Vilka former av preventivmedel är säkra att använda vid amning?

Innehåll

• Alternativ 1: IUD
• Alternativ 2: Mini-piller
• Alternativ # 3: Barriärmetoder
• Kondomer
• Alternativ nr 4: Implantat
• Alternativ nr 5: Depo-Provera-skott
• Alternativ nr 6: Naturlig familjeplanering
• Alternativ nr 7: Sterilisering
• Vad sägs om eftermiddagspiller?
• Poängen

Hur man förhindrar graviditet vid amning

Du kanske har hört att amning ensam är en bra form av preventivmedel. Detta är bara delvis sant.

Amning minskar dina chanser att bli gravid endast om du uteslutande ammar. Och den här metoden är bara tillförlitlig i sex månader efter leveransen av ditt barn. För att det ska fungera måste du mata ditt barn minst var fjärde timme under dagen, var sjätte timme på natten och erbjuda inget tillskott. Detta innebär att din bebis äter ingenting förutom din mjölk.

Du kommer att ägglossa först och sedan om du inte blir gravid har du din första period ungefär två veckor senare. Du vet antagligen inte om du har ägglossning, så det finns risk för att bli gravid när du ammar. Den här metoden är inte effektiv om din period redan har återvänt.

Om du är orolig för att förhindra graviditet under amning är det en bra idé att prata med din läkare om dina alternativ. Du kanske vill undvika preventivmedel som innehåller hormonet östrogen. Östrogen har kopplats till minskad mjölkförsörjning hos ammande mödrar.

Med det sagt finns det fortfarande många alternativ för att både förhindra graviditet och skydda dig mot sexuellt överförbara infektioner (STI). Fortsätt läsa för att lära dig mer.

Alternativ 1: IUD

Intrauterina enheter (IUD) är mer än 99 procent effektiva, vilket gör dem till de mest effektiva preventivmedlen på marknaden. IUD är en form av långverkande reversibel preventivmedel (LARC). Det finns två olika typer av IUD, hormonella och icke-hormonella. Båda är tillgängliga endast på recept.

Hormonala lUD innehåller progestin, som är en syntetisk form av hormonet progesteron. Hormonet förtjockar ditt livmoderhalsslem för att förhindra att spermier når din livmoder.

Alternativen inkluderar:

• Mirena: ger upp till 5 års skydd
• Skyla: ger upp till 3 års skydd
• Liletta: ger upp till 3 års skydd
• Kyleena: ger upp till 5 års skydd

En vårdgivare sätter in en T-formad enhet av plast i livmodern för att förhindra befruktning. Eftersom ett främmande föremål sätts in är risken för infektion större. En spiral är inte ett bra val för kvinnor som har flera sexuella partners.

Hormonala spiraler kan också göra dina perioder lättare. Vissa kvinnor kan sluta uppleva perioder helt.

Paragard är den enda icke-hormonella lUD som finns. Paragard använder en liten mängd koppar för att störa spermierörelsen. Detta kan förhindra äggbefruktning och implantation. Paragard ger upp till tio års skydd. Men denna spiral kanske inte är för dig om du normalt har en hård period eller upplever starka kramper. Många kvinnor som använder kopparspiralen rapporterar längre, tyngre perioder.

Du kan få en spiral omedelbart efter förlossningen, men det är en bra idé att fråga din läkare om detta är ditt bästa alternativ. Många läkare vill vänta tills du läker och stoppa omedelbar blödning efter förlossningen på två till sex veckor. Annars kan spiralen lossna om den placeras för tidigt och risken för infektion är större.

Biverkningar inkluderar kramper efter insättning, oregelbunden eller kraftig blödning och spotting mellan perioder. Dessa biverkningar lindras vanligtvis inom de första sex månaderna efter införandet.

Om du bestämmer dig för att du vill bli gravid igen kan du ta bort din spiral och börja försöka direkt.

Alternativ 2: Mini-piller

Traditionella p-piller innehåller en blandning av hormonerna östrogen och progestin. Vissa kvinnor kan uppleva en minskad mjölkförsörjning och därmed en kortare amningstid när de använder kombinationspiller. Man tror att östrogen kan vara grunden till detta.

Om du vill använda ett p-piller är minipiller ett alternativ. Detta piller innehåller endast progestin, så det anses vara säkrare för ammande mödrar. P-piller är vanligtvis endast tillgängligt på recept, men kan hittas över disk (OTC) i vissa stater.

Eftersom varje piller i en förpackning med 28 piller innehåller progestin har du troligen ingen månadsperiod. Du kan uppleva blödning eller oregelbunden blödning medan kroppen anpassar sig.

Som med många andra preventivmedel som innehåller progestin kan du börja ta minipiller mellan sex och åtta veckor efter att du har fått ditt barn. Det är mellan 87 och 99,7 procent effektivt för att förhindra graviditet.

Du kan ha bäst framgång med denna preventivmetod om du kommer ihåg att ta p-piller varje dag och vid samma tid varje dag för att hålla dina hormonnivåer stabila.

När du använder minipiller kan du uppleva allt från huvudvärk och oregelbunden blödning till minskad sexlust och ovariecystor.

Om du bestämmer dig för att bli gravid igen efter att du tagit p-piller, tala med din läkare. För vissa kvinnor kan fertiliteten återvända omedelbart efter att p-piller har stoppats eller det kan ta några månader att återvända.

Många mammor märker att deras mjölkförsörjning minskar med någon hormonell preventivmedel. För att övervinna det, amma oftare och pumpa efter matning under de första veckorna på minipiller. Om din bröstmjölkförsörjning fortsätter att sjunka, ring en amningskonsult för råd om hur du ökar ditt utbud igen.

Alternativ # 3: Barriärmetoder

Som namnet antyder blockerar en barriärmetod spermier från att komma in i livmodern och befrukta ägget. Det finns en mängd olika alternativ tillgängliga och alla är OTC.

Den bästa delen? Du kan börja använda barriärmetoder så snart du har rensats för samlag efter ditt barns födelse. Dessa metoder innehåller inga hormoner som kan störa din mjölkförsörjning.

Kondomer

Kondomer fungerar genom att blockera spermierna från att komma in i slidan.

De finns i en mängd olika alternativ, inklusive:

• man och kvinna
• latex och icke-latex
• icke-smord och smord
• spermicid

Kondomer är också den enda formen av preventivmedel som hjälper till att skydda mot könssjukdomar.

När de används “perfekt” är kondomer cirka 98 procent effektiva. Det innebär att man använder kondom varje gång, från början till slut. Med andra ord finns det ingen könsorganskontakt innan en kondom sätts på. Perfekt användning förutsätter också att kondomen inte går sönder eller glider under samlag.

Med "typisk" användning sänks detta antal till cirka 82 procent effektivt. Detta redogör för alla missöden som kan inträffa under samlag.

För extra skydd, använd kondomer med andra preventivmetoder, som ett spermiedödande medel, minipiller eller naturlig familjeplanering.

Alternativ nr 4: Implantat

Det preventiva implantatet Nexplanon är det enda andra LARC som finns tillgängligt. Det är också över 99 procent effektivt och är endast receptbelagt.

Denna lilla, stavformade anordning är ungefär lika stor som en tändsticka. Din läkare kommer att sätta in implantatet under huden på överarmen. En gång på plats kan implantatet hjälpa till att förhindra graviditet i upp till fyra år.

Implantatet innehåller hormonet progestin. Detta hormon hjälper till att förhindra att dina äggstockar släpper ut ägg. Det hjälper också till att tjockna ditt livmoderhalsslem, vilket förhindrar att spermier når ägget.

Du kan få implantatet placerat direkt efter leverans. Du kan också ta bort det om du väljer att bli gravid igen.

Även om komplikationer med Nexplanon är sällsynta, bör du tala om för din läkare om du har:

• armvärk som inte försvinner
• tecken på infektion, såsom feber eller frossa
• ovanligt kraftig vaginal blödning

Alternativ nr 5: Depo-Provera-skott

Depo-Provera-skottet är en långvarig form av receptbelagd preventivmedel. Det använder hormonet progestin för att förhindra graviditet. Skottet ger tre månaders skydd åt gången, så om du inte håller dina kvartalsuppföljningsavtal kommer du inte att skyddas.

Skottet är cirka 97 procent effektivt. Kvinnor som får sina injektioner i tid var 12: e vecka har en högre effekt än kvinnor som missar ett skott eller är utanför schemat.

Biverkningar inkluderar buksmärta till huvudvärk för viktökning. Vissa kvinnor upplever också förlust av bentäthet när de använder denna metod för preventivmedel.

Om du vill ha fler barn i framtiden är det viktigt att notera att det kan ta tio månader eller längre för din fertilitet att återvända efter att du har slutat använda den.

Alternativ nr 6: Naturlig familjeplanering

Den naturliga familjeplaneringsmetoden (NFP) kallas också fertilitetsmedvetenhetsmetoden. Det är hormonfritt, men det kräver viss uppmärksamhet på detaljer.

Det finns flera olika sätt att närma sig NFP, men det handlar om att vara noga med kroppens signaler.

Till exempel vill du vara uppmärksam på kroppens naturliga rytm och hur lång din cykel är. För många kvinnor är denna längd mellan 26 och 32 dagar. Utöver det vill du observera livmoderhalsslemet som kommer ut ur din vagina.

Du kanske också vill ta din basala kroppstemperatur varje morgon med en speciell termometer. Detta kan hjälpa dig att leta efter toppar eller dopp i temperatur, vilket hjälper till att indikera ägglossning.

Det kan dock vara svårt att förutsäga när din fertilitet återvänder efter födseln. De flesta kvinnor som har fött upplever inte en period innan de börjar ägglossningen igen. De första menstruationscyklerna du upplever kan vara oregelbundna och skiljer sig från vad du är van vid.

Om det här är din metod som du väljer måste du bestämma dig för att bli utbildad och flitig att övervaka slemhinnan, kalendern, symtomen och temperaturerna. Effektiviteten av naturliga planeringsmetoder är cirka 76 procent eller lägre om du inte tränar metoden konsekvent.

Detta är inte ett bra val för kvinnor som alltid har haft oregelbundna perioder. Dessutom kan din cykel vara något oförutsägbar när du ammar. Av denna anledning kanske du vill överväga att använda en reservmetod, som kondomer, en livmoderhalslock eller ett membran.

Alternativ nr 7: Sterilisering

Om du inte vill få ett barn till kan sterilisering vara ett bra alternativ för dig. Kvinnlig sterilisering är känd under många namn, inklusive tubal sterilisering, tubal ligering eller "att få dina rör bundna." Detta är en permanent form av preventivmedel där äggledarna skärs eller blockeras för att förhindra graviditet.

Tubal ligation påverkar inte din menstruationscykel. Vissa kvinnor väljer att få denna procedur avslutad efter vaginal förlossning eller under kejsarsnitt. Riskerna med denna procedur är desamma som för alla andra större bukoperationer, inklusive reaktion på anestesi, infektion och smärta i bäckenet eller buken.

Din läkare eller en amningskonsult är din bästa resurs för att bestämma när du säkert kan återvända till omvårdnad efter operation och ta mediciner, som smärtstillande medel.

Icke-kirurgisk sterilisering är också möjlig, även om det kan ta upp till tre månader att vara effektiv. Tubal ligering är effektiv omedelbart.

Även om det kan vara möjligt att vända tubal ligering är oddsen mycket låga. Du bör bara utforska sterilisering om du är helt säker på att du inte vill föda igen.

Vad sägs om eftermiddagspiller?

Om du befinner dig i en situation där du tror att din preventivmedel har misslyckats är det säkert att använda piller efter morgonen när du ammar. Detta piller ska endast användas som en sista utväg och inte som en vanlig form av preventivmedel. Det finns OTC eller till en reducerad kostnad på recept.

Det finns två typer av eftermiddagspiller: en som innehåller en kombination av östrogen och progestin och en annan som endast är progestin.

De endast progestinpillerna är 88 procent effektiva, men fungerar inte lika bra som kombinationspillerna, som är 75 procent effektiva.

Några alternativ för progestin-endast piller inkluderar:

• Plan B ett steg
• Vidta åtgärder
• Nästa val en dos
• Min väg

Kombinationspillerna är cirka 75 procent effektiva.

Även om endast progestinpiller är att föredra, bör inte ett kombinationspiller ta en långsiktig effekt på din mjölkförsörjning. Du kan uppleva ett tillfälligt dopp, men det bör återgå till det normala.

Poängen

Din fertilitet kan återvända när som helst efter att du förlossat ditt barn, oavsett om du ammar. Amning ensam minskar bara risken för graviditet under de första sex månaderna och endast om utfodring uteslutande minst var fjärde till sjätte timme.

Det finns många alternativ för preventivmedel som du kan diskutera med din läkare. Att välja vilken som är rätt för dig är ett personligt beslut. I allmänhet bör ammande mödrar undvika preventivmedel som innehåller östrogen, eftersom det kan påverka din mjölkförsörjning.

Om du har fler frågor om din fertilitet under amning och säkra preventivmetoder, överväga att boka tid hos din läkare eller en amningskonsult. Att upprätthålla amning är viktigt och du vill göra ett preventivval som inte stör.