Medfödd toxoplasmos

Innehåll

• Symtom och komplikationer av medfödd toxoplasmos
• Vilka är riskerna med att mitt ofödda barn får medfödd toxoplasmos?
• Vad orsakar medfödd toxoplasmos?
• Ska jag bli av med min katt?
• Hur diagnostiseras det?
• Hur behandlas det?
• Läkemedel som ges under graviditet
• Läkemedel som ges till en bebis efter födseln
• Långsiktiga förväntningar
• Förebyggande

Översikt

Medfödd toxoplasmos är en sjukdom som förekommer hos foster infekterade med Toxoplasma gondii, en protozoisk parasit, som överförs från mor till foster. Det kan orsaka missfall eller dödfödsel. Det kan också orsaka allvarliga och progressiva syn-, hörsel-, motoriska, kognitiva och andra problem hos ett barn.

Det finns cirka 400 till 4 000 fall av medfödd toxoplasmos varje år i USA.

Symtom och komplikationer av medfödd toxoplasmos

De flesta smittade spädbarn verkar friska vid födseln. De utvecklar ofta inte symtom förrän månader, år eller till och med årtionden senare i livet.

Spädbarn med svår medfödd toxoplasmos har vanligtvis symtom vid födseln eller utvecklar symtom inom de första sex månaderna av livet.

Symtom kan inkludera:

• för tidig födsel - så många som hälften av spädbarn med medfödd toxoplasmos föds för tidigt
• onormalt låg födelsevikt
• ögonskador
• gulsot, gulfärgning av huden och ögonvitor
• diarre
• kräkningar
• anemi
• svårigheter att mata
• svullna lymfkörtlar
• förstorad lever och mjälte
• makrocefali, ett onormalt stort huvud
• mikrocefali, ett onormalt litet huvud
• hudutslag
• synproblem
• hörselnedsättning
• motoriska och utvecklingsmässiga förseningar
• hydrocephalus, en ansamling av vätska i skallen
• intrakraniella förkalkningar, bevis på områden med skador på hjärnan orsakade av parasiterna
• kramper
• mild till svår mental retardation

Vilka är riskerna med att mitt ofödda barn får medfödd toxoplasmos?

Om du blir smittad med parasiterna under graviditetens första trimester har din baby 15-20 procents chans att få medfödd toxoplasmos. Men om du smittas under tredje trimestern har ditt ofödda barn cirka 60 procents chans att smittas, enligt uppskattningar från Boston Children's Hospital.

Vad orsakar medfödd toxoplasmos?

Du kan få T. gondii parasiter på flera sätt:

• genom att äta okokt eller underkokt kött
• från otvättade produkter
• genom att dricka vatten som är förorenat med parasiterna eller deras ägg, men det är sällsynt att få parasiterna från vatten i USA
• genom att vidröra förorenad jord eller kattavföring och sedan röra vid munnen

Om du blir smittad med parasiterna under graviditeten kan du skicka dem till ditt ofödda barn under graviditet eller förlossning.

Ska jag bli av med min katt?

Du kan behålla din katt, även om de har parasiterna. Risken för att få parasiterna från din katt är mycket låg, enligt. Se dock till att någon annan byter kattens kattlåda under hela graviditeten.

Hur diagnostiseras det?

Din läkare kan utföra ett blodprov för att upptäcka parasiterna. Om du testar positivt för parasiterna kan de utföra ytterligare test under din graviditet för att avgöra om ditt ofödda barn också är smittat. Dessa tester inkluderar:

• ultraljud för att kontrollera fostrets avvikelser, såsom hydrocephalus
• polymeraskedjereaktion, eller PCR, fostervattentestning, även om detta test kan ge falskt negativa eller falskt positiva resultat
• test av fosterblod

Om ditt barn visar symtom på medfödd toxoplasmos efter födseln kan din läkare utföra ett eller flera av följande tester:

• antikroppstest på navelsträngsblodet
• antikroppstest på ditt barns cerebrospinalvätska
• blodprov
• ögonundersökning
• neurologisk undersökning
• CT- eller MR-skanning av ditt barns hjärna

Hur behandlas det?

Någon form av medicinering används vanligtvis för att behandla medfödd toxoplasmos:

Läkemedel som ges under graviditet

• spiramycin eller Rovamycine för att förhindra överföring av parasiter från dig till ditt foster
• pyrimetamin eller daraprim och sulfadiazin kan ges till dig efter första trimestern om det har bekräftats att ditt foster är infekterat med parasiterna
• folsyra för att skydda mot förlust av benmärg hos dig och ditt foster orsakad av pyrimetamin och sulfadiazin
• pyrimetamin, sulfadiazin och folsyra, som vanligtvis tas i ett år
• steroider om ditt barns syn hotas eller om ditt barn har höga proteinnivåer i ryggvätskan

Läkemedel som ges till en bebis efter födseln

Förutom medicinering kan din läkare ordinera andra behandlingar, beroende på ditt barns symptom.

Långsiktiga förväntningar

Ditt barns långsiktiga utsikter beror på svårighetsgraden av deras symtom. Parasitinfektionen orsakar i allmänhet allvarligare hälsoproblem hos foster som drabbas av det i början av graviditeten snarare än sen graviditet. Om det upptäcks tidigt kan läkemedel ges innan parasiterna skadar ditt foster. Upp till 80 procent av spädbarn med medfödd toxoplasmos kommer att utveckla syn- och inlärningssvårigheter senare i sina liv. Vissa spädbarn kan uppleva synförlust och skador i ögonen trettio eller fler år efter födseln.

Förebyggande

Medfödd toxoplasmos i USA kan förhindras om du som en väntande mamma:

• laga mat grundligt
• tvätta och skala alla frukter och grönsaker
• tvätta händerna ofta och alla skärbrädor som används för att laga kött, frukt eller grönsaker
• använd handskar vid trädgårdsarbete eller undvik trädgårdsarbete helt för att undvika kontakt med jord som kan innehålla kattavfall
• undvik att byta soptunnan

Att följa dessa enkla riktlinjer hjälper dig att undvika att smittas av parasiterna som orsakar toxoplasmos och därför inte kan överföra dem till ditt ofödda barn.