Njurbiopsi: indikationer, hur det görs och förberedelser

Innehåll

• Indikationer för njurbiopsi
• Hur det görs
• Förberedelse för njurbiopsi
• Kontraindikationer och möjliga komplikationer

En njurbiopsi är en medicinsk undersökning där ett litet urval av njurvävnad tas för att undersöka sjukdomar som påverkar njurarna eller för att åtfölja patienter som t.ex. har genomgått en njurtransplantation. Biopsin måste utföras på sjukhuset och personen måste hållas under observation under 12 timmar så att läkaren kan övervaka personens utveckling och mängden blod i urinen.

Innan biopsi utförs är det nödvändigt att utföra andra tester, såsom koagulogram- och urintester, förutom ultraljud i njurarna, för att kontrollera om det finns cystor, njurform och njuregenskaper och därmed kontrollera om det är möjligt testet. biopsi. Denna procedur är inte angiven om personen har en enda njure, har tecken och symtom på infektion, är hemofil eller har polycystisk njure.

Indikationer för njurbiopsi

Nevrologen kan indikera utförandet av en njurbiopsi när en stor mängd proteiner och / eller blod observeras i urinen av okänt ursprung, vid akut njursvikt som inte förbättras och efter njurtransplantation för att övervaka patienten.

Således är njurbiopsi indicerat för att undersöka sjukdomar som påverkar njuren och bekräfta diagnosen, såsom:

• Akut eller kronisk njursvikt
• Glomerulonefrit;
• Lupus nefrit;
• Njursvikt.

Dessutom kan njurbiopsi indikeras för att bedöma sjukdomens svar på behandlingen och för att verifiera omfattningen av nedsatt njurfunktion.

Inte varje gång resultaten ändras är det nödvändigt att utföra en biopsi. Det vill säga om personen har blod i urinen, förändras kreatinin eller protein i urinen isolerat och inte åtföljs av högt blodtryck, till exempel är en biopsi inte indicerad. Dessutom finns det inget behov av att utföra en biopsi om orsaken till njurinsufficiens är känd.

Hur det görs

Biopsin bör utföras på sjukhuset, med lokalbedövning på vuxna patienter som samarbetar med proceduren eller sederingen hos barn eller hos vuxna som inte samarbetar. Förfarandet tar ungefär 30 minuter, men det rekommenderas att patienten stannar på sjukhuset i 8 till 12 timmar efter ingreppet så att läkaren kan bedöma personens svar på undersökningen.

Innan proceduren utförs ultraljud i njurarna och urinvägarna för att kontrollera om det finns några förändringar som äventyrar eller ökar risken för undersökningen. Dessutom utförs laboratorietester, såsom blododling, koagulogram och urintest för att kontrollera om det är möjligt att utföra biopsi utan komplikationer.

Om allt överensstämmer, placeras personen liggande på magen och undersökningen utförs med hjälp av ultraljudbilden, vilket gör det möjligt att identifiera det bästa stället för att placera nålen. Nålen drar ett prov av njurvävnad som skickas till laboratoriet för analys. För det mesta tas två prover från olika njurplatser så att resultatet blir mer exakt.

Efter biopsin måste patienten stanna på sjukhuset för att övervakas och det finns ingen risk för blödning efter ingreppet eller förändring av blodtrycket. Det är viktigt för patienten att informera läkaren om eventuella symtom som uppstår efter biopsin, såsom svårigheter att urinera, frossa, närvaro av blod i urinen mer än 24 timmar efter biopsi, svimning eller ökad smärta eller svullnad på platsen där biopsin.

Förberedelse för njurbiopsi

För att utföra biopsin rekommenderas att inga läkemedel som antikoagulantia, blodplättaggregat eller antiinflammatoriska läkemedel tas minst 1 vecka innan biopsi utförs. Dessutom rekommenderar läkaren att utföra ultraljud i njurarna för att kontrollera om det bara finns en njure, tumörer, cystor, fibrotiska eller stuntade njurar som är kontraindikationer för undersökningen.

Kontraindikationer och möjliga komplikationer

Njurbiopsi är inte indicerat vid enstaka njure, atrofierade eller polycystiska njurar, koagulationsproblem, okontrollerad högt blodtryck eller symtom på urinvägsinfektion.

Njurbiopsi är låg risk, och det finns inte många komplikationer. Men hos vissa är det möjligt att det blöder. På grund av detta rekommenderas att personen stannar kvar på sjukhuset så att läkaren kan observera förekomsten av tecken som tyder på inre blödningar.