efter anestesi

När epiduralen stoppas är det vanligtvis en domningar som varar några timmar innan anestesin börjar försvinna, så det är viktigt att ligga eller sitta tills känslan i benen återgår till det normala.

Om du känner smärta måste du kommunicera med läkaren och sjuksköterskan så att du kan behandlas med smärtstillande medel.

Efter epidural bör du inte köra bil eller dricka alkohol, åtminstone inom 24 timmar efter anestesi. Ta reda på vilka är de viktigaste försiktighetsåtgärderna du behöver för att återhämta dig snabbare efter operationen.

Skillnader mellan epidural och ryggrad

Epidural anestesi skiljer sig från spinalbedövning, eftersom de appliceras i olika regioner:

• Epidural: nålen tränger inte igenom alla hjärnhinnor, som är membran som omger ryggmärgen, och bedövningsmedlet placeras runt ryggmärgen, i större mängd och genom en kateter i ryggen, och tjänar bara till att eliminera smärtan och lämna den bedövade regionen, men personen kan fortfarande känna beröring och tryck;
• Ryggrads: nålen genomborrar alla hjärnhinnor och bedövningsmedlet appliceras inuti ryggraden, i cerebrospinalvätskan, som är vätskan som omger ryggraden, och görs på en gång och i mindre kvantitet, och tjänar till att göra regionen bedövad och förlamad.

Epiduralen används vanligtvis vid förlossning, eftersom det gör att flera doser kan användas hela dagen, medan ryggraden används mer för att utföra operationer och appliceras endast en dos av bedövningsmedicinen.

När djupare anestesi behövs indikeras allmänbedövning. Ta reda på hur generell anestesi fungerar och dess risker.