Solskyddsgapet: Behöver svarta människor solskyddsmedel?

Innehåll

• Hur har detta solskyddsgap uppstått?
• Myte om munnen: Finns det ett "naturligt" solskydd?
• Melanin är inte heller konsekvent i hela kroppen
• Hälsautbildning och produktdiversitet kan bidra till att överbrygga detta gap

Behöver svarta människor solkräm? Anslut denna fråga till Google så får du över 70 miljoner resultat som alla betonar ett rungande ja.

Och ändå har samtalet om hur nödvändigt denna förebyggande praxis har beaktats - och ibland av svarta samfundet - i flera år.

Leah Donnella skrev för NPR: s "Code Switch", "Jag har aldrig riktigt oroat mig för att skydda min hud från solen. "Black don’t crack" var inte en fras som jag verkligen hörde mycket växa upp. Om något, det var "svart inte bränna."

Denna brist på medvetenhet är dock inte en myt som kommer från svarta gemenskapen själv. Det börjar med det medicinska samfundet.

Historiskt har medicinområdet inte gett svarta människor tillräcklig medicinsk vård, och området för dermatologi är inget undantag.

Dr Chesahna Kindred, vice ordförande för avsnittet National Medical Association dermatology, håller med om att det finns en skillnad i uppmärksamhet som ges på svart hud inom praxis.

Hon berättar för Healthline, "[Mycket av] finansiering och medvetenhet [för forskning om solens effekt] utesluter vanligtvis de med mörkare hudtoner."

Och data säkerhetskopierar denna skillnad: En studie från 2012 visade att 47 procent av dermatologer och dermatologinvånare erkände att de inte utbildades ordentligt i hudtillstånd hos svarta människor.

En studie från 2014 visade att svarta människor fick ordinerat solskyddsmedel efter ER-besök ungefär 9 gånger mindre än deras vita motsvarigheter.

Även i fall av pigmentrelaterade hudsjukdomar där solkänslighet är en oro, säger läkare fortfarande svarta människor att använda solskyddsmedel mycket mindre än sina vita motsvarigheter.

En annan studie fann att i fallet med dyschromia, en hudpigmenteringsstörning, var svarta individer mindre benägna att få kombinationsterapi jämfört med andra hudtyper.

Och för att följa upp den forskning som både patienter och läkare tror på solimmunitet, fann 2011-forskning att jämfört med vita patienter, var dermatologiska kliniker ofta mindre misstänksamma mot solskador och andra orsaker till larm hos svarta patienter.

Hur har detta solskyddsgap uppstått?

När det gäller hudcancer är att minska risken lika viktigt som att minska graden som människor dör av den.

Forskning tyder på att många patienter och läkare tror att icke-vita människor är "immun" mot vanliga hudcancer. Det är de inte. Denna myt kan ha kommit från statistiken om att det svarta samfundet har en lägre förekomst av hudcancer.

Det som emellertid lämnas utanför konversationen är: Svarta människor som utvecklar hudcancer kan vara mer benägna att få en sen prognos.

Tweet

Skivepitelcancer är en vanlig typ av cancer som utvecklas på huden som har fått långvarig exponering för solen. Enligt American Academy of Dermatology finns det bara i USA cirka 700 000 nya diagnoser varje år.

Trots att den är den näst vanligaste hudcancer, är skivepitelcarcinom i huden vanligtvis härdbar när den fångas tidigt.

Även om hudcancer är mindre vanlig i det svarta samhället än i den vita befolkningen, när den förekommer bland människor i färg, tenderar den att diagnostiseras i ett senare och mer avancerat stadium.

Studier visar att svarta människor är fyra gånger mer benägna att diagnostiseras med avancerat melanom i stadiet och tenderar att bukna med 1,5 gånger mer än vita människor med en liknande diagnos.

En annan bidragare till denna statistik kan vara fall av akral lentiginous melanom (ALM), en typ av melanom som vanligtvis diagnostiseras i det svarta samhället.

Det bildas i områden som inte utsätts för solen: handflatorna, fotsålarna och till och med under naglarna. Även om de inte är relaterade till solexponering, har områdena där cancer tenderar att bildas, utan tvekan en hand i den ofta försenade prognosen.

Dr Candrice Heath, en styrelse-certifierad hudläkare, vill att hennes svarta klienter ska veta: ”Kontrollera din hud, du är inte immun mot hudcancer. Du vill inte dö av något som kan förhindras. "

"Svarta patienter bär bördan av sjukdomar som är solkänsliga"
- Dr. Kindred
Högt blodtryck och lupus är två exempel på sjukdomar som är mycket överrepresenterade i svarta samhället. Lupus ökar hudens ljuskänslighet direkt, medan vissa mediciner och behandlingar för högt blodtryck ökar hudens ljuskänslighet. Båda ökar risken för skadlig UV-skada.

Myte om munnen: Finns det ett "naturligt" solskydd?

Vi vet alla om magin i melanin. Enligt Dr. Meena Singh från Kansas Medical Clinic har ”patienter med mörkare hudtoner en naturlig SPF på 13” - men när det gäller solens skadliga effekter är kraften hos melanin enormt överdrivet.

För det första är den naturliga SPF på 13 som vissa svarta människor har i huden mycket mindre än den dagliga användningen av en SPF 30 eller högre som hudläkare rekommenderar för solskydd.

Dr. Singh tillägger också att melaninet i mörkare hud bara kan "skydda mot någon av dessa [UV] -skador." Melanin kanske inte kan skydda huden mot UVA-strålar och det skyddar huden mot UVB-strålar.

Melanin är inte heller konsekvent i hela kroppen

Ett annat vanligt problem som är relaterat till användning av solskyddsmedel är hur det påverkar kroppens absorption av D-vitamin. D-vitaminbrist kan vara ungefär dubbelt så vanlig i den svarta befolkningen som i den vita befolkningen, och många tror att solskyddsmedel förvärrar detta.

Dr. Heath tillägger att denna myt är ogrundad.

"När det gäller vitamin D, även när du bär solskyddsmedel, får du fortfarande en tillräcklig mängd solljus för att hjälpa till med D-vitaminomvandling." Solskyddsmedel släpper fortfarande in de goda sakerna - som vitamin D från solen - det blockerar bara den farliga UV-strålningen.

Hälsautbildning och produktdiversitet kan bidra till att överbrygga detta gap

Lyckligtvis finns det en tidvatten för att göra hudvård mer kunnig och inkluderande för svart hud.

Dermatologiorganisationer som Skin of Color Society arbetar aktivt för att ge forskningsbidrag till hudläkare för att studera svart hud.

Enligt Dr. Singh, "Det har funnits ett förbättrat fokus på solskydd inom det akademiska dermatologiska området, liksom att öka den specialiserade kunskapen om behandling av färghud, samtidigt som antalet svarta hudläkare ökat."

Fler företag blir också anpassade till svarta människors behov.

Som Dr. Kelly Cha, dermatolog i Michigan Medicine, påpekade i en artikel 2018, har mycket av reklam och förpackning av solskyddsmedel och solskydd inriktats på icke-svarta människor.

Den marknadsföringsstrategin kan ha bidragit till att öka tanken på att solvård inte var viktigt i svarta samhället.

"Mineralbaserade solskyddsmedel kan lämna en vit film på mörkare hud," säger Dr. Singh, "som ofta kan ses som kosmetiskt oacceptabelt."

Det aska resultatet signalerar också att produkten skapades med avsikt att appliceras på blekare hud, vilket kan smälta in i vita kastar.

Nu förändrar företag som Black Girl Sunscreen och Bolden Sunscreen landskapet och gör solvård mer tillgänglig - designad med mörkare hud i åtanke. Dessa märken fokuserar specifikt på att skapa solskyddsmedel som inte kastar aska skuggor.

"Hudvårdslinjer förstår nu att produkter som är märkta specifikt mot svarta kunder inte bara är lukrativa utan också väl mottagna," säger Dr. Singh.

"[Med] tillkomsten av sociala medier [och] mer av en tonvikt på egenvård, hjälper patienterna själva att förespråka för dessa produkter."

Hälsoavvikelser i svarta samhället är välkända. Från graviditetsjämlikheterna som har plågat svarta kvinnor, inklusive högprofilerade kvinnor som Serena Williams, till den höga andelen fetma i svarta samhället som framhölls av kvinnor som Michelle Obama.

Vi bör inte lämna solskydd och medvetenhet från dessa konversationer, särskilt när det gäller att förhindra skivepitelcancer. Solskyddsmedel hjälper till att hålla melaninet magiskt och huden frisk.

Tiffany Onyejiaka är en examen vid Johns Hopkins University där hon har huvudämne inom folkhälsa, Africana-studier och naturvetenskap. Tiffany är intresserad av att skriva och utforska hur hälsa och samhälle förbinder sig, särskilt med hur hälsa påverkar detta lands mest fattiga befolkningar. Hon brinner för att öka hälso-medvetenheten och utbildningen för människor från alla olika demografier.]