Vad är endometrios i urinblåsan?

Innehåll

• Vilka är symtomen?
• Vad orsakar endometrios i urinblåsan?
• Hur diagnostiseras detta?
• Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
• Kirurgi
• Medicin
• Är komplikationer möjliga?
• Vad kan du förvänta dig?

Är det vanligt?

Endometrios inträffar när endometriell vävnad som normalt leder din livmoder växer i andra delar av bäckenet, såsom äggstockarna eller äggledarna. Det finns olika typer av endometrios baserat på var vävnaden ligger.

Urinblåsans endometrios är en sällsynt form av sjukdomen. Det inträffar när endometriell vävnad växer inuti eller på ytan av urinblåsan.

Varje månad under din menstruationscykel byggs endometriumvävnad upp. Vävnad i livmodern tappas från kroppen. Men när det är på blåsans yttervägg har vävnaden ingenstans att gå.

Enligt en fallrapport från 2014 om tillståndet har upp till 5 procent av kvinnorna som har endometrios det i urinvägarna. Blåsan är urinorganet som oftast påverkas. Urinledarna - rörens urin går igenom från njurarna till urinblåsan - kan också vara inblandade.

Det finns två typer av endometrios i urinblåsan. Om det bara förekommer på urinblåsans yta kallas det ytlig endometrios. Om vävnaden har nått urinblåsan eller väggen kallas den djup endometrios.

Vilka är symtomen?

Enligt en översyn från 2012 av endometrios i urinblåsan, upplever cirka 30 procent av kvinnorna som har det inga symtom. Deras läkare kan hitta tillståndet när man testar för en annan typ av endometrios eller för infertilitet.

Om symtom uppträder är det ofta runt tiden för din menstruation. Symtom kan inkludera:

• ett akut eller ofta behov av att urinera
• smärta när blåsan är full
• sveda eller smärta när du urinerar
• blod i urinen
• smärta i bäckenet
• smärta på ena sidan av nedre delen av ryggen

Om endometrios finns i andra delar av bäckenet kan du också uppleva:

• smärta och kramper före och under dina perioder
• smärta under sex
• kraftig blödning under eller mellan perioder
• Trötthet
• illamående
• diarre

Vad orsakar endometrios i urinblåsan?

Läkare vet inte exakt vad som orsakar endometrios i urinblåsan. Några möjliga teorier är:

• Retrograd menstruation. Under menstruationsperioder flyter blod bakåt genom äggledarna och in i bäckenet istället för ut ur kroppen. Dessa celler implanteras sedan i urinväggen.
• Tidig celltransformation. Celler som är kvar från embryot utvecklas till endometriell vävnad.
• Kirurgi. Endometrieceller sprider sig till urinblåsan under bäckenoperationer, såsom vid kejsarsnitt eller hysterektomi. Denna form av sjukdomen kallas sekundär urinblåsans endometrios.
• Transplantation. Endometrieceller färdas genom lymfsystemet eller blodet till urinblåsan.
• Gener. Endometrios går ibland i familjer.

Endometrios drabbar kvinnor under deras reproduktionsår. Medelåldern när kvinnor får diagnosen endometrios i urinblåsan är 35 år.

Hur diagnostiseras detta?

Din läkare börjar med en fysisk undersökning. De kommer att kontrollera din vagina och urinblåsa för eventuella tillväxt. Du kan ha ett urintest för att leta efter blod i urinen.

Dessa tester kan hjälpa din läkare att diagnostisera urinblåsans endometrios:

• Ultraljud. Detta test använder högfrekventa ljudvågor för att skapa bilder inifrån kroppen. En enhet som kallas en transduktor placeras på magen (transabdominal ultraljud) eller inuti din vagina (transvaginal ultraljud). Ett ultraljud kan visa endometriosens storlek och plats.
• MR-skanning. Detta test använder kraftfulla magneter och radiovågor för att leta efter endometrios i blåsan. Det kan också hitta sjukdomen i andra delar av bäckenet.
• Cystoskopi. Under detta test infogar din läkare ett utrymme genom urinröret för att se blåsfodret och kontrollera om det är endometrios.

Endometrios är uppdelad i steg baserat på mängden vävnad du har och hur djupt den sträcker sig in i dina organ.

Stegen är:

• Steg 1. Minimal. Det finns små endometriosplåster på eller runt organ i bäckenet.
• Steg 2. Mild. Plåstren är mer omfattande än i steg 1, men de är ännu inte inne i bäckenorganen.
• Steg 3. Måttlig. Endometrios är mer utbredd. Det börjar komma in i organ i bäckenet.
• Steg 4. Svår. Endometrios har trängt igenom många organ i bäckenet.

Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?

Endometrios kan inte botas, men medicin och kirurgi kan hjälpa till att hantera dina symtom. Vilken behandling du får beror på hur svår din endometrios är och var den ligger.

Kirurgi

Kirurgi är den viktigaste behandlingen för endometrios i urinblåsan. Att ta bort hela endometriumvävnaden kan lindra smärta och förbättra din livskvalitet.

Operationen kan göras på ett par olika sätt. Dessa är specifika för behandling av urinblåsans endometrios. Andra områden kan också behöva riktas in.

• Transuretral kirurgi. Kirurgen placerar ett tunt omfång i urinröret och urinblåsan. Ett skärverktyg i slutet av omfånget används för att avlägsna endometriell vävnad.
• Delvis cystektomi. Kirurgen tar bort den del av urinblåsan som innehåller onormal vävnad. Denna procedur kan göras genom ett stort snitt, som kallas laparotomi, eller flera små snitt, som kallas laparoskopi, i buken.

Du kan ha en kateter placerad i urinblåsan efter operationen. Katetern tar bort urinen från kroppen medan blåsan läker.

Medicin

Hormonbehandling saktar tillväxten av endometriell vävnad. Det kan också lindra smärta och hjälpa till att bevara din fertilitet.

Hormonella behandlingar inkluderar:

• gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) -agonister, såsom leuprolid (Lupron)
• P-piller
• danazol

Är komplikationer möjliga?

Utan behandling kan endometrios i urinblåsan orsaka njurskador. Att ha operation kan förhindra denna komplikation.

Mycket sällan kan cancer växa från endometriumvävnad i urinblåsan.

Urinblåsans endometrios påverkar inte direkt din fertilitet. Men om du också har endometrios i dina äggstockar eller andra delar av ditt reproduktionssystem kan du ha svårare att bli gravid. Att ha operation kan öka dina odds för att bli gravid.

Vad kan du förvänta dig?

Din syn beror på hur svår din endometrios är och hur den behandlas. Kirurgi kan ofta lindra symtomen. Viss forskning tyder dock på att endometrios hos upp till kvinnor kommer tillbaka efter operationen. Det kan kräva ytterligare operation.

Endometrios är ett kroniskt tillstånd. Det kan ha stor inverkan på ditt dagliga liv. För att hitta stöd i ditt område, besök Endometrios Foundation of America eller Endometrios Association.