Aortakoarktation

Innehåll

• Vad är aortakoarktation?
• Vilka är symtomen på aortakoarktation?
• Symtom hos nyfödda
• Symtom hos äldre barn och vuxna
• Vad orsakar aortakoarktation?
• Hur diagnostiseras aortakoarktation?
• Vilka är behandlingsalternativen för aortakoarktation?
• Vad är de långsiktiga utsikterna?

Vad är aortakoarktation?

Koarktation av aorta (CoA) är en medfödd missbildning av aorta.Villkoret är också känt som aortakoarktation. Vart och ett av namnen indikerar en sammandragning av aortan.

Aortan är den största artären i din kropp. Den har en diameter som är ungefär lika stor som en trädgårdsslang. Aortan lämnar hjärtets vänstra kammare och löper genom mitten av kroppen, genom bröstet och in i buken. Det grenar sedan ut för att leverera ny syresatt blod till dina underben. En förträngning eller förträngning av denna viktiga artär kan resultera i ett minskat syreflöde.

Den sammandragna delen av aortan ligger i allmänhet nära hjärtat, där aortan går ut ur hjärtat. Det fungerar som en kink i en slang. När ditt hjärta försöker pumpa syrerikt blod till kroppen har blodet svårt att komma igenom knäcken. Detta orsakar högt blodtryck i de övre delarna av kroppen och minskat blodflödet till de nedre delarna av kroppen.

En läkare kommer i allmänhet att diagnostisera och kirurgiskt behandla CoA strax efter födseln. Barn med CoA växer vanligtvis upp för att leva normala, hälsosamma liv. Ditt barn riskerar dock högt blodtryck och hjärtproblem om deras CoA inte behandlas förrän de är äldre. De kan behöva noggrann medicinsk övervakning.

Obehandlade fall av CoA är vanligtvis dödliga, där människor i 30-40-åren dör av hjärtsjukdom eller komplikationer av kroniskt högt blodtryck.

Vilka är symtomen på aortakoarktation?

Symtom hos nyfödda

Symtomen hos nyfödda varierar med svårighetsgraden av aorta. Enligt KidsHealth visar de flesta nyfödda med CoA inga symtom. Resten kan ha svårt att andas och mata. Andra symtom är svettning, högt blodtryck och hjärtsvikt.

Symtom hos äldre barn och vuxna

I milda fall kan barn uppvisa inga symtom förrän senare i livet. När symtom börjar visa kan de inkludera:

• kalla händer och fötter
• näsblod
• bröstsmärta
• huvudvärk
• andnöd
• högt blodtryck
• yrsel
• svimning

Vad orsakar aortakoarktation?

CoA är en av flera vanliga typer av medfödda hjärtmissbildningar. CoA kan förekomma ensam. Det kan också förekomma med andra avvikelser i hjärtat. CoA förekommer oftare hos pojkar än flickor. Det förekommer också med andra medfödda hjärtfel, såsom Shones komplex och DiGeorge-syndrom. CoA börjar under fosterutveckling, men läkare förstår inte helt orsakerna till det.

Tidigare trodde läkare att CoA förekom oftare hos vita människor än i andra raser. Nyare forskning tyder dock på att skillnader i förekomst av CoA kan bero på olika detektionsgrader. Studier tyder på att alla raser är lika benägna att födas med defekten.

Lyckligtvis är chansen att ditt barn föds med CoA ganska små. KidsHealth säger att CoA drabbar endast cirka 8 procent av alla barn födda med hjärtfel. Enligt de har cirka 4 av 10 000 nyfödda CoA.

Hur diagnostiseras aortakoarktation?

En nyfödds första undersökning avslöjar vanligtvis CoA. Din babys läkare kan upptäcka skillnader i blodtryck mellan barnets övre och nedre extremiteter. Eller de kan höra karakteristiska ljud av defekten när de lyssnar på ditt barns hjärta.

Om din babys läkare misstänker CoA kan de beställa ytterligare tester, såsom ekokardiogram, MR eller hjärtkateterisering (aortografi) för att få en mer korrekt diagnos.

Vilka är behandlingsalternativen för aortakoarktation?

Vanliga behandlingar för CoA efter födsel inkluderar ballongangioplastik eller kirurgi.

Ballongangioplastik innebär att man sätter in en kateter inuti den snäva artären och sedan blåser upp en ballong inuti artären för att vidga den.

Kirurgisk behandling kan innebära att den “krympta” delen av aortan tas bort och ersätts. Ditt barns kirurg kan istället välja att kringgå förträngningen genom att använda ett transplantat eller genom att skapa en lapp över den smala delen för att förstora den.

Vuxna som fick behandling i barndomen kan behöva ytterligare operationer senare i livet för att behandla eventuell återfall av CoA. Ytterligare reparationer av det svaga området av aortaväggen kan vara nödvändiga. Om CoA lämnas obehandlat, dör personer med CoA vanligtvis i 30- eller 40-talet av hjärtsvikt, bristande aorta, stroke eller andra tillstånd.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Kroniskt högt blodtryck i samband med CoA ökar riskerna för:

• hjärtskador
• en aneurysm
• en stroke
• för tidig kranskärlssjukdom

Kroniskt högt blodtryck kan också leda till:

• njursvikt
• leversvikt
• en synförlust genom retinopati

Personer med CoA kan behöva ta droger, såsom ACE-hämmare (ACE) och betablockerare för att kontrollera högt blodtryck.

Om du har CoA bör du upprätthålla en hälsosam livsstil genom att göra följande:

• Utför måttlig daglig aerob träning. Det hjälper till att bibehålla en hälsosam vikt och kardiovaskulär hälsa. Det hjälper också till att kontrollera ditt blodtryck.
• Undvik ansträngande träning, som tyngdlyftning, eftersom det lägger ytterligare stress på ditt hjärta.
• Minimera ditt intag av salt och fett.
• Rök aldrig några tobaksprodukter.