Bilirubin blodprov

Innehåll

• Vanliga skäl att testa för bilirubin
• Hur utförs bilirubinblodprovet?
• Hur förbereder jag mig för bilirubinblodprovet?
• Vilka är riskerna med bilirubinblodprovet?
• Vad är ett normalt resultat för bilirubinblodprovet?
• Orsaker till onormala resultat
• Spädbarnsgulsot
• Vad händer efter ett bilirubinblodprov

Vad är ett bilirubinblodprov?

Bilirubin är ett gult pigment som finns i allas blod och avföring. Ett bilirubinblodprov bestämmer nivåerna av bilirubin i kroppen.

Ibland kan levern inte bearbeta bilirubinet i kroppen. Detta kan bero på ett överskott av bilirubin, en obstruktion eller leverinflammation.

När din kropp har för mycket bilirubin börjar din hud och dina vita ögon bli gula. Detta tillstånd kallas gulsot.

Ett bilirubintest hjälper till att avgöra om du har något av dessa tillstånd.

Bilirubin tillverkas i kroppen när hemoglobinproteinet i gamla röda blodkroppar bryts ner. Nedbrytningen av gamla celler är en normal, hälsosam process.

Efter att ha cirkulerat i blodet reser bilirubin sedan till din lever.

I levern bearbetas bilirubin, blandas i galla och utsöndras sedan i gallgångarna och lagras i gallblåsan.

Så småningom frigörs gallan i tunntarmen för att smälta fett. Det utsöndras i slutändan i din pall.

Bilirubin fäst i levern till glukuronsyra, en glukos-härledd syra, kallas direkt eller konjugerat, bilirubin. Bilirubin som inte är fäst vid glukuronsyra kallas indirekt eller okonjugerat bilirubin. Allt bilirubin i blodet tillsammans kallas total bilirubin.

Ett omfattande bilirubinblodprov kommer att få ett exakt antal av alla tre bilirubinnivåerna i ditt blod: direkt, indirekt och totalt.

Hos både vuxna och barn kan symtom relaterade till högt bilirubin innefatta gulsot, en gulning av huden eller ögonen, trötthet, kliande hud, mörk urin och låg aptit.

Vanliga skäl att testa för bilirubin

Om bilirubin inte fästs vid den glukos-härledda syran (konjugerad) i levern eller inte avlägsnas tillräckligt från blodet, kan det betyda att det finns skador på din lever.

Testning av bilirubin i blodet är därför ett bra sätt att testa för leverskador.

Mild gulsot hos nyfödda kan antingen bero på normala förändringar i metabolismen av bilirubin, eller så kan det vara det första tecknet på ett medicinskt problem.

Om nivån vid födseln är för hög kan ett barns blod testas flera gånger under de första dagarna av deras liv för att övervaka leverfunktionen. Gulsot hos en nyfödd kan vara mycket allvarlig och livshotande om den inte behandlas.

En annan anledning till höga bilirubinnivåer kan vara att fler röda blodkroppar förstörs än normalt. Detta kallas hemolys.

Ibland mäts bilirubin som en del av en "testpanel". Ofta utvärderas levern med en grupp tester som också inkluderar:

• alanintransaminas
• aspartataminotransferas
• alkaliskt fosfatas
• albumin
• totalt protein

Hur utförs bilirubinblodprovet?

En liten mängd av ditt blod behövs för att utföra detta test. Blodprovet erhålls genom venpunktion: En nål förs in i en ven genom huden i armen eller handen och en liten mängd blod samlas i ett provrör.

Hur förbereder jag mig för bilirubinblodprovet?

För detta test måste du inte äta eller dricka något annat än vatten i fyra timmar innan du utför testet. Du kan dricka din vanliga mängd vatten innan du går till laboratoriet eller insamlingsplatsen.

Du kan behöva sluta ta vissa mediciner innan testet utförs, men bara om din läkare säger att du ska göra det.

Exempel på läkemedel som kan påverka bilirubinnivåerna inkluderar antibiotika som penicillin G, lugnande medel som fenobarbital, diuretika som furosemid (Lasix) och astmaläkemedel som teofyllin.

Det finns många andra läkemedel som kan påverka bilirubinnivåerna. Tala med din läkare före ditt test för att se om du ska sluta eller fortsätta att ta mediciner.

Vilka är riskerna med bilirubinblodprovet?

När blodet samlas upp kan du kortvarigt känna måttlig smärta eller en mild klämning. Efter att nålen tagits ut kan du känna en dunkande känsla.

Du får instruktioner om att sätta press på platsen där nålen kom in i huden. Ett bandage placeras över webbplatsen. Håll detta bandage på i minst 10 till 20 minuter.

Du bör undvika att använda den armen för tunga lyft under resten av dagen.

Det finns några mycket sällsynta risker med att ta ett blodprov:

• yrsel eller svimning
• hematom, ett blåmärke där blod ackumuleras under huden
• infektion, vanligtvis förhindras genom att huden rengörs innan nålen sätts in
• överdriven blödning eller blödning under en lång period efteråt, vilket kan indikera ett allvarligare blödningstillstånd och bör rapporteras till din läkare

Vad är ett normalt resultat för bilirubinblodprovet?

Hos ett äldre barn eller en vuxen är normala värden för direkt bilirubin från 0–0,4 milligram per deciliter (mg / dL). Normala värden för totalt bilirubin är från 0,3-1,0 mg / dL.

Den indirekta bilirubinnivån i blodomloppet är den totala bilirubin minus de direkta bilirubinnivåerna i blodomloppet. Dessutom kan normala referensintervall variera från lab till lab.

Hos en nyfödd är högre bilirubin normalt på grund av stress vid födseln. Normalt indirekt bilirubin skulle vara under 5,2 mg / dL under de första 24 timmarna efter födseln. Men många nyfödda har någon form av gulsot och bilirubinnivåer som stiger över 5 mg / dL under de första dagarna efter födseln.

Orsaker till onormala resultat

Din läkare kanske vill utföra ytterligare blodprov eller ultraljud om höga nivåer av bilirubin upptäcks i ditt blod. Hos en vuxen kan högt bilirubin bero på leverproblem, gallgångar eller gallblåsan. Exempel inkluderar:

• leversjukdomar, som hepatit
• Gilberts syndrom, en genetisk sjukdom
• cirros, som är ärrbildning i levern
• gallsträngning, där en del av gallgången är för smal för att låta vätska passera
• cancer i gallblåsan eller bukspottkörteln
• gallstenar
• läkemedeltoxicitet

Högt bilirubin kan också bero på blodproblem istället för leversjukdomar. Blodceller som bryts ner för snabbt kan orsakas av:

• Hemolytisk anemi: Detta inträffar när för många blodkroppar förstörs från en autoimmun sjukdom, genetisk defekt, läkemedeltoxicitet eller infektion, och levern kan inte metabolisera mängden indirekt bilirubin i kroppen.
• Transfusionsreaktion: Detta inträffar när ditt immunsystem attackerar blod som gavs till dig genom en transfusion.

Spädbarnsgulsot

Hos ett spädbarn kan högt (vanligtvis indirekt) bilirubin och gulsot vara mycket farligt och kan orsakas av flera faktorer. Det finns tre vanliga typer:

• fysiologisk gulsot: två till fyra dagar efter födseln, orsakad av en kort försening i leverfunktionen och vanligtvis inte allvarlig
• ammande gulsot: under den första veckan i livet, orsakad av att en baby inte ammar väl eller låg mjölkförsörjning hos modern
• bröstmjölksgulsot: efter två till tre veckors liv, orsakad av bearbetning av vissa ämnen i bröstmjölk

Alla dessa kan lätt behandlas och är vanligtvis ofarliga om de behandlas. Några mer allvarliga tillstånd som orsakar hög bilirubin och gulsot hos ett spädbarn inkluderar:

• onormala blodkroppsformer, såsom sigdcellanemi
• blodtypsöverensstämmelse mellan spädbarn och mor, vilket leder till allvarlig nedbrytning av barnets röda blodkroppar, kallad erytroblastos fetalis
• brist på vissa viktiga proteiner på grund av genetiska defekter
• blåmärken på grund av en svår leverans
• höga nivåer av röda blodkroppar på grund av liten storlek, prematuritet
• infektioner

Vad händer efter ett bilirubinblodprov

Om dina blodprover visar onormalt höga nivåer av bilirubin, kan din läkare beställa fler test för att fastställa den bakomliggande orsaken.

När din läkare har bestämt orsaken till höga bilirubinnivåer kan du behöva ta fler bilirubinblodtester för att övervaka effektiviteten i din behandling.

Om din läkare tror att din lever eller gallblåsan kanske inte fungerar korrekt, kan de beställa avbildningstester för att säkerställa att det inte finns några strukturella avvikelser.