Fråga experten: känna igen och behandla hyperkalemi

Innehåll

• 1. Vilka är de vanligaste orsakerna till hyperkalemi?
• 2. Vilka behandlingar finns tillgängliga för hyperkalemi?
• 3. Vilka är varningssignalerna för hyperkalemi?
• 4. Hur vet jag om jag har svår hyperkalemi?
• 5. Vad ska jag inkludera i min diet för att hjälpa till att sänka kalium?
• 6. Vilka livsmedel ska jag undvika?
• 7. Vilka är riskerna med obehandlad hyperkalemi?
• 8. Finns det några andra livsstilsförändringar som jag kan göra för att förhindra hyperkalemi?

1. Vilka är de vanligaste orsakerna till hyperkalemi?

Hyperkalemi uppstår när kaliumnivåerna i ditt blod är för höga. Det finns flera orsaker till hyperkalemi, men de tre huvudorsakerna är:

• tar för mycket kalium
• kaliumförskjutningar på grund av blodförlust eller uttorkning
• inte kan utsöndra kalium korrekt genom dina njurar på grund av njursjukdom

Falska förhöjningar av kalium ses ofta på laboratorieresultat. Detta är känt som pseudohyperkalemi. När någon har förhöjt kaliumavläsning kommer läkaren att kontrollera det igen för att se till att det är ett verkligt värde.

Vissa mediciner kan också orsaka förhöjda kaliumnivåer. Detta är vanligtvis i samband med någon med akut eller kronisk njursjukdom.

2. Vilka behandlingar finns tillgängliga för hyperkalemi?

Det finns flera behandlingsalternativ för hyperkalemi. Först kommer din läkare att se till att hyperkalemi inte har orsakat hjärtförändringar genom att du genomgår en EKG. Om du utvecklar en instabil hjärtrytm på grund av förhöjda kaliumnivåer, kommer din läkare att ge dig kalciumbehandling för att stabilisera din hjärtrytm.

Om det inte finns några hjärtförändringar kommer din läkare sannolikt att ge dig insulin följt av en glukosinfusion. Detta hjälper till att sänka kaliumnivåerna snabbt.

Efter detta kan din läkare föreslå ett läkemedel för att ta bort kalium från kroppen. Alternativ inkluderar en sling- eller tiaziddiuretikum eller ett katjonbytarmedicin. De tillgängliga katjonbytarna är patiromer (Veltassa) eller natriumzirkoniumcyklosilikat (Lokelma).

3. Vilka är varningssignalerna för hyperkalemi?

Det finns ofta inga varningssignaler för hyperkalemi. Personer med mild eller till och med måttlig hyperkalemi kanske inte har några tecken på tillståndet.

Om någon ändrar tillräckligt höga kaliumnivåer kan de uppleva muskelsvaghet, trötthet eller illamående. Människor kan också ha hjärt-EKG-förändringar som visar en oregelbunden hjärtslag, även känd som en arytmi.

4. Hur vet jag om jag har svår hyperkalemi?

Om du har svår hyperkalemi, inkluderar symtom muskelsvaghet eller förlamning och minskade senreflexer. Hyperkalemi kan också orsaka oregelbunden hjärtslag. Om din hyperkalemi orsakar hjärtförändringar får du genast behandling för att undvika hjärtrytm som kan leda till hjärtstillestånd.

5. Vad ska jag inkludera i min diet för att hjälpa till att sänka kalium?

Om du har hyperkalemi, kommer läkare att rekommendera dig att undvika vissa livsmedel som innehåller mycket kalium. Du kan också se till att dricka mycket vatten. Dehydrering kan göra hyperkalemi värre.

Det finns inga specifika livsmedel som sänker din kaliumnivå, men det finns livsmedel som innehåller lägre nivåer av kalium. Till exempel äpplen, bär, blomkål, ris och pasta är alla kaliumrätter. Det är ändå viktigt att begränsa dina portionsstorlekar när du äter dessa livsmedel.

6. Vilka livsmedel ska jag undvika?

Du bör se till att du undviker mat som innehåller mycket kalium. Dessa inkluderar frukter som bananer, kiwi, mango, cantaloup och apelsiner. Grönsaker som innehåller mycket kalium inkluderar spenat, tomater, potatis, broccoli, rödbetor, avokado, morötter, squash och limabönor.

Torkad frukt, tång, nötter och rött kött är också rikt på kalium. Din läkare kan ge dig en fullständig lista över högkaliummat.

7. Vilka är riskerna med obehandlad hyperkalemi?

Hyperkalemi som inte behandlas ordentligt kan leda till allvarlig hjärtarytmi. Detta kan leda till hjärtstillestånd och dödsfall.

Om din läkare säger att dina laboratorieresultat indikerar hyperkalemi, bör du omedelbart få läkarvård. Din läkare kommer att kontrollera dina kaliumnivåer igen för att utesluta pseudohyperkalemi. Men om du har hyperkalemi, kommer din läkare att fortsätta med behandlingar för att sänka dina kaliumnivåer.

8. Finns det några andra livsstilsförändringar som jag kan göra för att förhindra hyperkalemi?

Förekomsten av hyperkalemi i den allmänna befolkningen är låg. De flesta kan äta mat som är rik på kalium eller använder mediciner utan att deras kaliumnivåer ökar. Människor som löper störst risk för hyperkalemi är de med akut eller kronisk njursjukdom.

Du kan förhindra njursjukdom genom att leva en hälsosam livsstil. Detta inkluderar att kontrollera ditt blodtryck, träna, undvika tobaksprodukter, begränsa alkohol och bibehålla en hälsosam vikt.

Alana Biggers, MD, MPH, FACP, är internist och biträdande professor i medicin vid University of Illinois-Chicago (UIC) College of Medicine, där hon fick sin doktorsexamen. Hon har också en Master of Public Health i kronisk sjukdomsepidemiologi från Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine och avslutade ett folkhälsostipendium vid Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dr. Biggers har intressen för forskning om hälsoskillnader och har för närvarande ett NIH-bidrag för forskning inom diabetes mellitus och sömn.