Vad du borde veta om blödande magsår

Innehåll

• Vilka är symtomen på ett sår?
• Vad orsakar sår?
• Helicobacter pylori (H. pylori)
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• Ytterligare riskfaktorer
• Vad är behandlingen för sår?
• Återhämta sig från ett sår
• Vilka är de möjliga komplikationerna?
• Syn
• Busting sårmyter

Blödande sår

Magsår är öppna sår i mag-tarmkanalen. När de finns i magen kallas de också magsår. När de finns i den övre delen av tunntarmen kallas de duodenalsår.

Vissa människor är inte ens medvetna om att de har sår. Andra har symtom som halsbränna och buksmärtor. Sår kan bli mycket farliga om de perforerar tarmen eller blöder kraftigt (även känd som blödning).

Fortsätt läsa för att lära dig mer om symtom och behandling av sår, samt för att avslöja några sårmyter.

Vilka är symtomen på ett sår?

Sår orsakar inte alltid symtom. Faktum är att endast ungefär en fjärdedel av personer med sår upplever symtom. Några av dessa symtom inkluderar:

• buksmärtor
• uppblåsthet eller en känsla av fullhet
• rapningar
• halsbränna
• illamående
• kräkningar

Symtom kan vara lite annorlunda för varje person. I vissa fall kan det vara lättare att äta en måltid. I andra gör det bara värre att äta.

Ett sår kan blöda så långsamt att du inte märker det. De första tecknen på ett långsamt blödande sår är symtom på anemi, som inkluderar:

• blek hudfärg
• andfåddhet med fysisk aktivitet
• brist på energi
• Trötthet
• yrsel

Ett sår som blöder kraftigt kan orsaka:

• pall som är svart och klibbig
• mörkrött eller rödbrunt färgat blod i avföringen
• blodiga kräkningar med konsistensen av kaffesump

Snabb blödning från ett sår är en livshotande händelse. Om du har dessa symtom, sök omedelbart läkare.

Vad orsakar sår?

Det finns ett slemlager i mag-tarmkanalen som hjälper till att skydda tarmfodret. När det finns för mycket syra eller inte tillräckligt med slem, urholerar syran mageytan eller tunntarmen. Resultatet är ett öppet öm som kan blöda.

Varför detta händer kan inte alltid fastställas. De två vanligaste orsakerna är Helicobacter pylori och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Helicobacter pylori (H. pylori)

H. pylori är en bakterie som lever i slemet i mag-tarmkanalen. Ibland kan det orsaka inflammation i magslemhinnan, vilket leder till ett sår. Risken kan vara större om du är smittad med H. pylori och du röker också.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Dessa mediciner gör det svårt för magen och tunntarmen att skydda sig från magsyror. NSAID minskar också blodets förmåga att koagulera, vilket kan göra ett blödande sår mycket farligare.

Läkemedel i denna grupp inkluderar:

• aspirin (Bayer Aspirin, Bufferin)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketorolak (Acular, Acuvail)
• naproxen (Aleve)
• oxaprozin (Daypro)

Paracetamol (Tylenol) är inte ett NSAID.

NSAID ingår också i vissa kombinationsläkemedel som används för att behandla magbesvär eller förkylning. Om du använder flera mediciner är det stor chans att du tar fler NSAID än du inser.

Risken för att utveckla ett sår orsakat av NSAID är större om du:

• ta en högre dos än normalt
• ta dem för ofta
• dricka alkohol
• är äldre
• använda kortikosteroider
• har haft sår tidigare

Ytterligare riskfaktorer

Zollinger-Ellisons syndrom är ett annat tillstånd som kan leda till sår. Det orsakar gastrinom eller tumörer i de syraproducerande cellerna i magen, vilket orsakar mer syra.

En annan sällsynt typ av sår kallas Camerons sår. Dessa sår uppstår när en person har en stor hiatal bråck och ofta orsakar magblödning.

Vad är behandlingen för sår?

Om du har magsymtom, kontakta din läkare. Snabb behandling kan förhindra överdriven blödning och andra komplikationer.

Sår diagnostiseras vanligtvis efter en övre GI-endoskopi (EGD eller esophagogastroduodenoscopy). Ett endoskop är ett långt flexibelt rör med ett ljus och en kamera i änden. Röret sätts in i halsen, sedan till matstrupen, magen och övre delen av tunntarmen. Lär dig hur du förbereder dig för en endoskopi här.

Generellt utförs som ett polikliniskt förfarande, gör det möjligt för läkaren att lokalisera och identifiera problem i magen och övre tarmen.

Blödande sår måste åtgärdas snabbt och behandlingen kan börja under den första endoskopin. Om blödning från sår upptäcks under endoskopin kan läkaren:

• injicera mediciner direkt
• cauterize såret för att stoppa blödningen
• kläm av det blödande kärlet

Om du har sår, kommer du att testas för H. pylori. Detta kan göras med hjälp av ett vävnadsprov som tagits under endoskopin. Det kan också åstadkommas med icke-invasiva tester som avföringsprov eller andningstest.

Om du har infektionen kan antibiotika och andra läkemedel hjälpa till att bekämpa bakterierna och lindra symtomen. För att vara säker på att du blir av med det måste du sluta ta medicinen enligt anvisningarna, även om dina symtom slutar.

Sår behandlas med syrablockerande läkemedel som kallas protonpumpshämmare (PPI) eller H2-blockerare. De kan tas oralt, men om du har ett blödande sår kan de också tas intravenöst. Cameronsår behandlas vanligtvis med PPI, men för att reparera hiatalbråck.

Om dina magsår är resultatet av att du tar för många NSAID, arbeta med din läkare för att hitta ett annat läkemedel för att behandla smärta.

Antacida över receptfria lindrar ibland symtomen. Fråga din läkare om det är okej att ta antacida.

Återhämta sig från ett sår

Du måste ta medicin i minst några veckor. Du bör också undvika att ta NSAID framöver.

Om du har allvarligt blödande sår kanske din läkare vill utföra en ny endoskopi vid ett senare tillfälle för att vara säker på att du är helt läkt och att du inte har fler sår.

Vilka är de möjliga komplikationerna?

Ett obehandlat sår som sväller eller ärr kan blockera mag-tarmkanalen. Det kan också perforera magen eller tunntarmen och infektera bukhålan. Det orsakar ett tillstånd som kallas peritonit.

Ett blödande sår kan leda till anemi, blodiga kräkningar eller blodiga avföring. Ett blödande sår resulterar vanligtvis i sjukhusvistelse. Allvarlig inre blödning är livshotande. Perforering eller allvarlig blödning kan kräva kirurgisk ingrepp.

Syn

Sår kan behandlas framgångsrikt och de flesta läker bra. När man behandlas med antibiotika och andra mediciner är framgångsgraden 80 till 90 procent.

Behandlingen är endast effektiv om du tar all din medicin enligt föreskrifterna. Rökning och fortsatt användning av NSAID hindrar läkning. Också några stammar av H. pylori är antibiotikaresistenta, vilket komplicerar din långsiktiga syn.

Om du är på sjukhus på grund av ett blödande sår är dödligheten på 30 dagar ungefär. Ålder, återkommande blödning och comorbiditet är faktorer i detta resultat. De viktigaste förutsägarna för långvarig dödlighet inkluderar:

• gammal ålder
• comorbiditet
• svår anemi
• tobaksbruk
• att vara manlig

Busting sårmyter

Det finns mycket felinformation om sår, inklusive vad som orsakar dem. Under lång tid trodde man att sår berodde på:

• påfrestning
• oroa
• ångest
• en rik diet
• kryddig eller sur mat

Människor med sår rekommenderades att göra livsstilsförändringar som att minska stress och anta en intetsägande diet.

Det förändrades när H. Pylori upptäcktes 1982. Läkare förstår nu att medan kost och livsstil kan irritera befintliga sår hos vissa människor, genererar de vanligtvis inte sår. Medan stress kan öka magsyran som i sin tur irriterar magslemhinnan, är stress sällan huvudorsaken till ett sår. Ett undantag är hos individer som är mycket sjuka, som de som är på sjukhusenheter med kritisk vård.

En annan långvarig myt är att dricka mjölk är bra för sår. Det kan bero på att mjölk täcker magsäcken och lindrar magsår, åtminstone under en kort tid. Tyvärr uppmuntrar mjölk produktion av syra och matsmältningsjuicer, vilket faktiskt gör sår värre.