Kan du leva utan lever?

Innehåll

• Leverns många roller
• Så, kan du leva utan en?
• Men vad händer om din lever misslyckas?
• Inte en dödsdom
• Avliden givartransplantation
• Levande givartransplantation
• Är det möjligt att leva med en del av en?
• Delvis avlägsnande av lever vid levande givartransplantation
• Takeaway

Leverns många roller

Din lever är ett kraftverk som utför över 500 livsuppehållande funktioner. Detta 3-pund organ - det största inre organet i kroppen - ligger i den övre högra delen av buken. Den gör följande:

• filtrerar toxiner från ditt blod
• producerar matsmältningsenzymer som kallas gall
• lagrar vitaminer och mineraler
• reglerar hormoner och immunsvar
• hjälper blodpropp

Din lever är det enda organet i kroppen som kan växa igen efter att delar av den har tagits bort eller skadats. Faktum är att din lever kan växa tillbaka till sin fulla storlek på bara några månader.

Så, om levern regenererar, kan du leva utan en under någon tid? Låt oss titta närmare.

Så, kan du leva utan en?

Nej. Levern är så avgörande för tillvaron att även om du bara kan leva med en del av en lever kan du inte leva utan någon lever alls. Utan lever:

• ditt blod kommer inte att koagulera ordentligt och orsaka okontrollerad blödning
• toxiner och kemiska och matsmältningsbiprodukter kommer att byggas upp i blodet
• du får färre försvar mot bakterie- och svampinfektioner
• du kan få svullnad, inklusive dödlig svullnad i hjärnan

Utan lever skulle döden inträffa på några dagar.

Men vad händer om din lever misslyckas?

En lever kan misslyckas av ett antal skäl.

Akut leversvikt, även kallat fulminant leversvikt, leder till snabb försämring av levern, ofta när levern tidigare var helt frisk. Enligt forskning är det extremt sällsynt och förekommer årligen hos färre än 10 personer per miljon. De vanligaste orsakerna är:

• Virala infektioner
• läkemedeltoxicitet, ofta på grund av överdoser av paracetamol (Tylenol)

Symtom inkluderar:

• gulsot, vilket orsakar gulning av huden och ögonvitorna
• buksmärta och svullnad
• illamående
• mental desorientering

Den andra typen av leversvikt är känd som kroniskt leversvikt. Det orsakas av inflammation och ärrbildning som uppstår under en period av månader eller år. Denna totala försämring av levern beror ofta på saker som:

• alkoholmissbruk
• infektioner, inklusive hepatit A, B och C
• lever cancer
• genetiska sjukdomar, såsom Wilsons sjukdom
• icke-alkoholhaltig fettleversjukdom

Symtom inkluderar:

• svullen buken
• gulsot
• illamående
• kräkningar blod
• lätt blåmärken
• muskelförlust

Inte en dödsdom

Men en sviktande lever är inte en dödsdom. Beroende på din hälsa och din levers hälsa kan du vara kandidat för en levertransplantation, en operation där en sjuk sjuk lever avlägsnas och ersätts med en bit eller en hel frisk från en givare.

Det finns två typer av levertransplantationer:

Avliden givartransplantation

Detta innebär att levern tas från en person som nyligen har gått bort.

Personen skulle ha undertecknat ett givarorgankort före sin död. Organet kan också doneras efter döden med familjens samtycke. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases rapporterar att de flesta donerade lever kommer från avlidna givare.

Levande givartransplantation

I den här processen går någon som fortfarande lever - ofta familjemedlem eller nära vän - med på att donera en del av sin friska lever. fann att av 6 455 levertransplantationer som utfördes 2013 var endast 4 procent från levande givare.

Din läkare kan rekommendera en ortotopisk eller heterotopisk transplantation. Vid en ortotoptransplantation avlägsnas den sjuka levern helt och ersätts med en frisk leverleverantör eller ett leversegment.

Vid en heterotoptransplantation lämnas den skadade levern på plats och en hälsosam lever eller ett segment av levern sätts in. Medan ortotoptransplantationer är de vanligaste, kan en heterotopisk en föreslås om:

• din hälsa är så dålig att du kanske inte tål fullständig leverborttagningsoperation
• din leversjukdom har en genetisk orsak

En läkare kan välja en heterotoptransplantation om ditt leversvikt orsakas av ett genetiskt tillstånd som framtida genforskning kan hitta ett botemedel eller livskraftig behandling för. Med din lever intakt kan du kanske dra nytta av dessa nya framsteg.

Är det möjligt att leva med en del av en?

Även om du kanske bara får en delvis lever, kommer dina läkare att se till att den är tillräckligt stor för att utföra alla nödvändiga funktioner. Faktum är att en transplantationskirurg vid University of Pittsburgh uppskattar att du bara behöver 25 till 30 procent av din lever för att bibehålla normala funktioner.

Med tiden kommer levern att växa till ungefär sin normala storlek. Experter är inte säkra på exakt hur leverregenerering sker, men de vet att när en lever minskar kirurgiskt i storlek aktiveras ett cellulärt svar som ger snabb återväxt.

Delvis avlägsnande av lever vid levande givartransplantation

Människor som får lever från en avliden givare tenderar att transplanteras med hela organet. Levern kan dock delas om den är mycket stor eller om den delas mellan ett barn och en vuxen.

De som har en levande leverdonation - som ofta kommer från en frisk släkting eller vän som matchar storlek och blodtyp - får bara en bit av levern. Vissa människor väljer det här alternativet eftersom de inte vill riskera att bli sjukare eftersom de väntar på en lista på ett organ som kanske eller inte kommer i tid.

Enligt University of Wisconsin School of Medicine and Public Health:

• Cirka 40 till 60 procent av givarlevern avlägsnas och transplanteras i mottagaren.
• Både mottagaren och givaren kommer att ha tillräckligt med lever för att säkerställa att de fungerar korrekt.
• Återväxt av levern börjar nästan omedelbart.
• Inom två veckor närmar sig levern sin normala storlek.
• Total - eller nästan total - återväxt uppnås inom ett år.

I USA står 14 000 personer för närvarande på en väntelista för en transplanterad lever. Av dessa kommer 1400 att dö innan de någonsin får en.

Även om det fortfarande inte är vanligt ses levande leverdonationer mer och mer. År 2017 donerades cirka 367 lever av levande givare.

En stor fördel med en levande leverdonation är att operationen kan planeras när det är ömsesidigt bekvämt för båda parter. Dessutom kan levern doneras innan mottagaren blir allvarligt sjuk. Detta kan öka överlevnadsgraden.

För att övervägas för levande leverdonation måste du:

• vara mellan 18 och 60 år
• har en blodgrupp som är kompatibel med mottagaren
• genomgår omfattande fysiska och psykologiska tester
• har en hälsosam vikt, eftersom fetma är en riskfaktor för fettlever, som skadar levern
• vara villig att avstå från alkohol tills du återhämtat dig
• ha god allmän hälsa

För mer information om att vara en levande levergivare, kontakta American Transplant Foundation. För information om hur du donerar dina organ efter att du dör, besök OrganDonor.gov.

Takeaway

Levern utför viktiga, livskrävande funktioner. Även om du inte kan leva utan en lever helt, kan du bara leva med en del av en.

Många människor kan fungera bra med knappt hälften av levern. Din lever kan också växa tillbaka till full storlek inom några månader.

Om du eller någon du känner har leversjukdom och behöver en transplantation, kan levande leverdonation vara ett alternativ att överväga.