Bröstcancer hos unga kvinnor

Innehåll

• Grundläggande om bröstcancer
• Riskfaktorer att beakta
• Vilka typer av bröstcancer är unga kvinnor benägna att få?
• Hur påverkar din ålder behandlingen?
• Hur påverkar din ålder fertiliteten?
• Syn
• Vad du kan göra nu

Grundläggande om bröstcancer

Bröstcancer är vanligare hos äldre vuxna. Vid en ålder av 30 är en kvinnas risk att få sjukdomen 1 av 227. Vid 60 års ålder har en kvinna en 1 av 28 chans att få denna diagnos. Även om oddsen är mycket lägre för yngre kvinnor, kan de och få bröstcancer. Mer än 13 000 kvinnor i åldern 40 eller under kommer att diagnostiseras i år.

När bröstcancer diagnostiseras i ung ålder är det mer troligt att det är aggressivt och sprider sig snabbt. Unga kvinnor kanske inte får en diagnos direkt eftersom många organisationer inte rekommenderar regelbundna screening av mammogram förrän 45 eller 50 år. Det är också svårare för läkare att hitta bröstcancer hos unga kvinnor än hos äldre kvinnor eftersom yngre kvinnor har tätare bröst. Detta innebär att de har mer bröstvävnad än fettvävnad. Tumörer dyker inte så bra upp på mammogram hos kvinnor med täta bröst.

Läs vidare för att lära dig om några av de unika utmaningar som unga kvinnor med bröstcancer står inför och vad de ska göra om du har fått diagnosen.

Riskfaktorer att beakta

Du kan ha mer benägenhet att få diagnosen bröstcancer i tidig ålder om du har en mamma, syster eller någon annan nära familjemedlem som fick diagnosen bröstcancer före 45 års ålder.

Du kan också ha en högre risk för diagnos om du har BRCA1- eller BRCA2-genmutationen. BRCA-generna hjälper till att fixa skadat DNA. När de förändras kan DNA i cellerna förändras på sätt som leder till cancer. Experter kopplar dessa mutationer till en ökad risk för bröst- och äggstockscancer.

Bröstcancer som uppstår genom BRCA-mutationer är mer benägna att börja tidigt och vara mer aggressiva. Upp till 65 procent av kvinnorna med BRCA1-mutationen och 45 procent av de med en BRCA2-mutation kommer att utveckla bröstcancer vid 70 års ålder.

Behandling med strålning till bröstet eller bröstet som barn eller tonåring kan också öka din risk.

Vilka typer av bröstcancer är unga kvinnor benägna att få?

Yngre kvinnor är mer benägna att ha högre kvalitet och hormonreceptor-negativa bröstcancer. Högre tumörer ser mycket annorlunda ut än normala celler. De delar sig snabbt och är mer benägna att spridas. De svarar ofta bra på behandlingar som kemoterapi och strålning, som förstör celler som snabbt delar sig.

Hormonreceptor-negativa cancerformer behöver inte de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron för att växa. Till skillnad från hormonreceptorpositiva cancerformer, kan de inte behandlas med hormonbehandlingar som tamoxifen och aromatashämmare. Hormonreceptor-negativa cancerformer tenderar att växa snabbare än hormonreceptorpositiva cancerformer.

Trippelnativ bröstcancer (TNBC) svarar inte på östrogen och progesteron. Det svarar inte heller på ett protein som kallas human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2. TNBC är vanligare hos unga kvinnor och afroamerikanska kvinnor. Det har också lägre överlevnad.

Hur påverkar din ålder behandlingen?

Din läkare hjälper dig att välja den mest effektiva bröstcancerbehandlingen baserat på din tumors typ, stadium och klass. Behandlingarna är i allmänhet desamma för kvinnor i alla åldrar, men det finns några få undantag.

Läkemedel som kallas aromatashämmare rekommenderas inte för kvinnor som ännu inte har gått genom klimakteriet. Dessa läkemedel behandlar östrogenreceptorpositiv bröstcancer genom att blockera enzymet aromatas. Aromatas omvandlar hormonet androgen till östrogen. Utan östrogen kan tumören inte växa. Kvinnor som inte har gått genom klimakteriet producerar fortfarande östrogen i äggstockarna. Detta innebär att aromatashämmare bara fungerar om du också tar medicin för att hindra äggstockarna från att göra östrogen.

Om det är medicinskt möjligt kan du välja en mer konservativ operation, till exempel en lumpektomi. Detta tar bort tumören men håller bröstet intakt. Kemoterapi, strålning eller båda är vanligtvis nödvändiga efter en lumpektomi. Om du behöver ta en mastektomi, som tar bort hela bröstet, kan du be din kirurg bevara din bröstvårta. Om du planerar att göra plastikkirurgi efteråt för att rekonstruera ditt bröst, kan detta göra det möjligt för din plastikkirurg att skapa ett mer naturligt bröst.

Hur påverkar din ålder fertiliteten?

I 20-, 30- och till och med början av 40-talet kanske du funderar på att starta en familj eller lägga till en befintlig. Bröstcancerbehandling kan påverka din fertilitet. Både kemoterapi och strålning kan skada celler i äggstockarna som producerar friska ägg. Denna skada kan göra det svårare för dig att bli gravid.

Hormonterapier som tamoxifen kan göra att dina perioder kommer mindre ofta eller slutar helt. Detta kan också hindra dig från att bli gravid. Ibland är skadan på din fertilitet tillfällig. Du kanske kan bli gravid efter att din behandling har avslutats. I andra fall är denna skada permanent.

Vissa bröstcancerbehandlingar påverkar din önskan att ha sex. De kan dämpa din sexlyst eller få dig att känna för illamående eller trött för att vara intim. Att ha cancer kan vara så känslomässigt överväldigande att du har svårt att få kontakt med din partner fysiskt.

Om du vet att du vill ha en familj, prata med en fertilitetsspecialist om dina alternativ innan du börjar behandlingen. Ett alternativ är att frysa ägg eller befruktade embryon och förvara dem tills du är klar med behandlingen. Du kan också ta ett läkemedel som leuprolid (Lupron) eller goserelin (Zoladex). Dessa läkemedel stänger av äggstockarna under kemoterapibehandling för att skydda dem från skador.

Syn

De allmänna utsikterna för de med bröstcancer har förbättrats dramatiskt under de senaste decennierna. Den femåriga överlevnadsgraden när denna cancer diagnostiseras i de tidigaste stadierna är 100 procent. När cancern diagnostiseras i steg 3 är denna hastighet 72 procent. Kliniska prövningar testar ut nya behandlingar som en dag kan förbättra överlevnads oddsen ännu mer.

Vad du kan göra nu

Lär dig allt du kan om din cancer så att du kan göra välgrundade val om din behandling. Fråga din läkare hur din ålder kan påverka dina behandlingsalternativ och vilken inverkan de kan ha. Leta efter resurser för unga kvinnor med bröstcancer, till exempel Living Beyond Breast Cancer och Young Survival Coalition.

Sök hjälp när du behöver det. Kontakta en rådgivare för att diskutera den känslomässiga effekten av din diagnos. Besök en fertilitetsspecialist för att prata om dina reproduktionsalternativ. Vänner och familjemedlemmar kan hjälpa dig genom din diagnos och behandling.