Antiretrovirala HIV-läkemedel: biverkningar och vidhäftning

Innehåll

• Efterlevnad
  
• Antiretrovirala biverkningar och hantering av läkemedel
• Aptitförlust
• Lipodystrofi
• Diarre
• Trötthet
• Var försiktig
  
• Högre nivåer än kolesterol och triglycerider än normalt
• Stämningsförändringar, depression och ångest
• Illamående och kräkningar
• Utslag
• Sömnproblem
• Andra biverkningar
• Arbeta med vårdteamet

Huvudbehandlingen för HIV är en klass av läkemedel som kallas antiretroviraler. Dessa läkemedel botar inte hiv, men de kan minska mängden virus i kroppen av någon med hiv. Detta håller immunsystemet tillräckligt starkt för att bekämpa sjukdomar.

Idag är mer än 40 antiretrovirala läkemedel godkända för att behandla hiv. De flesta som behandlar sitt hiv tar två eller flera av dessa läkemedel varje dag under resten av livet.

Antiretrovirala läkemedel måste tas vid rätt tidpunkt och på rätt sätt för att de ska fungera korrekt. Att ta dessa mediciner som en vårdgivare har ordinerat dem kallas vidhäftning.

Att hålla sig till en behandlingsplan är inte alltid lätt. Antiretrovirala läkemedel kan orsaka biverkningar som kan vara allvarliga nog för att få människor att sluta ta dem. Men om en person med HIV hoppar över doser av dessa läkemedel kan viruset börja kopiera sig i kroppen igen. Detta kan göra att HIV blir resistent mot drogerna. Om det händer kommer läkemedlet inte längre att fungera och den personen kommer att ha färre alternativ att behandla sin HIV.

Läs vidare för att lära dig mer om antiretrovirala biverkningar och hur man hanterar dem och följer en behandlingsplan.

Efterlevnad

1. Efterlevnad innebär att hålla sig till en behandlingsplan.Det är viktigt! Om en person med hiv hoppar över doser eller slutar ta sin behandling kan viruset bli resistent mot drogerna. Detta kan göra det svårt eller omöjligt att behandla hiv.

Antiretrovirala biverkningar och hantering av läkemedel

HIV-läkemedel har förbättrats under åren, och allvarliga biverkningar är mindre troliga än tidigare. HIV-läkemedel kan dock fortfarande orsaka biverkningar. Vissa är milda, medan andra är allvarligare eller till och med livshotande. En biverkning kan också bli värre ju längre ett läkemedel tas.

Det är möjligt för andra läkemedel att interagera med hiv-läkemedel och orsaka biverkningar. Andra hälsotillstånd kan också förvärra biverkningarna av HIV-läkemedel. Av dessa skäl bör personer med HIV berätta för sin vårdgivare och apotekare om alla andra mediciner, kosttillskott eller örter de tar när de startar något nytt läkemedel.

Dessutom, om några nya eller ovanliga biverkningar uppstår, bör personer med HIV ringa sin vårdgivare. De borde göra detta även om de har använt medicinen länge. Det kan ta månader eller år att börja reagera på ett läkemedel.

För allvarliga biverkningar kan en vårdgivare se till att det är medicinen och inte en annan faktor som orsakar symtomen. Om läkemedlet är skyldigt kan de byta behandling till ett annat antiretroviralt läkemedel. Att byta behandling är dock inte lätt. De måste vara säkra på att den nya behandlingen fortfarande kommer att fungera och att den inte kommer att orsaka ännu allvarligare biverkningar.

Mildare biverkningar kan försvinna så snart kroppen vänjer sig vid drogen. Om inte, kan en vårdgivare föreslå att du ändrar hur läkemedlet tas. Till exempel kan de rekommendera att du tar det med mat istället för på fastande mage eller på natten istället för på morgonen. I vissa fall kan det vara lättare att behandla biverkningen för att göra den mer hanterbar.

Här är några av de vanligaste biverkningarna av antiretrovirala läkemedel och tips för att hantera dem.

Aptitförlust

Exempel på läkemedel som kan orsaka det:

• abakavir (Ziagen)
• zidovudin

Vad kan hjälpa:

• Ät flera små måltider per dag istället för tre stora.
• Drick smoothies eller ta näringstillskott för att se till att kroppen får i sig tillräckligt med vitaminer och mineraler.
• Fråga en vårdgivare om att ta en aptitstimulant.

Lipodystrofi

Lipodystrofi är ett tillstånd som får människor att förlora eller få fett i vissa kroppsområden. Detta kan få vissa människor att känna sig självmedvetna eller oroliga.

Exempel på läkemedel som kan orsaka det: Kombinationer av läkemedel från nukleosid / nukleotid omvänd transkriptashämmare (NRTI) och proteashämmare.

NRTI inkluderar:

• abacavir
• stavudin
• didanosin
• zidovudin
• lamivudin
• emtricitabin
• tenofovir

Proteashämmare inkluderar:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• indinavir
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• saquinavir
• tipranavir

Vad kan hjälpa:

• Motion kan hjälpa till att minska kroppsfett från hela kroppen, inklusive de områden där fett har byggts upp.
• Ett injicerbart läkemedel som kallas tesamorelin (Egrifta) kan bidra till att minska överflödigt magfett hos personer som tar hiv-läkemedel. Men när människor slutar ta tesamorelin, kommer troligen magefett att komma tillbaka.
• Fettsugning kan ta bort fett i områden där det har samlats in.
• Om viktminskning inträffar i ansiktet kan en vårdgivare ge information om injektioner av polymjölksyra (New Fill, Sculptra).
• Personer med diabetes och HIV kan överväga att fråga sin vårdgivare om att ta metformin. Detta diabetesläkemedel kan bidra till att minska bukfett orsakat av lipodystrofi.

Diarre

Exempel på läkemedel som kan orsaka det:

• proteashämmare
• nukleosid / nukleotid omvänd transkriptashämmare (NRTI)
• antibiotika
• delavirdine
• maraviroc
• raltegravir
• cobicistat
• elvitegravir / cobicistat

Vad kan hjälpa:

• Ät färre fet, fet, kryddig och mejeriprodukter, inklusive stekt mat och produkter som innehåller mjölk.
• Ät färre livsmedel som innehåller mycket olösliga fibrer, såsom råa grönsaker, fullkornsflingor och nötter.
• Fråga en vårdgivare om fördelarna med att ta receptfria läkemedel mot diarré, såsom loperamid (imodium).

Trötthet

Trötthet är en bieffekt av HIV-läkemedelsbehandling, men det är också ett symptom på HIV.

Exempel på läkemedel som kan orsaka det:

• zidovudin
• efavirenz

Vad kan hjälpa:

• Ät näringsrika livsmedel för att öka energin.
• Träna så ofta som möjligt.
• Undvik att röka och dricka alkohol.
• Håll dig till ett fast sovplan och undvik att ta tupplurar.

Var försiktig

1. Kom ihåg att personer med hiv bör kontakta sin vårdgivare innan de försöker något av dessa förslag. Vårdgivaren kommer att avgöra om det är ett säkert alternativ.

Högre nivåer än kolesterol och triglycerider än normalt

Exempel på läkemedel som kan orsaka det:

• stavudin
• didanosin
• zidovudin
• efavirenz
• lopinavir / ritonavir
• fosamprenavir
• saquinavir
• indinavir
• tipranavir / ritonavir
• elvitegravir / cobicistat

Vad kan hjälpa:

• Undvik att röka.
• Få mer motion.
• Minska mängden fett i kosten. Prata med en nutritionist om det säkraste sättet att göra detta.
• Ät fisk och andra livsmedel som innehåller mycket omega-3-fettsyror. Dessa inkluderar valnötter, linfrön och rapsolja.
• Ta blodprov för att kontrollera kolesterol- och triglyceridnivåer så ofta som en vårdgivare föreslår.
• Ta statiner eller andra mediciner som sänker kolesterolet om det föreskrivs av en vårdgivare.

Stämningsförändringar, depression och ångest

Stämningsförändringar, inklusive depression och ångest, kan vara en bieffekt av HIV-läkemedelsbehandling. Men humörförändringar kan också vara ett symptom på hiv.

Exempel på läkemedel som kan orsaka det:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirin (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Vad kan hjälpa:

• Undvik alkohol och illegala droger.
• Fråga en vårdgivare om rådgivning eller antidepressiva läkemedel.

Illamående och kräkningar

Exempel på läkemedel som kan orsaka det: Nästan alla hiv-droger.

Vad kan hjälpa:

• Ät mindre portioner hela dagen istället för tre stora måltider.
• Ät intetsägande livsmedel, som vanligt ris och kex.
• Undvik fet, kryddig mat.
• Ät måltiderna kalla istället för varma.
• Fråga en vårdgivare om antiemetiska läkemedel för att kontrollera illamående.

Utslag

Utslag är en bieffekt av nästan alla HIV-läkemedel. Men ett svårt utslag kan också vara ett tecken på en allergisk reaktion eller ett annat allvarligt tillstånd. Ring 911 eller gå till akuten om du har utslag tillsammans med något av följande:

• andningssvårigheter eller sväljning
• feber
• blåsor, särskilt runt munnen, näsan och ögat
• ett utslag som börjar snabbt och sprider sig

Exempel på läkemedel som kan orsaka utslag:

• proteashämmare
• emtricitabin
• raltegravir
• elvitegravir / tenofovirdisoproxil / emtricitabin
• icke-nukleosid omvänd transkriptashämmare (NNRTI), inklusive:
  • etravirin
  • rilpivirin
  • delavirdine
  • efavirenz
  • nevirapin

Vad kan hjälpa:

• Fukta huden med lotion varje dag.
• Använd kallt eller ljummet vatten istället för varmt vatten i duschar och bad.
• Använd milda, icke-irriterande tvålar och tvättmedel.
• Använd tyger som andas, såsom bomull.
• Fråga en vårdgivare om att ta ett läkemedel mot antihistamin.

Sömnproblem

Exempel på läkemedel som kan orsaka det:

• efavirenz
• emtricitabin
• rilpivirin
• indinavir
• elvitegravir / cobicistat
• dolutegravir

Vad kan hjälpa:

• Träna regelbundet.
• Håll dig till ett bestämt sömnschema och undvik att ta tupplurar.
• Se till att sovrummet är bekvämt för sömn.
• Koppla av före sänggåendet med ett varmt bad eller annan lugnande aktivitet.
• Undvik koffein och andra stimulantia inom några timmar efter läggdags.
• Prata med en vårdgivare om sömnläkemedel om problemet kvarstår.

Andra biverkningar

Andra biverkningar av antiretrovirala läkemedel kan inkludera:

• överkänslighet eller allergiska reaktioner, med symtom som feber, illamående och kräkningar
• blödning
• benförlust
• hjärtsjukdom
• högt blodsocker och diabetes
• mjölksyraacidos (höga mjölksyrahalter i blodet)
• skada på njure, lever eller bukspottkörtel
• domningar, sveda eller smärta i händer eller fötter på grund av nervproblem

Arbeta med vårdteamet

Att ta hiv-läkemedel exakt som föreskrivet är viktigt för att de ska fungera korrekt. Sluta inte ta medicinen om biverkningar uppstår. Prata istället med vårdteamet. De kan föreslå sätt att lindra biverkningarna, eller de kan justera behandlingsplanen.

Det kan ta lite tid för personer med hiv att hitta rätt läkemedelsregim. Med noggrann övervakning och uppföljning kommer vårdgivare att hitta den antiretrovirala läkemedelsregimen som fungerar bra med de minsta biverkningarna.