Vad är genombrottsblödning och varför händer det?

Innehåll

• När kan det hända?
• Så vad orsakar det?
• 1. Du bytte till ett nytt p-piller eller annat hormonellt preventivmedel
• 2. Du har en STI eller ett annat inflammatoriskt tillstånd
• 3. Du har en känslig livmoderhals
• 4. Du har ett subkorioniskt hematom under graviditeten
• 5. Du upplever missfall eller ektopisk graviditet
• 6. Du har fibroider eller fibrösa massor
• Är det genombrottsblödning eller implantationsblödning?
• Tips för ledning
• När ska du träffa din läkare

Vad är genombrottsblödning?

Genombrottsblödning är all blödning eller fläckar du kan uppleva mellan din normala menstruation eller under graviditeten. Det är viktigt att vara uppmärksam på alla förändringar i dina normala blödningsmönster från månad till månad. Kvinnor som röker till exempel riskerar att få genombrottsblödning.

Här är mer om hur du identifierar genombrottsblödning eller spotting, vad som kan orsaka det och när du ska träffa din läkare.

När kan det hända?

Den typiska menstruationscykeln är 28 dagar lång. Vissa cykler kan vara så korta som 21 dagar, medan andra kan vara 35 dagar eller mer dagar.

Generellt sett börjar dag ett med din menstruations början och varar cirka fem dagar. Därefter växer hormonerna i din kropp upp för att producera ett ägg som kan eller inte kan befruktas när du ägglossar runt dag 14 i din cykel.

Om ägget befruktas kan det leda till graviditet. Om inte, kommer dina hormoner att justera igen för att tappa slemhinnan i livmodern och resultera i ytterligare en period i cirka fem dagar. Kvinnor tappar vanligtvis cirka 2 till 3 matskedar blod under en menstruationsperiod.Perioder tenderar att vara längre och tyngre hos tonåringar och kvinnor som närmar sig klimakteriet.

Genombrottsblödning är blödning som uppstår utanför den normala menstruationsperioden. Detta kan vara fullblödning - blodförlust som räcker för att motivera en tampong eller kudde - eller fläckar.

Så vad orsakar det?

Det finns många olika anledningar till varför du kan få blödning mellan perioderna. Det kan orsakas av allt från din kropps anpassning till hormonell preventivmedel till missfall. Även om vissa blödningsfall kan lösa sig själv utan behandling, är det en bra idé att rapportera eventuella förändringar till din läkare.

1. Du bytte till ett nytt p-piller eller annat hormonellt preventivmedel

Blödning mellan cykler är troligt när du tar hormonella p-piller eller använder andra preventivmedel, som en intrauterin enhet (IUD). Det är särskilt troligt under de första månaderna efter att du startat ett nytt preventivmedel eller om du tar kontinuerliga och utvidgade cykelsorter, som etinylöstradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).

Läkare vet inte exakt vad som orsakar genombrottsblödning på traditionella p-piller. Vissa tror att det är din kropps sätt att anpassa sig till hormonerna.

Oavsett kan du få mer genombrottsblödning om du:

• saknar piller under hela din cykel
• starta nya läkemedel eller kosttillskott medan du är på p-piller
• upplever ihållande kräkningar eller diarré, vilket kan påverka kroppens absorption av hormonerna

Med förlängda eller kontinuerliga p-piller tar du aktiva piller under hela månaden för att effektivt hoppa över din menstruation. Denna metod görs antingen i ett utökat användningsmönster i två till tre månader eller i ett kontinuerligt användningsmönster under ett helt år. Den vanligaste biverkningen av att använda p-piller på detta sätt är genombrottsblödning under de första månaderna. Du kanske till och med märker att blodet du ser är mörkbrunt, vilket kan betyda att det är gammalt blod.

Med spiraler kan du uppleva förändringar i ditt menstruationsflöde tills din kropp anpassar sig till inflödet av nya hormoner. Med kopparspiralen finns inga nya hormoner, men du kan ändå uppleva förändringar i ditt menstruationsflöde. Blödning mellan perioder är också en vanlig bieffekt för båda typerna av IUD. Det är viktigt att du berättar för din läkare om din blödning är särskilt kraftig eller om du märker spotting eller blödning efter sex.

Medan genombrottsblödning kan vara normal och försvinna av sig själv över tiden bör du ringa din läkare om du också upplever:

• buksmärtor
• bröstsmärta
• kraftig blödning
• syn eller synförändringar
• svår benvärk

2. Du har en STI eller ett annat inflammatoriskt tillstånd

Ibland kan sexuellt överförbara infektioner (STI) - som klamydia och gonorré - orsaka genombrottsblödning. STI är infektioner som överförs från en partner till en annan genom oskyddat sex.

Genombrottsblödning kan också bero på andra inflammatoriska tillstånd, såsom:

• cervicit
• endometrit
• vaginit
• bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)

Tillsammans med genombrottsblödning kan du uppleva:

• bäckenvärk eller sveda
• grumlig urin
• onormal vaginal urladdning
• dålig lukt

Många infektioner kan behandlas med antibiotika, så kontakta din läkare om du upplever symtom. Om de lämnas obehandlade kan infektioner leda till infertilitet och andra allvarliga hälsoproblem.

3. Du har en känslig livmoderhals

Eventuell blödning när du inte förväntar dig det kan beröra dig, särskilt om det händer under graviditeten. Ibland kan du dock uppleva spotting eller blödning mellan cykler eller under graviditeten om din livmoderhals blir irriterad eller skadad. Din livmoderhals är placerad vid livmoderns botten, så blödning från en känslig livmoderhals på grund av irritation eller skada kan orsaka blodig urladdning.

Under graviditeten blir livmoderhalsen mjuk och kan blöda efter en vaginal undersökning eller efter att ha haft sex. Det kan också blöda om du har vad som kallas livmoderhalsinsufficiens, ett tillstånd där livmoderhalsen öppnas för tidigt före ditt förfallodatum.

4. Du har ett subkorioniskt hematom under graviditeten

Blödning eller spotting under graviditeten kan eller kanske inte signalera ett problem. Ett tillstånd som kan orsaka blödning under graviditeten kallas ett subkorioniskt hematom eller blödning.

I detta tillstånd skiljer sig korionmembranen från säcken, mellan moderkakan och livmodern. Detta kan orsaka blodproppar och blödningar. Hematomer kan vara stora eller små och som ett resultat orsaka antingen signifikant eller endast mycket liten blödning.

Även om de flesta hematomer inte är skadliga, bör du se din läkare för diagnos. De kommer att utföra ett ultraljud för att se hur stort hematom är och ge dig råd om nästa steg.

5. Du upplever missfall eller ektopisk graviditet

De flesta kvinnor som får blödning under graviditeten lever friska barn. Ändå kan blödning under graviditeten ibland vara ett tecken på missfall eller ektopisk graviditet.

Ett missfall inträffar när ett foster dör i livmodern före 20 veckor. En ektopisk graviditet uppstår när implantationer sker i äggledaren istället för livmodern.

Kontakta din läkare om du upplever några andra tecken på missfall:

• kraftig blödning
• yrsel
• smärta eller kramper i buken, särskilt om det är svårt

Om du upplever ett missfall kan du blöda i två veckor eller längre. Om livmodern inte töms helt kan din läkare föreslå att du tar en utvidgning och curettage (D&C) eller andra medicinska ingrepp för att ta bort kvarvarande vävnad. Ektopisk graviditet kräver vanligtvis operation.

6. Du har fibroider eller fibrösa massor

Om fibroids utvecklas i livmodern kan det leda till genombrottsblödning. Dessa tillväxter kan orsakas av allt från genetik till hormoner. Till exempel, om din mor eller syster har myom, kan du ha en högre risk att utveckla dem själv. Svarta kvinnor tenderar också att ha en högre risk att utveckla myom.

Tillsammans med genombrottsblödning kan du uppleva:

• kraftig blödning under menstruationsperioden
• perioder som varar mer än en vecka
• smärta eller tryck i bäckenet
• regelbunden urination
• problem med att tömma urinblåsan
• förstoppning
• ryggvärk eller smärta i benen

Om du upplever något av dessa symtom, kontakta din läkare.

Är det genombrottsblödning eller implantationsblödning?

Det är svårt att säga om blödningen du upplever mellan cykler är genombrottsblödning eller implantationsblödning. Implantationsblödning är någon blödning eller spotting som du upplever 10 till 14 dagar efter befruktningen. Vissa kvinnor upplever detta och andra kanske inte.

Båda kan hända mellan normala menstruationscykler. Båda kan vara tillräckligt lätta för att inte kräva en tampong eller kudde. Med detta sagt kan genombrottsblödning inträffa när som helst och implantationsblödning händer bara några dagar före en missad period.

Det bästa sättet att berätta om du får implantationsblödning är att antingen ta ett graviditetstest i hemmet eller besöka din läkare för blodprov.

Tips för ledning

Du kanske eller kanske inte kan förhindra blödning mellan perioderna. Allt beror på vad som orsakar din blödning.

Huruvida du ska bära en tampong eller kudde beror på orsaken till din blödning. Till exempel, om du tror att din blödning är ett resultat av hormonell preventivmedel, är det troligt bra att bära en tampong. Om din blödning kan vara ett resultat av ett förestående missfall är det bättre att använda dynor.

Det är bäst att konsultera din läkare för vägledning om hur du hanterar din blödning. Om det händer ofta bör du boka en tid med din läkare. Din läkare kan hjälpa till att identifiera orsaken till blödningen och behandla dina symtom.

När ska du träffa din läkare

Genombrottsblödning är inte nödvändigtvis en anledning till oro. Du kan till exempel uppleva blödning utanför din normala menstruation på grund av preventivmedel du tar eller irritation i livmoderhalsen. I dessa fall kommer blödningen sannolikt att försvinna på egen hand utan behandling.

Om du misstänker att du har en STI, myom eller andra medicinska problem, notera alla andra symtom du upplever och ring din läkare. I allmänhet bör du se din läkare om blödningen är kraftig eller åtföljs av smärta eller andra allvarliga symtom.

Kvinnor som har nått klimakteriet bör också ägna stor uppmärksamhet. Om du inte har haft en period på 12 månader och börjar märka onormal blödning är det viktigt att berätta för din läkare. Blödning efter klimakteriet kan vara ett symptom på allt från infektion till hypotyreos.