Fråga experten: A Sit Down with a Gastro

Innehåll

• Är det möjligt att bli feldiagnostiserad med ulcerös kolit (UC)? Hur vet jag om det är en feldiagnos eller att jag behöver en annan behandling?
• Vilka är komplikationerna av obehandlad eller felaktigt behandlad UC?
• Vilka är de tillgängliga behandlingsalternativen för UC? Finns det några som fungerar bättre än andra?
• Antiinflammatoriska medel
• Antibiotika
• Immunsuppressorer
• Biologiska terapier
• Finns det biverkningar av medicin som jag borde vara medveten om?
• Antiinflammatoriska läkemedel
• Antibiotika
• Immunsuppressorer
• Biologiska terapier
• Hur vet jag om min behandling inte fungerar som den ska?
• Vad är vanliga utlösare av UC?
• Hur vanligt är UC? IBD? Är det ärftligt?
• Finns det naturläkemedel för UC? Alternativa terapier? Jobbar dem?
• Kostmedel
• Naturläkemedel
• Stresshantering
• Träning
• Ska jag överväga operation?
• Var kan du hitta mer information om UC eller hitta stöd från människor som också lever med tillståndet?

Är det möjligt att bli feldiagnostiserad med ulcerös kolit (UC)? Hur vet jag om det är en feldiagnos eller att jag behöver en annan behandling?

Människor förväxlar ofta UC med Crohns sjukdom. Crohns är också en vanlig inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Några av symtomen är likartade, såsom remissioner och uppblossningar.

För att avgöra om du har UC eller Crohns, besök din läkare och bli testad. Du kan behöva få upprepad koloskopi, eller läkaren kan beställa en röntgen av tunntarmen för att kontrollera om den har påverkats. Om det har det kan du ha Crohns sjukdom. UC påverkar bara tjocktarmen. Däremot kan Crohns påverka någon del av mag-tarmkanalen.

Vilka är komplikationerna av obehandlad eller felaktigt behandlad UC?

Felaktigt behandlad eller obehandlad UC kan orsaka buksmärtor, diarré och rektal blödning. Allvarlig blödning kan utlösa extrem trötthet, markerad anemi och andfåddhet. Om din UC är så svår att den inte svarar på medicinsk behandling, kan läkaren rekommendera att du tar bort din kolon (även känd som tjocktarmen).

Vilka är de tillgängliga behandlingsalternativen för UC? Finns det några som fungerar bättre än andra?

Du har följande behandlingsalternativ för UC:

Antiinflammatoriska medel

Dessa läkemedel är vanligtvis den första åtgärden för behandling av UC. De inkluderar kortikosteroider och 5-aminosalicylater (5-ASA). Beroende på vilken del av tjocktarmen som påverkas kan du ta dessa läkemedel oralt, som ett suppositorium eller som en lavemang.

Antibiotika

Läkare ordinerar antibiotika om de misstänker att det finns en infektion i din kolon. Men människor med UC rekommenderas ofta att inte ta antibiotika eftersom de kan orsaka diarré.

Immunsuppressorer

Dessa läkemedel kan kontrollera inflammation. De inkluderar merkaptopurin, azatioprin och cyklosporin. Håll kontakten med din läkare om du tar dessa. Biverkningar kan påverka både din lever och bukspottkörteln.

Biologiska terapier

Biologiska terapier inkluderar Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) och Simponi (golimumab). De är också kända som tumörnekrosfaktor (TNF) -hämmare. De kontrollerar ditt onormala immunsvar. Entyvio (vedolizumab) används för behandling av UC hos individer som inte svarar på eller inte kan tolerera olika andra behandlingar.

Finns det biverkningar av medicin som jag borde vara medveten om?

Följande är en lista över några vanliga UC-läkemedel med deras typiska biverkningar:

Antiinflammatoriska läkemedel

Vanliga biverkningar av 5-ASA inkluderar kräkningar, illamående och aptitlöshet.

På lång sikt kan kortikosteroider leda till biverkningar som högt blodtryck, ökad risk för infektion, höga blodsockernivåer, akne, viktökning, humörsvängningar, grå starr, sömnlöshet och nedsatt ben.

Antibiotika

Cipro och Flagyl ordineras vanligtvis till personer med UC. Deras vanliga biverkningar inkluderar magbesvär, diarré, aptitlöshet och kräkningar.

Cipro är ett fluorokinolonantibiotikum. Fluorokinoloner kan öka risken för allvarliga tårar eller bristningar i aortan, vilket kan orsaka allvarlig, livshotande blödning.

Äldre och personer med aneurysm eller vissa hjärt-kärlsjukdomar kan ha större risk. Denna biverkning kan inträffa med alla fluorokinoloner som tas i munnen eller som en injektion.

Immunsuppressorer

6-merkaptopurin (6-MP) och azathioprine (AZA) kan utlösa biverkningar som minskad resistens mot infektion, hudcancer, leverinflammation och lymfom.

Biologiska terapier

Biologiska terapier inkluderar Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) och Simponi (golimumab).

Vanliga biverkningar inkluderar klåda, rodnad, smärta eller lätt svullnad nära injektionsstället, feber, huvudvärk, frossa och utslag.

Hur vet jag om min behandling inte fungerar som den ska?

Om din medicin inte fungerar kommer du att uppleva ihållande diarré, rektal blödning och buksmärtor - även efter tre till fyra veckors användning av läkemedlet.

Vad är vanliga utlösare av UC?

Vanliga utlösare av UC inkluderar mejeri, bönor, kaffe, frön, broccoli, majs och alkohol.

Hur vanligt är UC? IBD? Är det ärftligt?

Enligt nuvarande uppskattningar lever ungefär IBD. Om du har en familjemedlem som har IBD kan det öka risken för att du får en.

• Förekomsten av UC är 238 för varje 100.000 vuxna.
• Förekomsten av Crohns är cirka 201 för varje 100 000 vuxna.

Finns det naturläkemedel för UC? Alternativa terapier? Jobbar dem?

För individer som inte tolererar medicin finns det ett par andra alternativ.

Kostmedel

Kost med lågt fiberinnehåll och fett verkar vara mycket användbart för att sänka frekvensen för typiska UC-uppblossningar. Att eliminera vissa livsmedel från din kost kan ha samma effekt. Till exempel mejeriprodukter, alkohol, kött och kolhydrater.

Naturläkemedel

Olika naturläkemedel kan vara lämpliga för behandling av UC. De inkluderar Boswellia, psylliumfrö / skal och gurkmeja.

Stresshantering

Du kan förhindra återfall av UC med stressavlastande terapier, såsom yoga eller meditation.

Träning

Att lägga till regelbunden fysisk aktivitet i din rutin kan hjälpa till att hantera din UC.

Ska jag överväga operation?

Cirka 25 till 40 procent av personer med UC behöver operation för att ta bort tjocktarmen.

Kirurgi blir nödvändigt på grund av följande:

• misslyckande med medicinsk behandling
• omfattande blödning
• allvarliga biverkningar av vissa mediciner

Var kan du hitta mer information om UC eller hitta stöd från människor som också lever med tillståndet?

En otrolig och evidensbaserad resurs är Crohns och Colitis Foundation of America. Det är en ideell organisation med massor av användbar information om UC-ledning.

Du kan också hitta mer information genom att gå med i olika UC-sociala medier. Du kommer att dra nytta av att träffas och få kontakt med andra människor som hanterar exakt samma problem.

Du kan också hjälpa förespråka genom att organisera möten, evenemang och aktiviteter. Dessa ger en chans för människor som drabbats av sjukdomen att utbyta tips, berättelser och resurser.

Dr Saurabh Sethi är en certifierad läkare som specialiserat sig på gastroenterologi, hepatologi och avancerad interventionell endoskopi. År 2014 slutförde Dr Sethi sin gastroenterologi och hepatologiska gemenskap vid Beth Israel Deaconess Medical Center vid Harvard Medical School. Strax efter avslutade han sitt avancerade stipendium för endoskopi vid Stanford University 2015. Dr Sethi har varit involverad i flera böcker och forskningspublikationer, inklusive över 30 peer-reviewed publikationer. Dr Sethis intressen inkluderar att läsa, blogga, resa och främja folkhälsa.