Biologics and PsA: Vilka är dina alternativ?

Innehåll

• Vad är biologiska ämnen?
• Hur används biologiska läkemedel för att behandla PsA?
• Vilka är mina alternativ för att behandla PsA med en biologisk?
• TNF-alfa-hämmare
• IL-12, IL-23 och IL-17-hämmare
• T-cellinhibitorer
• JAK-kinashämmare
• Är biologiska läkemedel säkra för alla med PsA?
• Vilka är biverkningarna av att ta en biolog?
• Takeaway

Översikt

Psoriasisartrit, eller PsA, orsakar svullnad, stelhet och ledvärk. Det finns inget botemedel mot PsA, men livsstilsförändringar och mediciner kan hjälpa till att hantera symtom.

Vanligt använda läkemedel är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) och biologiska läkemedel.

Biologics är inte nya, men de erbjuder mer avancerad terapi nu än någonsin tidigare. Nya riktlinjer rekommenderar dessa läkemedel som ett av de första behandlingsalternativen för PsA.

Vad är biologiska ämnen?

Traditionella mediciner består av syntetiska komponenter. De är tillverkade av kemikalier som inte finns i naturen.

Vanliga läkemedel som människor känner till och litar på skapas i laboratorium från icke-biologiska material. Aspirin, till exempel, modellerades efter ett ämne i pilbark, men är nu tillverkat av syntetiska material.

Biologics, å andra sidan, består av biologiska komponenter. Forskare använder hela celler, enzymer, antikroppar och andra element för att skapa ett läkemedel med en mycket specifik funktion.

Chansen är stor att du redan har exponerats för medicinsk teknik tillverkad av komponenter som finns i naturen. Om du någonsin har fått ett vaccin eller fått blodtransfusion har du haft en medicinsk behandling som skapats baserat på biologiska material.

Eftersom biologiska ämnen är mer exakta när de riktar sig mot celler och efterliknar molekyler som finns naturligt i kroppen, är de i allmänhet mer effektiva. De har också färre biverkningar än läkemedel tillverkade av kemikalier.

Hur används biologiska läkemedel för att behandla PsA?

Inflammation orsakar vanligtvis svullnad, stelhet och ledvärk som definierar PsA. Biologics som används för att behandla PsA riktar sig specifikt till olika vägar i kroppen som skapar inflammation. Detta skiljer sig från traditionella läkemedel, som riktar sig mot många steg i immunsystemet.

Beroende på dina psoriasisartrit symptom och sjukdomshistoria kan din läkare rekommendera en av flera biologiska läkemedel för lindring.

Vilka är mina alternativ för att behandla PsA med en biologisk?

Det finns flera alternativ för att behandla din PsA med en biologisk. Dessa läkemedel kan grupperas av din läkare baserat på hur de agerar i förhållande till immunsystemet.

TNF-alfa-hämmare

Tumornekrosfaktor-alfa (TNF-alfa) är ett protein som leder till inflammation. Människor med PsA har alltför stora mängder TNF-alfa på huden eller i lederna.

Dessa fem läkemedel är utformade för att blockera detta protein:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

De fungerar genom att stoppa överdriven tillväxt av hudceller och inflammation som kan leda till skada på ledvävnaden.

IL-12, IL-23 och IL-17-hämmare

Interleukin-12, interleukin-17 och interleukin-23 är olika proteiner associerade med inflammation. Fem biologiska läkemedel som för närvarande finns tillgängliga kommer att störa aktiviteten eller motsvarande receptor för dessa proteiner.

Dessa läkemedel är utformade för att förhindra inflammation:

• Stelara (ustekinumab): IL-12/23
• Cosentyx (secukinumab): IL-17
• Taltz (ixekizumab): IL-17
• Siliq (brodalumab): IL-17
• Tremfya (guselkumab): IL-23

T-cellinhibitorer

Hos personer som har artrit aktiveras T-lymfocytceller eller T-celler, vilket kan leda till en spridning av dessa celler. Vissa personer med artrit kommer faktiskt att utveckla ett överskott av T-celler.

Dessa är immunceller, som vi alla behöver. Men i stora mängder producerar de kemikalier som leder till ledskador, smärta och svullnad.

Orencia (abatacept) är ett läkemedel som påverkar T-celler. Orencia minskar inte antalet T-celler, men det stoppar emissionen av kemikalien som orsakar symtom genom att blockera T-cellaktivering.

JAK-kinashämmare

Xeljanz (tofacitinib) är ett annat läkemedel som är godkänt för PsA. Det är en JAK-kinashämmare, som refererar till en liten molekyl som blockerar en väg som är involverad i immunsystemets inflammationssvar.

Detta läkemedel är inte tekniskt biologiskt, men din läkare kan prata med dig om det. Det grupperas ofta tillsammans med biologer i diskussioner om mer riktade medel för autoimmunitet.

Är biologiska läkemedel säkra för alla med PsA?

Biologics rekommenderas för dem som lever med måttlig till svår PsA. Men vissa människor är inte kandidater för biologiska ämnen.

Det beror på att läkemedlets biverkningar kan göra mer skada än nytta. Människor med nedsatt immunförsvar eller aktiva infektioner bör inte ta biologiska medel för deras PsA. Dessa läkemedel undertrycker immunförsvaret och kan vara osäkra om din redan är komprometterad på något sätt.

Kostnader och kostnader för biologiska läkemedel kan också vara ett hinder för vissa människor.

Vilka är biverkningarna av att ta en biolog?

Varje PsA-biolog är olika. Var och en har sina egna potentiella biverkningar. Det finns dock också likheter i denna klass av läkemedel. Den vanligaste biverkningen för alla biologiska läkemedel är en ökad risk för ovanliga eller opportunistiska infektioner.

Om du och din läkare bestämmer dig för att testa denna behandling med ett biologiskt läkemedel kan du uppleva influensaliknande symtom eller luftvägsinfektioner. Eftersom biologiska läkemedel ges genom injektion eller IV kan du också uppleva obehag där nålen pekar på din hud.

Biologics kan leda till allvarligare biverkningar, såsom blodproblem eller cancer. Av dessa skäl är det en bra idé att utveckla en stark relation med din läkare. Tillsammans kan du bestämma om en biologisk medicin är rätt behandling för din psoriasisartrit.

Takeaway

Biologics har infört riktade behandlingsalternativ för dem som lever med måttlig till svår PsA. Inte alla är nya, men de anses nu vara en förstahandsbehandling för behandling av PsA.