Rabdomyolys: vad det är, huvudsymptom och behandling

Innehåll

• Huvudsymtom
• Hur man bekräftar diagnosen
• Vad orsakar rabdomyolys
• Hur behandlingen görs
• Möjliga komplikationer

Rabdomyolys är ett allvarligt tillstånd som kännetecknas av förstörelse av muskelfibrer, vilket leder till frisättning av komponenter som finns i muskelceller i blodomloppet, såsom kalcium, natrium och kalium, myoglobin, kreatinofosfokinas och pyruvic transaminasenzym (TGP). Stora mängder av dessa ämnen i blodet kan leda till brist på styrka, minskad urin, muskeltrötthet och njursvikt, om de inte identifieras och behandlas.

Eftersom de frisatta ämnena är giftiga i stora mängder är det viktigt att behandlingen påbörjas så snart som möjligt, och det rekommenderas att gå till sjukhus eller akutrum så snart man misstänker rabdomyolys. Rabdomyolys kan hända på grund av träning av ansträngande fysiska aktiviteter och av långvarig varaktighet eller som en följd av ett direkt eller indirekt trauma på en muskel i kroppen, det är också viktigt att identifiera orsaken så att behandlingen blir mer målinriktad.

Huvudsymtom

Symtom på rabdomyolys kan variera beroende på den cirkulerande mängden enzymer som frigörs från insidan av muskelceller, de vanligaste symptomen är:

• Träningsvärk;
• Brist på styrka;
• Svårigheter att flytta benen eller armarna;
• Muskelstyvhet;
• Ledvärk;
• Urin i små mängder och mycket mörk, liknar färgen på coca-cola.

Förutom dessa symtom kan mer allmänna tecken förekomma, såsom feber, illamående, buksmärta, känsla av allmän trötthet, kräkningar, förvirring och agitation. Eftersom symtomen varierar beroende på orsaken, liksom varje persons kropp, kan det vara ganska svårt att identifiera ett fall av rabdomyolys.

För att rabdomyolys ska kunna identifieras och komplikationer förhindras är det därför viktigt att gå till sjukhuset för specifika tester för att identifiera sjukdomen, så att det är möjligt att starta den mest lämpliga behandlingen.

Hur man bekräftar diagnosen

Diagnosen rabdomyolys ställs vanligtvis av läkaren efter bedömning av personens symtom och sjukdomshistoria. Dessutom rekommenderar läkaren att utföra blod- och urintester för att kontrollera mängden elektrolyter som cirkulerar i blodet, samt koncentrationen av myoglobin, kreatinfosfokinas och TGP. Genom urinanalys kan läkaren också bedöma mängden myoglobin, vilket är viktigt för att veta omfattningen av rabdomyolys och om det finns tecken som tyder på njursvikt.

Myoglobin är ett av de viktigaste tester som läkaren begär, eftersom ju större förstörelse av muskelfibrer desto större mängd myoglobin släpps ut i blodet och urinen, vilket gör det ganska mörkt. Dessutom, ju större mängd myoglobin som frigörs, desto större är risken för obstruktion av njurarna, vilket kan leda till tubulär skada och därmed akut njursvikt. Läs mer om myoglobin.

Vad orsakar rabdomyolys

Rabdomyolys händer vanligtvis på grund av övningen av ansträngande och långvarig fysisk aktivitet, vilket resulterar i överdriven muskelstress. Andra orsaker till rabdomyolys är:

• Allvarliga olyckor, såsom höga fall eller trafikolyckor;
• Långvarig användning av vissa mediciner, särskilt antipsykotika eller statiner;
• Drog användningfrämst kokain, heroin eller amfetamin;
• Långvarig immobilisering på grund av svimning eller sjukdom
• Infektioner, vilket kan leda till ackumulering av toxiner i kroppen, vilket är den främsta orsaken till rabdomyolys hos barn;
• Muskelsjukdomar, såsom myopati och polio;
• Förändring i kroppstemperatur.

Dessutom kan rabdomyolys också hända som ett resultat av överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, elchock, metaboliska sjukdomar och stroke.

Hur behandlingen görs

När rabdomyolys inte har några komplikationer försvinner det vanligtvis inom några dagar till veckor. I vissa fall kan det emellertid vara nödvändigt att behandlingen utförs med den som läggs in på sjukhuset så att serum administreras direkt i venen för att undvika allvarliga komplikationer av sjukdomen, såsom uttorkning eller njursvikt, orsakad av överskott av muskler. avfall i blodet.

Dessutom är det viktigt att identifiera orsaken till rabdomyolys för att inleda lämplig behandling, om det behövs. Om det till exempel beror på användningen av något läkemedel, bör du sluta ta det och byta till ett annat läkemedel enligt medicinsk rådgivning.

Varaktigheten av behandlingen varierar beroende på orsaken och patientens utveckling, och under sjukhusvistelsen är det nödvändigt att hålla manschetten för att bedöma urinmängden per dag och utföra andra njurtester för att säkerställa att njurfunktionen inte påverkas. Patienten skrivs vanligtvis ut när testerna är normala och det finns ingen risk att utveckla njursvikt.

I de mest allvarliga fallen, där njurarna börjar producera lite urin, kan läkaren ordinera dialys för att hjälpa njurfunktionen, vilket eliminerar överflödiga ämnen från blodet som kan hämma behandlingen.

Möjliga komplikationer

Den allvarligaste och vanligaste komplikationen av rabdomyolys är uppkomsten av njurskador, vilket kan leda till njursvikt. Närvaron av rester i blodet leder emellertid också till en ökning av nivåerna av kalium och fosfor i kroppen, vilket kan hamna i hjärtat.

I sällsynta situationer kan ett annat syndrom som kallas compartmentsyndrom uppstå, där blodcirkulationen äventyras i ett område av kroppen, såsom ben, armar eller vissa muskler i buken, vilket orsakar vävnadsdöd. Förstå vad fack syndrom är.