Var sprider sig bröstcancer?

Innehåll

• Typer av återkommande bröstcancer
• Vilka är symtomen på metastaserad bröstcancer?
• Ben
• Lever
• Lungor
• Hjärna
• Vad orsakar metastaserad bröstcancer?
• Diagnostisering av metastaserad bröstcancer
• Behandling av metastaserad bröstcancer
• Takeaway
• Kan du förhindra metastaserad bröstcancer?

Var kan bröstcancer spridas till?

Metastatisk cancer är cancer som sprids till en annan del av kroppen än där den har sitt ursprung. I vissa fall kan cancern redan ha spridit sig vid tidpunkten för den första diagnosen. Andra gånger kan cancer spridas efter den första behandlingen.

Till exempel kan en person som har behandlats för tidigt stadium av bröstcancer senare diagnostiseras med återkommande lokal eller regional bröstcancer eller metastaserad bröstcancer. Återkommande cancer är cancer som kommer tillbaka efter din första behandling.

Metastaser och lokal eller regional återfall kan inträffa med nästan alla typer av cancer.

De vanligaste metastaser för bröstcancer är:

• ben
• lever
• lungor
• hjärna

Metastatisk bröstcancer anses vara avancerad cancer. Cancermetastas eller lokal eller regional återfall kan inträffa månader till år efter initial bröstcancerbehandling.

Typer av återkommande bröstcancer

Bröstcancer kan återkomma lokalt, regionalt eller avlägset:

Lokal återkommande bröstcancer uppstår när en ny tumör utvecklas i bröstet som ursprungligen påverkades. Om bröstet har avlägsnats kan tumören växa i bröstväggen eller närliggande hud.

Regional återkommande bröstcancer händer i samma region som den ursprungliga cancer. Vid bröstcancer kan detta vara lymfkörtlarna ovanför kragbenet eller i armhålan.

Distant återkommande bröstcancer händer när cancerceller färdas till en annan del av kroppen. Denna nya plats är långt ifrån den ursprungliga cancer. När cancer återkommer på distans anses det vara metastatisk cancer.

Vilka är symtomen på metastaserad bröstcancer?

Inte alla med metastaserad bröstcancer upplever symtom. När symtom uppstår kan de variera. Symtom beror på placeringen av metastasen och dess svårighetsgrad.

Ben

Benmetastaser kan orsaka allvarlig benvärk.

Lever

Metastaser i levern kan orsaka:

• gulsot eller gulning av huden och det vita ögat
• kliande
• buksmärtor
• aptitlöshet
• illamående
• kräkningar

Lungor

Metastaser i lungorna kan orsaka:

• kronisk hosta
• bröstsmärta
• Trötthet
• andnöd

Hjärna

Metastaser i hjärnan kan orsaka:

• svår huvudvärk eller tryck mot huvudet
• synstörningar
• illamående
• kräkningar
• sluddrigt tal
• förändringar i personlighet eller beteende
• kramper
• svaghet
• domningar
• förlamning
• problem med balans eller promenader

Ospecifika symtom som kan åtfölja någon form av metastaserande bröstcancer inkluderar:

• Trötthet
• aptitlöshet
• viktminskning
• feber

Vissa symtom kan inte orsakas av själva cancer utan av den behandling du kan genomgå. Tala med din läkare om du upplever något av dessa symtom. De kan kanske rekommendera en behandling för att lindra vissa symtom.

Vad orsakar metastaserad bröstcancer?

Bröstcancerbehandlingar är avsedda att eliminera alla cancerceller som kan finnas kvar efter operationen. Potentiella behandlingar inkluderar strålning, hormonbehandling, kemoterapi och målinriktad terapi.

I vissa fall överlever vissa cancerceller dessa behandlingar. Dessa cancerceller kan bryta sig loss från den ursprungliga tumören. Dessa celler tar sig sedan till andra delar av kroppen via cirkulations- eller lymfsystemet.

När cellerna väl har bosatt sig någonstans i kroppen har de potential att bilda en ny tumör. Detta kan hända snabbt eller utvecklas år efter initial behandling.

Diagnostisering av metastaserad bröstcancer

Flera tester används för att bekräfta en diagnos av metastaserad bröstcancer. Dessa inkluderar:

• MR
• datortomografi
• Röntgen
• röntgen
• vävnadsbiopsi

Behandling av metastaserad bröstcancer

Det finns inget botemedel mot metastaserande bröstcancer. Det finns behandlingar som syftar till att förhindra ytterligare progression, minska symtomen och förbättra livskvaliteten och livslängden. Behandlingar är individualiserade.

De beror på typ och omfattning av återfall, typ av cancer, tidigare behandling och din allmänna hälsa. Behandlingsalternativ kan inkludera:

• hormonbehandling för östrogenreceptor-positiv (ER-positiv) bröstcancer, som är den vanligaste typen av bröstcancer
• kemoterapi
• mediciner som riktar sig mot specifika proteiner på cancerceller för att stoppa tillväxt, ibland kallad riktad terapi
• benbyggande läkemedel för att minska benvärk och öka benstyrkan
• strålbehandling
• kirurgi

US Food and Drug Administration (FDA) godkände läkemedlet palbociclib (Ibrance) 2015 för användning tillsammans med en aromatashämmare. Denna kombination används för att behandla ER-positiv, HER2-negativ metastatisk bröstcancer hos postmenopausala kvinnor.

Andra terapier som används vid hormonpositiv bröstcancer inkluderar:

• selektiva östrogenreceptormodulatorer
• fulvestrant (Faslodex)
• everolimus (Afinitor)
• PARP-hämmare, såsom olaparib (Lynparza)
• ovarian suppression drugs
• äggstocksablation för att förhindra att äggstockarna producerar östrogen

Förutom kemoterapi inkluderar behandling för HER2-positiv metastaserande bröstcancer vanligtvis en HER2-riktad behandling som:

• pertuzumab (Perjeta)
• trastuzumab (Herceptin)
• ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
• lapatinib (Tykerb)

Takeaway

Att bestämma vilket behandlingsalternativ man ska gå vidare med kräver både information och noggrant övervägande. Även om du bör arbeta med din läkare för att förstå dina alternativ, valet är i slutändan upp till dig. Tänk på dessa tips när du överväger möjligheterna:

• Skynda dig inte på någonting. Ta dig tid att överväga dina val och få en andra åsikt om det behövs.
• Ta med dig någon till din läkarmöte. Anteckna eller fråga din läkare om du kan spela in ditt besök. Detta kan bidra till att du inte glömmer allt som diskuteras.
• Fråga frågor. Låt din läkare förklara alla potentiella fördelar, risker och biverkningar i samband med varje behandling.
• Överväg en klinisk prövning. Ta reda på om det finns några kliniska prövningar som du kan vara berättigad till. Det kan finnas ett experimentellt behandlingsalternativ för din specifika cancer.

Även om det kan vara överväldigande att få en metastaserad bröstcancerdiagnos finns det många behandlingsalternativ som kan hjälpa till att minska symtomen och förlänga livslängden. Även om det inte finns en nuvarande botande behandling, kommer vissa kvinnor att leva i många år med metastaserad bröstcancer.

Forskning om hur man kan stoppa cancercellstillväxt, öka immunförsvaret och störa cancermetastaser pågår, och nya behandlingsalternativ kan finnas tillgängliga i framtiden.

Kan du förhindra metastaserad bröstcancer?

Det finns inget definitivt sätt att garantera att din cancer inte återkommer eller metastaserar efter behandlingen, men det finns åtgärder du kan vidta som kan minska risken.

Dessa steg inkluderar:

• bibehålla en hälsosam vikt
• sluta röka
• förblir aktiv
• äta mer färsk frukt och grönsaker (minst 2 1/2 koppar dagligen), baljväxter, fullkorn, fjäderfä och fisk
• minska ditt intag av rött kött och bara äta magert rött kött i mindre portioner
• undvika bearbetade och sockerbelagda livsmedel
• minskar alkoholen till en drink per dag för kvinnor