Vad är leverbiopsin för

Innehåll

• När anges
• Hur biopsi görs
• Vilken förberedelse är nödvändig
• Hur är återhämtning?
• Möjliga komplikationer

En leverbiopsi är en medicinsk undersökning där en liten del av levern avlägsnas, analyseras i mikroskop av patologen och därmed för att diagnostisera eller utvärdera sjukdomar som skadar detta organ, såsom hepatit, cirros, systemiska sjukdomar. som påverkar levern eller till och med cancer.

Denna procedur, även kallad leverbiopsi, utförs på sjukhuset, eftersom leverprovet tas med en speciell nål, i ett förfarande som liknar en mindre operation och även om det är sällsynt kan det finnas vissa risker, såsom blödning .

Vanligtvis är personen inte på sjukhus och återvänder hem samma dag, även om det är nödvändigt att åka till sjukhuset tillsammans, eftersom det är nödvändigt att vila och inte kommer att kunna köra efter biopsin.

När anges

Leverbiopsi används för att analysera förändringar i levern, för att definiera diagnosen och bättre kunna planera behandlingen. De viktigaste indikationerna inkluderar:

• Utvärdera kronisk hepatit i händelse av tvivel om diagnosen eller svårighetsgraden av sjukdomen och kan också identifiera intensiteten av leverskador
• Bedöm sjukdomar som orsakar avlagringar i levern, såsom hemokromatos, som orsakar järnavlagringar eller Wilsons sjukdom, som till exempel orsakar kopparavlagringar;
• Identifiera orsaken till leverknutor;
• Leta efter orsaken till hepatit, cirros eller leversvikt.
• Analysera effektiviteten av behandlingen för levern;
• Bedöma förekomsten av cancerceller;
• Sök efter orsaken till kolestas eller förändringar i gallgångarna;
• Identifiera en systemisk sjukdom som påverkar levern eller som orsakar feber av oklart ursprung.
• Analysera levern från en möjlig transplantatgivare eller till och med misstanken om avstötning eller annan komplikation efter levertransplantation.

Denna procedur utförs endast med medicinsk indikation och görs i allmänhet endast när andra tester som bedömer närvaron av lesioner och leverfunktion inte har gett nödvändig information, såsom ultraljud, tomografi, mätning av leverenzymer (AST, ALT), bilirubiner eller albumin, till exempel. Lär dig mer om levertesterna.

Hur biopsi görs

För biopsi i levern används vanligtvis en nål speciellt indikerad för dessa fall för att försöka ta bort ett prov med minsta möjliga skada på organet.

Några olika tekniker kan användas av läkaren, och den vanligaste är perkutan leverbiopsi, där nålen sätts in genom huden till levern, som är på höger sida av buken. Förfarandet bör göras under bedövning eller sedering, och även om det är obekvämt är detta inte en undersökning som orsakar mycket smärta.

I allmänhet används prov som ultraljud eller datortomografi som en guide för att lokalisera det område som ska nås, varifrån provet kommer att samlas in. Läkaren tar cirka 3 prover och proceduren tar ungefär en halvtimme, beroende på varje fall. Därefter analyseras proverna under mikroskopet för att bedöma förekomsten av förändringar i cellerna.

Andra sätt att få tillgång till levern för biopsi är att sätta in nålen genom halsvenen och nå levern genom cirkulationen, kallad transjugulär väg, eller också under laparoskopisk eller öppen operation, men de är mindre vanliga.

Vilken förberedelse är nödvändig

Innan du utför en leverbiopsi kan läkaren rekommendera att fasta i cirka 6 till 8 timmar. Dessutom rekommenderas det att avbryta användningen av läkemedel som kan störa blodkoagulationen i ungefär en vecka, till exempel antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulantia eller AAS, som bör göras enligt medicinsk rådgivning.

Hur är återhämtning?

Efter leverbiopsin måste personen stanna på sjukhuset under observation i cirka 4 timmar. Läkaren kan också kontrollera blodtryck och andra viktiga uppgifter för att se om det finns några komplikationer och om det är säkert att släppas ut, men i allmänhet kan personer som är välkontrollerade åka hem samma dag.

Personen ska lämna sjukhuset med ett bandage på sidan av buken, beroende på vilken typ av ingrepp som ska tas bort efter 2 dagar, hemma efter en säker läkning.

Innan du tar bort förbandet måste du vara försiktig så att gasvätskan inte blöts och att den alltid är ren, och om det finns blödning, pus i såret, feber, förutom yrsel, svimning eller svår smärta, rekommenderas att du går till läkaren för en utvärdering.

För att lindra smärta och obehag kan läkaren rekommendera att du tar en smärtstillande medel, och det rekommenderas inte att göra ansträngningar i 24 timmar efter ingreppet.

Möjliga komplikationer

Även om leverbiopsi är ett säkert förfarande och komplikationer sällan uppstår, kan blödning, perforering av lungan eller gallblåsan och infektion vid nålinsättningsstället förekomma.