Överlevnadshastigheter och utsikter för kronisk lymfocytisk leukemi

Innehåll

• Överlevnadsgrad för kronisk lymfocytisk leukemi
• Faktorer som påverkar utsikterna för kronisk lymfatisk leukemi
• Är vi nära ett botemedel?
• Hantering och stöd för kronisk lymfocytisk leukemi
• Uttryck dina känslor
• Lär dig själv
• Var aktiv
• Ta av dig från din sjukdom

Kronisk lymfocytisk leukemi

Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) är en typ av cancer som påverkar blod och benmärg. Benmärg är en mjuk, svampig substans i ben som producerar blodkroppar. CLL är resultatet av olika genetiska mutationer i DNA från celler som producerar blod. Den exakta orsaken till dessa mutationer är okänd. Dessa DNA-förändringar inträffar under en livstid, snarare än som andra genetiska förändringar som överförs före födseln.

Om du har CLL producerar din benmärg för många lymfocyter - en typ av vita blodkroppar. Dessa lymfocyter fungerar inte ordentligt. De orsakar ytterligare problem genom att komma i vägen för att andra blodkroppar produceras.

Symtom på CLL kan variera beroende på sjukdomsstadiet eller omfattningen. Du kanske inte har symtom tidigt. När sjukdomen fortskrider kan symtomen inkludera:

• förstorade lymfkörtlar
• trötthet
• feber
• nattsvettningar
• viktminskning
• frekventa infektioner
• mage fullhet

Boka tid med din läkare om du får något av ovanstående symtom. Ju tidigare du får en diagnos, desto bättre är din syn.

Överlevnadsgrad för kronisk lymfocytisk leukemi

CLL har en högre överlevnadsgrad än många andra cancerformer. Den femåriga överlevnadsgraden är cirka 83 procent. Detta innebär att 83 procent av personerna med tillståndet lever fem år efter diagnosen. Men hos de över 75 år sjunker femårsöverlevnaden till mindre än 70 procent. När forskare fortsätter att lära sig mer om CLL blir det tydligt hur svårt det kan vara att förutsäga resultat. Det finns otaliga faktorer att ta hänsyn till för behandling och överlevnad. Resultaten av individer med CLL kompliceras av frånvaron eller närvaron av en mängd olika cellmarkörer, såsom IGHV, CD38 och ZAP70, liksom specifika genförändringar.

Enligt National Cancer Institute kommer det att uppskattas 20 100 nya fall av CLL i USA 2017. Och sjukdomen kommer att orsaka uppskattningsvis 4660 dödsfall 2017.

Vissa människor har en högre risk för att utveckla CLL. Sjukdomen är vanligare hos män än kvinnor, och det är mer benägna att drabba personer över 60 år. Faktum är att nästan 80 procent av de som nyligen diagnostiserats med CLL är över 60 år. Kaukasier är också mer benägna att utveckla denna typ av cancer.

Tillsammans med ras och kön ökar också din familjs historia av CLL eller andra blodproblem. Exponering för vissa kemikalier som herbicider och insekticider verkar också öka risken.

Faktorer som påverkar utsikterna för kronisk lymfatisk leukemi

Sammantaget har kronisk lymfocytisk leukemi en hög överlevnadsgrad, men flera faktorer påverkar din syn. Dessa faktorer inkluderar sjukdomsstadiet och hur bra du svarar på behandlingen, tillsammans med vissa cellulära och genetiska markörer.

Efter en diagnos är nästa steg att iscensätta sjukdomen. Det finns för närvarande två iscensättningssystem för CLL: Rai och Binet.

Rai är vanligare i USA, medan Binet används oftare i Europa. Rai-iscensättning definierar 5 steg från 0 till 4. Steg 0 anses vara låg risk, steg 1-2 betraktas som mellanrisk och steg 3-4 anses vara hög risk. Risk är hur snabbt sjukdomen sannolikt kommer att utvecklas. Ju högre risk desto snabbare förväntas CLL avancera. Binet-systemet använder A, B och C.

Iscenesättningen bestäms baserat på en mängd olika faktorer såsom blodräkningar och involvering av lymfkörtlar, lever och mjälte. Öppna kommunikationslinjer mellan dig och din cancerspecialist eller onkolog är nödvändiga. De är en utmärkt resurs för uppdaterad information om din behandling och vård. Eftersom denna sjukdom är komplex kan de också ge vägledning baserat på ditt specifika fall av CLL.

Behandling kanske inte är nödvändig omedelbart om resultat från din benmärgsbiopsi, avbildningstester och blodprover avslöjar ett tidigt stadium med låg risk. Ålder, sjukdomsrisk och symtom spelar alla en roll för att bestämma behandlingsalternativ. Mayo Clinic rapporterar att det inte finns några bevis för att behandling av CLL i tidigt stadium kommer att förlänga livslängden. Många läkare avstår från behandling i detta tidiga skede så att människor inte upplever biverkningar och möjliga komplikationer. Under tidiga skeden av CLL-läkare övervakar regelbundet sjukdomen och börjar behandlingen bara när den utvecklas.

Om du har ett mer avancerat stadium av CLL med högre risk kan olika behandlingar förbättra din överlevnadsgrad. Behandlingar inkluderar vanligtvis en kombination av kemoterapidroger för att döda cancerceller. Du kan också vara en kandidat för en benmärgsstamcellstransplantation. I det här förfarandet får du friska vuxna blodstamceller från en givare. Detta kan stimulera produktionen av dina egna friska blodkroppar.

Är vi nära ett botemedel?

Hos yngre patienter som inte tidigare behandlats, som överlag har god hälsa och som har vissa gynnsamma cellulära markörer, har kombinationskemoterapin FCR (fludarabin, cyklofosfamid, rituximab) visat stort löfte. Enligt tidskriften Blood kan denna behandling framkalla långvarig överlevnad och möjligen ett botemedel mot en viss uppsättning individer.

Problemet är att denna behandling inte är för alla. De över 65 år, individer med dålig njurfunktion, liksom personer med andra hälsotillstånd, tolererar kanske inte denna behandling. Hos vissa människor kan det också öka risken för infektion och andra cancerformer.

Hantering och stöd för kronisk lymfocytisk leukemi

Att leva med cancer orsakar en rad olika känslor. Vissa dagar kommer du att må bra och andra dagar inte så bra. Ibland kan du känna dig överväldigad, arg, rädd, nervös eller hoppfull. Även om du befinner dig i lågriskstadiet av CLL och inte får behandling, kan du frukta att sjukdomen fortskrider.

Uttryck dina känslor

Håll inte dina känslor på flaskan inuti. Du kan hålla tankar för dig själv för att undvika att uppröra familj eller vänner. Men att uttrycka hur du känner är nyckeln till att hantera sjukdomen. Prata med en betrodd familjemedlem eller vän för försäkran och stöd, och låt dig själv sörja. Det är okej att gråta. I de flesta fall kommer du att må bättre efter en känslomässig frigöring.

Om du är obekväm med att prata med andra om ditt tillstånd, skriv ner dina känslor i en dagbok. Fråga också din läkare om cancerstödgrupper. Eller så kan du prata med en rådgivare som arbetar med personer med cancer.

Lär dig själv

En cancerdiagnos kan åberopa stress och ångest. Men ju mer du vet och förstår om tillståndet, desto lättare blir det att acceptera din nya verklighet. American Cancer Society rekommenderar att du är din egen advokat. Vänta inte på att din läkare ska lära dig om CLL.

Undersök tillståndet och håll dig uppdaterad om de senaste behandlingarna för att ställa tankeväckande frågor. Anteckna under dina läkarmöten och be din läkare att klargöra information som du inte förstår. Det är också viktigt att hitta tillförlitlig information när du tittar online. Be din läkare om en rekommendation om var du kan läsa mer om ditt tillstånd.

Var aktiv

Fysisk aktivitet är ett annat sätt att klara en CLL-diagnos. Motion är viktigt eftersom aktivitet ökar hjärnans produktion av endorfiner. Dessa är de "må bra" hormonerna. Motion förbättrar din mentala syn. Det kan också öka ditt immunförsvar och hjälpa dig att bekämpa sjukdomar. Gå en promenad eller en cykeltur, eller ta en yogakurs eller en annan träningskurs.

Ta av dig från din sjukdom

Det kan vara svårt att få tankarna från cancer. Ett sätt att hantera är att hitta roliga aktiviteter som kan hjälpa dig att varva ner och koppla av. Utforska en hobby som fotografi, konst, dans eller hantverk. För avkoppling, överväg meditation med guidad bild. Denna teknik låter dig fokusera på positiva bilder för att hjälpa dig att slappna av och minska stress. Och när du har en bra dag, använd din energi för att leva livet till fullo, vilket kan ta dig från din hälsa.