Apical Pulse

Innehåll

• Översikt
• Ändamål
• Hur hittas den apikala pulsen?
• Målsatser
• Pulsunderskott
• Hämtmat

Översikt

Din puls är blodvibrationer när ditt hjärta pumpar det genom dina artärer. Du kan känna din puls genom att placera fingrarna över en stor artär som ligger nära din hud.

Den apikala pulsen är en av åtta vanliga arteriella pulsställen. Det finns i vänster mitt på bröstet, strax under bröstvårtan. Denna position motsvarar ungefär den nedre (spetsiga) änden av ditt hjärta. Kolla in ett detaljerat diagram över cirkulationssystemet.

Ändamål

Att lyssna på apisk puls är i grunden att lyssna direkt på hjärtat. Det är ett mycket tillförlitligt och icke-invasivt sätt att utvärdera hjärtfunktionen. Det är också den föredragna metoden för att mäta hjärtfrekvensen hos barn.

Hur hittas den apikala pulsen?

Ett stetoskop används för att mäta den apikala pulsen. En klocka eller armbandsur med sekunder behövs också.

Den apikala pulsen bedöms bäst när du antingen sitter eller ligger.

Din läkare kommer att använda en serie "landmärken" på din kropp för att identifiera det som kallas punkten för maximal impuls (PMI). Dessa landmärken inkluderar:

• benbenet på bröstbenet (bröstbenet)
• mellankostytorna (mellanrummen mellan dina revben)
• mittklavikulärlinjen (en imaginär linje som rör sig ner i kroppen från mitten av kragbenet)

Från och med den beniga punkten på ditt bröstben, kommer din läkare att hitta det andra utrymmet mellan dina revben. De flyttar sedan fingrarna ner till det femte utrymmet mellan dina revben och skjuter dem över till mittklavikulärlinjen. PMI bör hittas här.

När PMI har lokaliserats kommer din läkare att använda stetoskopet för att lyssna på din puls under en hel minut för att få din apikala puls. Varje "lub-dub" -ljud som ditt hjärta får räknas som ett slag.

Målsatser

En apikal puls anses vanligtvis vara onormal hos en vuxen om den är över 100 slag per minut (bpm) eller under 60 bpm. Din ideala hjärtfrekvens i vila och under fysisk aktivitet är väldigt annorlunda.

Barn har högre vilopuls än vuxna. De normala vilopulsintervallen för barn är följande:

• nyfödd: 100–170 slag per minut
• 6 månader till 1 år: 90–130 slag per minut
• 2 till 3 år: 80–120 bpm
• 4 till 5 år: 70–110 bpm
• 10 år och äldre: 60–100 slag per minut

När den apikala pulsen är högre än förväntat kommer din läkare att utvärdera dig för följande saker:

• rädsla eller ångest
• feber
• senaste fysiska aktiviteten
• smärta
• hypotoni (lågt blodtryck)
• blodförlust
• otillräckligt syreintag

Dessutom kan en hjärtfrekvens som är konstant högre än normalt vara ett tecken på hjärtsjukdom, hjärtsvikt eller en överaktiv sköldkörtel.

När den apikala pulsen är lägre än väntat, kommer din läkare att söka efter medicin som kan påverka din hjärtfrekvens. Sådana läkemedel inkluderar betablockerare som ges för högt blodtryck eller anti-dysrytmiska läkemedel som ges för oregelbunden hjärtslag.

Pulsunderskott

Om din läkare finner att din apikala puls är oregelbunden, kommer de sannolikt att kontrollera om det finns ett pulsunderskott. Din läkare kan också begära att du får ett elektrokardiogram.

Två personer behövs för att bedöma pulsbrist. En person mäter den apikala pulsen medan den andra mäter en perifer puls, som den i din handled. Dessa pulser räknas samtidigt i en hel minut, varvid en person ger signalen till den andra för att börja räkna.

När väl pulsfrekvenserna har uppnåtts subtraheras den perifera pulsfrekvensen från den apikala pulsfrekvensen. Den apikala pulsfrekvensen kommer aldrig att vara lägre än den perifera pulsfrekvensen. Det resulterande talet är pulsunderskottet. Normalt skulle de två siffrorna vara desamma, vilket resulterar i en skillnad på noll. Men när det finns en skillnad kallas det ett pulsunderskott.

Förekomsten av ett pulsunderskott indikerar att det kan finnas ett problem med hjärtfunktion eller effektivitet. När ett pulsunderskott upptäcks betyder det att volymen blod som pumpas från hjärtat kanske inte är tillräcklig för att tillgodose behoven hos kroppens vävnader.

Hämtmat

Att lyssna på apisk puls är att lyssna direkt på ditt hjärta. Det är det mest effektiva sättet att utvärdera hjärtfunktionen.

Om din puls ligger utanför det normala intervallet eller om du har en oregelbunden hjärtslag, kommer din läkare att utvärdera dig ytterligare.