Bakterier i urinen (bakteriuria): hur man identifierar och vad det betyder

Innehåll

• Hur man identifierar bakteriuri
• Vad kan betyda bakterier i urinen
• 1. Provkontaminering
• 2. Urinvägsinfektioner
• 3. Tuberkulos

Bakteriuria motsvarar närvaron av bakterier i urinen, vilket kan bero på otillräcklig insamling av urin, med provkontaminering eller på grund av urinvägsinfektion och andra förändringar i urintestet, såsom närvaron av leukocyter, epitelceller, kan också observeras i dessa situationer och i vissa fall röda blodkroppar.

Närvaron av bakterier i urinen verifieras genom undersökning av typ I-urin, i vilken undersökning förekomst eller frånvaro av dessa mikroorganismer anges. Enligt urinprovets resultat kan allmänläkaren, urologen eller gynekologen ange lämplig behandling vid behov eller begära ytterligare tester.

Hur man identifierar bakteriuri

Bakteriuria identifieras genom ett urinprov av typ 1, där man, genom att se urinen under ett mikroskop, kan observera om det finns bakterier eller inte, vilket anges i undersökningsrapporten:

• Frånvarande bakterier, när bakterier inte observeras;
• Sällsynta bakterier eller +, när 1 till 10 bakterier visualiseras i 10 observerade mikroskopiska fält;
• Några bakterier eller ++, när mellan 4 och 50 bakterier observeras;
• Frekventa bakterier eller +++, när upp till 100 bakterier observeras i tio lästa fält;
• Många bakterier eller ++++, när mer än 100 bakterier identifieras i de observerade mikroskopiska fälten.

I närvaro av bakteriuri måste läkaren som beställde testet utvärdera urintestet som helhet och observera alla andra förändringar som finns i rapporten så att en diagnos kan göras och behandlingen kan påbörjas. Vanligtvis när rapporten indikerar närvaron av sällsynta eller vissa bakterier, är det en indikation på den normala mikrobioten i urinvägarna och är inte en anledning till oro eller påbörjande av behandling.

Normalt i närvaro av bakterier i urinen begärs urinkultur, speciellt om personen har symtom, så att bakteriens art identifieras, antalet bildade kolonier och resistens- och känslighetsprofilen för bakterierna, varvid denna information är viktigt för att läkaren rekommenderar det mest lämpliga antibiotikumet för behandlingen. Förstå hur urinodling görs.

[exam-review-highlight]

Vad kan betyda bakterier i urinen

Förekomsten av bakterier i urinen bör utvärderas tillsammans med resultatet av de andra parametrarna i urintestet, såsom leukocyter, cylindrar, röda blodkroppar, pH, lukt och färg på urinen. Enligt resultatet av urinprovet av typ 1 är det således möjligt att läkaren kommer att nå en diagnostisk slutsats eller begära utförande av andra laboratorietester så att han kan indikera den lämpligaste behandlingen.

De främsta orsakerna till bakteriuri är:

1. Provkontaminering

Provkontaminering är en av de vanligaste orsakerna till bakterier i urinen, särskilt när flera epitelceller och frånvaro av leukocyter observeras. Denna kontaminering inträffar vid insamlingstidpunkten, när personen inte utför rätt hygien för uppsamling eller inte försummar den första urinströmmen. I dessa fall, i de flesta fall, är de identifierade bakterierna en del av urinvägarna och utgör ingen hälsorisk.

Vad ska man göra: Om inga andra förändringar i blodantalet har identifierats kan läkaren inte ta hänsyn till ökningen av antalet bakterier, men i vissa fall kan en ny samling begäras, vilket är viktigt den här gången för att utföra rätt hygien av den intima regionen, att ignorera den första strålen och ta den till laboratoriet upp till 60 minuter efter insamling som ska utvärderas.

2. Urinvägsinfektioner

När det inte handlar om kontaminering av provet, är närvaron av bakterier i urinen, särskilt när ofta eller många bakterier ses, en indikation på infektion i urinvägarna. Förutom bakteriuri kan några eller flera epitelceller kontrolleras, liksom flera eller flera leukocyter beroende på den mikroorganism som är ansvarig för infektionen och dess mängd.

Vad ska man göra: Antibiotikabehandling av urinvägsinfektioner indikeras vanligtvis endast när personen har symtom relaterade till infektionen, såsom smärta eller sveda vid urinering, urin med blod eller en känsla av tyngd i blåsan, till exempel. I dessa fall kan allmänläkare, urolog eller gynekolog rekommendera användning av antibiotika enligt de identifierade bakterierna och deras känslighetsprofil.

Men när symtom inte observeras är bruket av antibiotika vanligtvis inte indicerat, eftersom det kan inducera bakterieresistens, vilket gör behandlingen mer komplicerad.

Lär dig att känna igen symtomen på urinvägsinfektion och hur man undviker det.

3. Tuberkulos

Även om det är sällsynt är det möjligt att bakterier i systemisk tuberkulos kan hittas i urinen och därför kan läkaren begära ett urintest för att Mycobacterium tuberculosis, som är bakterien som är ansvarig för tuberkulos.

Vanligtvis är sökandet efter Mycobacterium tuberculosis i urinen utförs det bara som ett sätt att övervaka patienten och svaret på behandlingen, och diagnosen görs genom att undersöka sputum eller testa för tuberkulin, känd som PPD. Förstå hur diagnosen tuberkulos görs.

Vad ska man göra: När förekomsten av bakterier verifieras i urinen hos en patient med tuberkulos, måste läkaren bedöma om behandlingen utförs korrekt eller om bakterierna har blivit resistenta mot det indikerade läkemedlet, vilket kan indikera en förändring av antibiotikumet eller terapin. regim. Behandling av tuberkulos sker med antibiotika och måste fortsättas även om personen inte visar några fler symtom, eftersom inte alla bakterier kanske har eliminerats.