Primär gallcirros: vad det är, symtom och hur man behandlar det

Innehåll

• Huvudsymtom
• Hur man bekräftar diagnosen
• Möjliga orsaker
• Hur behandlingen görs

Primär gallcirros är en kronisk sjukdom där gallgångarna som finns i levern gradvis förstörs, vilket förhindrar utgången av gallan, som är ett ämne som produceras i levern och lagras i gallblåsan och som hjälper till vid matsmältningen av dietfetter. Således kan gallan som ackumuleras i levern orsaka inflammation, förstörelse, ärrbildning och eventuell utveckling av leversvikt.

Det finns fortfarande inget botemedel mot primär gallcirros, men eftersom sjukdomen kan orsaka allvarlig leverskada, finns det vissa behandlingar som indikeras av gastroenterologen eller hepatologen som syftar till att fördröja utvecklingen av sjukdomen och lindra symtom som smärta i buken, trötthet överdriven svullnad eller svullnad i fötter eller anklar, till exempel.

När obstruktionen av gallgångarna förlängs är det möjligt att det blir allvarligare och snabbare skador på levern, vilket kännetecknar sekundär gallcirros, som vanligtvis är förknippad med närvaron av gallblåsstenar eller tumörer.

Huvudsymtom

I de flesta fall identifieras gallcirros innan några symtom uppträder, särskilt genom blodprov som görs av annan anledning eller som en rutin. De första symptomen kan emellertid inkludera konstant trötthet, kliande hud och till och med torra ögon eller mun.

När sjukdomen är i ett mer avancerat stadium kan symtomen vara:

• Smärta i övre högra buken
• Ledvärk;
• Träningsvärk;
• Svullna fötter och fotleder;
• Mycket svullen mage;
• Ackumulering av vätska i buken, kallad ascites;
• Fettavlagringar på huden runt ögonen, ögonlocken eller på handflatorna, sulorna, armbågarna eller knäna;
• Gul hud och ögon;
• Bräckligare ben, vilket ökar risken för frakturer;
• Högt kolesterol;
• Diarré med mycket fet avföring;
• Hypotyreos;
• Viktminskning utan någon uppenbar anledning.

Dessa symtom kan också vara ett tecken på andra leverproblem, så det är tillrådligt att konsultera en hepatolog eller gastroenterolog för att korrekt diagnostisera och utesluta andra sjukdomar med liknande symtom.

Hur man bekräftar diagnosen

Diagnosen av primär biliär cirros ställs av en hepatolog eller gastroenterolog baserat på den kliniska historien, symptomen som presenteras av personen och tester som inkluderar:

• Blodprov för att kontrollera kolesterolnivåer, leverenzymer och antikroppar för att upptäcka autoimmun sjukdom;
• Ultraljud;
• Bildåtergivning av magnetisk resonans;
• Endoskopi.

Dessutom kan läkaren beställa en leverbiopsi för att bekräfta diagnosen eller för att bestämma stadiet av primär gallcirros. Ta reda på hur leverbiopsin görs.

Möjliga orsaker

Orsaken till primär gallcirros är okänd, men det är ofta associerat med personer med autoimmuna sjukdomar, och det är därför möjligt att kroppen själv startar en inflammationsprocess som förstör cellerna i gallgångarna. Denna inflammation kan sedan passera till de andra levercellerna och leda till skador och ärrbildning som äventyrar organets funktion.

Andra faktorer som kan bidra till att orsaka primär gallcirros är bakterieinfektioner såsom Escherichia coli, Mycobacterium gordonae eller Novophingobium aromaticivorans, svampar eller maskar som Opisthorchis.

Dessutom har personer som röker eller som har en familjemedlem med primär gallcirros en ökad risk att utveckla sjukdomen.

Hur behandlingen görs

Det finns inget botemedel mot gallcirros, men vissa mediciner kan användas för att fördröja utvecklingen av sjukdomen och lindra symtom, som inkluderar:

• Ursodeoxikolsyra (Ursodiol eller Ursacol): det är ett av de första läkemedlen som används i dessa fall, eftersom det hjälper gallan att passera genom kanalerna och lämna levern, vilket minskar inflammation och förhindrar leverskador.
• Obetikolsyra (Ocaliva): detta botemedel hjälper leverfunktionen, minskar symtom och sjukdomsprogression och kan användas ensam eller tillsammans med ursodeoxikolsyra;
• Fenofibrat (Lipanon eller Lipidil): detta läkemedel hjälper till att sänka kolesterol och triglycerider i blodet och, när det används tillsammans med ursodeoxycholsyra, hjälper det till att minska leverinflammation och minska symtom som generaliserad kliande hud.

I de allvarligaste fallen, där användningen av läkemedel inte verkar fördröja utvecklingen av sjukdomen eller när symtomen förblir mycket intensiva, kan hepatologen ge råd om en levertransplantation för att förlänga personens liv.

Vanligtvis är transplantationsfall framgångsrika och sjukdomen försvinner helt och återvänder personens livskvalitet, men det kan vara nödvändigt att vara på en väntelista för en kompatibel lever. Ta reda på hur levertransplantationen görs.

Dessutom är det vanligt att personer med gallcirros har svårt att absorbera fetter och vitaminer. På detta sätt kan läkaren rekommendera uppföljningen med en nutritionist att börja komplettera vitaminer, särskilt vitamin A, D och K och göra en balanserad diet med låg saltkonsumtion.